口臭难除？中医帮您化尴尬

杨越

口臭也分好几种

口臭的发生除与口腔卫生有密切关系，还与疾病和心理因素有关，临床据此将其分为口源性、非口源性与精神性3种。据统计，80%～90%的口臭与口腔内因素有关，口腔内的细菌分解含硫氨基酸的代谢产物主要为挥发性硫化物（VSCs），它是口腔内臭味的主要来源，这些细菌主要存在于牙周袋和舌苔中。口腔卫生状况不佳、患有牙周病、龋齿、有口腔黏膜病（比如反反复复的口腔溃疡）的人更容易招惹上口源性口臭。非口源性口臭主要由于呼吸系统感染、消化系统疾病等全身系统性疾病引起，比如肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，消化道动力障碍，肠道内容物潴留、反流也易引发口臭。而精神性口臭则主要指一种心理障碍，即患者自己能闻到口臭但他人却闻不到，临床检查也查不出相应的症状。

对口臭患者来说，患病的是自己，但往往中伤的总是别人，很多人都不知道自己一直在“出口伤人”。这里教大家一个自测是否有口臭的小方法：面对镜子观察舌头是否有一层白膜，再用舌头舔一下自己的手背，等到手背风干之后仔细闻一闻有没有异味，如果有异味就说明存在口臭的情况。当然，更靠谱的方法是前往医院，让医生使用口臭检测器测量口腔中的硫化物含量，含量越高就代表口臭的情况越严重。

中医认为与体内的“热邪”有关

中医认为，体质强壮、神清气爽、口中无异味是人体脏腑功能活动正常的外在表现。如果脾胃虚弱，导致食物停滞在肠胃内无法被消化，就会逐渐散发出腐臭的味道，且逐渐上升到口中，进而导致人们在说话的时候出现异味。当心、肝、肺、肾等脏腑被热邪影响的时候，脾胃也会受到相应的影响而导致口臭。比如金代著名医学家张子和所著的《儒门事亲卷之六·口臭六十七》中就记载：“肺金本主腥，金为火所炼，火主焦臭，故如是也。”这正是对肺热壅盛型口臭的病机解释。隋代太医巢元方在所著的《诸病源候论》指出：“口臭由五脏六腑不调，气上胸膈，然脏腑气，臊腥不同，蕴积胸膈之间而生热，冲发于口，故令臭也。”所以，中医治疗口臭多以清热和疏导为主。下面介绍几种常见的口臭分型与用药——

玉女煎 将石膏、熟地黄、麦冬、知母与牛膝等药物加水煎制，温服或冷敷均可，对肾脏阴虚、胃火旺盛导致火热沿经络上攻而引发的口臭（口臭，口渴多饮，喜冷饮，口唇红赤，口舌生疮，或牙龈溃烂红肿疼痛，小便赤黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数有力）有效，对牙痛、牙癣等疾病也有良好的效果。

保和丸 属于中成药，不需要自行购买药材煎制，只需前往药店购买后按包装说明书服用即可，对饮食积滞型口臭（口中酸臭，臭秽难闻，能吃能喝，大便秘结或不爽，矢气臭秽有如臭鸡蛋，舌苔厚腻，脉像弦滑）有效。在购买保和丸时需要避免与“越鞠保和丸”搞混，这两种药物名字相似，但针对的病症却完全不同。

小陷胸汤与千金苇茎汤 小陷胸汤由半夏、黄连、瓜蒌等药物煎煮而成，对热痰犯肺导致的口臭（口臭，胸痛气短，咳吐痰浊等）有效。但是，如果患者热痰在肺部积郁过久并化脓化腐，则需要改用桃仁、苇茎、冬瓜子与苡仁等药物组成的千金苇茎汤进行治疗。

清胃散 针对火邪犯胃引起的口臭有效，这类患者在口臭之外还会出现面色发红、经常口渴以及牙龈肿痛出血等症状，需要采取清泻胃火的治则进行治疗。清胃散由黄连、升麻、当归、生地、丹皮与石膏等组成，如果患者伴有便秘，可在其中加入大黄。

清燥救肺汤 由石膏、桑叶、杏仁、枇杷叶、人参、麦冬、阿胶、胡麻仁、甘草等药物加水煎制而成，具有良好的清润肺脏功效，针对的是由于肺阴虚弱而导致内热引起的口臭有效，同时还能够在一定程度上缓解患者因肺阴虚出现的鼻干、干咳与大便干结等症状。

单方也可消口臭

除了辨证用药，一些中药单独使用也能发挥改善口气的作用，这里介绍两种——

丁香 又叫丁子香、鸡舌香等，《药性论》《海药本草》等医书中都有用其治疗口臭的相关论述。而现代医学研究发现，丁香当中含有的丁香油酚、胡椒酚、乙酰丁香油酚、桉叶素等成分对消除口腔当中的异味确实有着良好效果。具体使用时，只需要将一定量的丁香研磨成粉，装在棉纸包中泡茶饮用，每次先含一口丁香茶漱口后吐掉，之后正常饮用即可。但需要注意的是，热病或阴虚患者不能使用丁香。

白芷 李时珍所著的《本草纲目》当中，特在“白芷”的条目下附有治口臭的药方；1975年逝世的现代中医学家蒲辅周所著的《蒲辅周医疗经验》里，也有使用白芷治疗口臭的验方。具体使用时，可以准备一定量的白芷研磨成粉，在饭后取3克药粉用白开水送服即可。但由于白芷性味辛温，阴虚内热、腰膝酸软的患者不适合使用。

实际上，我们中国人日常最喜欢饮用的茶，也是改善口气的良品。在《本草拾遗》《日用本草》等诸多医学著作当中，茶叶都有着“破热气”“解膩清神”以及祛除口中的“浊气”的功效。所以，口腔有异味者可在饭后漱口后咀嚼1克左右的茶叶，之后再使用温开水漱口，重复3～4次即可让口中有一股茶叶的清香。但由于茶叶苦寒性凉，胃寒、便秘或服用含有威灵仙、土茯苓等成分的中成药者不适合使用茶叶消除口臭。

总之，发生口臭后要积极寻找原因，如果存在口腔疾病、呼吸系统和消化系统疾病，只要积极治疗就可以祛除口臭；也可请专业中医师辨证处方中药，调整脏腑功能，从根源解决口臭。当然，日常生活中保持口腔卫生也是去除口臭的关键措施之一，大家应该做到：坚持每天饭后刷牙，安装假牙者注意餐后清洗假牙；长期饮酒抽烟者，要尽量控制，最好戒除；进食葱蒜等辛辣食品后，可嚼一些茶叶、口香糖来清除异味；最少每半年到医院进行1次口腔检查，存在牙结石者积极接受牙齿洁治术，存在牙周病者要彻底治疗。