心理护理干预对婚前检查乙型肝炎患者的影响

熊卫红

【摘要】目的：分析心理护理干预对婚前检查乙型肝炎患者的影响。方法：选取我院2021年3月—2022年3月进行婚前检查的80例乙型肝炎患者，随机将其分成为两组。对照组采取常规护理，观察组采取心理护理干预。结果：护理前，两组的躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁心理、敌对情绪、焦虑心理、恐怖情绪、精神症状和偏执情绪评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁心理、敌对情绪、焦虑心理、恐怖情绪、精神症状和偏执情绪评分均明显降低（P<0.05），且观察组的躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁心理、敌对情绪、焦虑心理、恐怖情绪、精神症状和偏执情绪评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组对婚前检查的配合度（100.00%）和护理满意度（97.50%）明显高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预对婚前检查乙型肝炎患者有较好的效果。

【关键词】心理护理干预；乙型肝炎；婚前检查

Effect of psychological nursing intervention on hepatitis B patients underwent premarital examination

XIONG Weihong

Huimin County Health Security Center， Binzhou， Shandong 251700， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of psychological nursing intervention on hepatitis B patients underwent premarital examination. Methods： 80 patients with hepatitis B who underwent premarital examination in our hospital from March 2021 to March 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received psychological nursing intervention. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of somatization symptoms， obsessive compulsive symptoms， interpersonal sensitivity， depression， hostility， anxiety， phobia， mental symptoms and paranoia between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of somatization symptoms， obsessive compulsive symptoms， interpersonal sensitivity， depression， hostility， anxiety， phobia， mental symptoms and paranoia in the two groups were significantly reduced （P<0.05）. The scores of somatization symptoms， obsessive compulsive symptoms， interpersonal sensitivity， depression， hostility， anxiety， phobia， mental symptoms and paranoia in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. The degree of cooperation （100.00%） and nursing satisfaction （97.50%） of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention has a good effect on premarital examination of hepatitis B patients.

【Key Words】Psychological nursing intervention； Hepatitis B； Premarital examination

隨着国民生活水平的不断提高和社会经济的迅猛发展，人们对自身健康的关注程度日益增高，目前我国实行免费的婚前检查，而且，近些年来，人们对婚前检查的了解程度和认可程度不断增加[1]。乙型肝炎患者在确诊后，常常会陷入到生理和心理方面的痛苦中，极易出现恐惧、担忧和烦躁的心理，而心理因素对其婚前检查和自身健康具有一定的影响，因此，需要采取有效的心理护理干预[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年3月—2022年3月进行婚前检查的80例乙型肝炎患者，随机分为两组。观察组40例，男23例，女17例，年龄20～43岁，平均年龄（29.46±2.27）岁，病程1～15年，平均病程（4.27±1.13）年，体重34～105 kg，平均体重（61.72±13.49）kg；对照组40例，男24例，女16例，年龄20～43岁，平均年龄（28.37±2.35）岁，病程1～15年，平均病程（4.32±1.27）年，体重34～105 kg，平均体重（61.45±12.86）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

心理护理干预：婚前检查及孕前优生检查中心建立心理护理干预小组，由心理科护士、临床医师和责任护士等组成，了解进行婚前检查的乙型肝炎患者的心理状态，制定具体的护理计划。了解乙型肝炎患者的病情、医疗保险、工作和教育程度等信息，创建乙型肝炎患者的医疗档案。护士需要按照乙型肝炎患者的具体情况和一般资料，主动关心每一位乙型肝炎患者，通過电话、健康宣教手册、网络平台和影像资料给予指导，耐心讲解治疗目的、并发症、病机、预后和病因等相关知识，帮助乙型肝炎患者解除紧张、害怕及烦躁的心理，使乙型肝炎患者能尽可能宣泄出内心的负面情绪。而且积极动员乙型肝炎患者的家属进行支持和关心，帮助乙型肝炎患者积极面对后续的生活和治疗。动态评估乙型肝炎患者的心理情况，采取想象法、音乐疗法、呼吸法和暗示法等方式进行专业化的心理疏导，以使机体的肌肉得到放松，使其大脑可以保持平静，从而可以有效调节中枢神经系统的兴奋性，缓解其紧张的情绪。告知患者进行婚前检查的必要性，鼓励其以平和、积极的心态进行检查和治疗。

1.3 观察指标

采取SCL-90量表评估两组乙型肝炎患者的精神心理状况，包括9 个评估项目因子：躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁心理、敌对情绪、焦虑心理、恐怖情绪、精神症状和偏执情绪。比较两组对婚前检查的配合度和护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态评分对比

护理前，两组的躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁心理、敌对情绪、焦虑心理、恐怖情绪、精神症状和偏执情绪评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁心理、敌对情绪、焦虑心理、恐怖情绪、精神症状和偏执情绪评分均明显降低（P<0.05），且观察组的躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁心理、敌对情绪、焦虑心理、恐怖情绪、精神症状和偏执情绪评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组对婚前检查的配合度和护理满意度对比

