心肌炎有哪些症状？什么情况需要就诊？

牛永红

我今年63岁，上周得了流行性感冒，现在有时有胸闷的感觉。听说之前有人感染新冠病毒后就导致了心肌炎，所以这次在感染新冠病毒2个月后我又得了流行性感冒，有点担心。请问，心肌炎有哪些症状？什么情况下需要就诊？

浙江杭州 李 霞

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，其病因主要包括感染性和非感染性因素。感染性因素包括病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、原虫等；非感染性因素包括药物、毒物等，其中病毒感染是造成心肌炎的最主要原因。

病毒如果侵犯心肌便可导致心肌炎，患者发病前1～2周如有病毒感染史，如发热、咽痛等，在这些症状之外，新发胸闷、胸痛、心悸、憋气、乏力、头晕等不适，自觉心跳加快、减慢或心跳不规则时，则需要警惕是否伴发了心肌炎。

对病毒引起的心肌炎要引起足够的重