观察组对婚前检查的配合度（100.00%）和护理满意度（97.50%）明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒导致的一种传染病，在全球范围内大范围流行，能经输血途径传播。我国是感染乙肝病毒的高发地区，据相关数统计，人群中的HBs Ag阳性率高达10%[3]。据病理学统计，全球2010 年HBs Ag阳性人数大约为 2. 48 亿，其中，中国所占的比例高达45%[4]。临床治疗慢性乙型肝炎的整体目标为：第一，最大程度地对乙肝病毒进行消灭或者持久的抑制；第二，抑制肝细胞发生纤维化，抑制肝细胞发生的炎性坏死，预防或避免发生相应的并发症，阻止病情的迅速发展，改善慢性乙型肝炎患者的生活质量[5-7]。导致乙型肝炎患者产生各种负面心理的原因包括三个方面：（1）家庭因素。有些乙型肝炎患者由于疾病而影响工作或者失去了工作能力，而且会有医药支出，加重了家庭的经济负担；加上配偶和家属的不支持和不理解，也极易引起负面心理[8]。（2）自身因素。不敢承认和面对患有乙型肝炎，因为很多患者对乙型肝炎存在错误的认知，容易出现屈服和回避的应对方式、自卑、害怕和悲观的心理[9]。（3）社会因素。因为科普教育程度的不足，社会人员对乙型肝炎患者常常会保持回避以及歧视的态度，不愿意与乙型肝炎患者近距离接触，使得患者极易被社会被孤立，从而感到自卑、孤独以及情绪低落[10]。心理护理通过给予婚前检查乙型肝炎患者足够的关心、照顾和尊重，明显增强患者对婚前检查以及乙型肝炎的认识程度，纠正患者的不良生活行为习惯以及不良饮食习惯等，改善婚前检查乙型肝炎患者的负面心理，改善及提高患者对婚前检查的配合度，提高护理效果[11-12]。本研究发现，观察组的躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁心理、敌对情绪、焦虑心理、恐怖情绪、精神症状和偏执情绪评分明显低于对照组（P<0.05）；表明心理护理干预能明显减轻婚前检查乙型肝炎患者的负面心理。观察组对婚前检查的配合度（100.00%）和护理满意度（97.50%）明显高于对照组（P<0.05）。表明心理护理干预能明显提高乙型肝炎患者对婚前检查的配合度和护理满意度。

综上所述，心理护理干预对婚前检查乙型肝炎患者有较好的效果。

参考文献

[1] 骆汉军.如皋市实施婚前医学检查、孕前优生健康检查及婚姻登记处一体化服务效果评价[J].中国妇幼保健，2019，34（22）：5087-5089.

[2] 朱玉艳，张永萍，廖礼梅.慢性疾病个性化延伸护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理及生活质量的影响[J].新疆医科大学学报，2022，45（5）：575-580.

[3] 庞丹丹，冯远贞，车雪英.营养风险评估下的个体化饮食护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用研究[J].中国社区医师，2022，38（2）：115-117.

[4] 梁燕，绳利华，葛改田.以人文关怀为基础的综合护理在慢性乙型肝炎护理中的应用效果及对患者依从性的影响[J].临床医学工程，2022，29（7）：977-978.

[5] 朱玉艳，张永萍，廖礼梅.慢性疾病个性化延伸护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理及生活质量的影响[J].新疆医科大学学报，2022，45（5）：575-580.

[6] 陈友莲，付光蕾，许云耀，等.延续性护理对乙肝肝硬化患者出院后心理状态，生活质量及护理满意度的影响[J].中国当代医药，2021，28（2）：223-225，233.

[7] 朱春丽，黄清华，陈茜琴.多方联动护理对乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者希望水平及生活质量的影响[J].临床医药实践，2020，29（11）：870-873.

[8] 宋慧霞，古丽斯坦，葛爽，等.合理情绪疗法在乙型肝炎肝硬化代偿期患者心理干预中的应用效果[J].中国医药导报，2019，16（11）：142-145.

[9] 尤海黄，余建平，章建兰，等.OREM支持-教育理论对乙肝并发慢加急性肝衰竭患者心理状态及生活质量的影响[J].重庆医学，2022，51（23）：3988-3991，3996.

[10] 吴丽春，黄玲燕，易会兴.基于交互分析模式的同伴支持模式对青年乙肝患者疾病认知，被歧视心理及自我管理能力的影响[J].世界华人消化杂志，2022，30（23）：1032-1038.

[11] 张丽丽.认知行为联合延续性心理护理对乙型肝炎后肝硬化患者院内感染的护理效果研究[J].首都食品与医药，2020，27（20）：164-165.

[12] 龚琳琅.心理护理对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者心理健康及治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2020，18（31）：157-158.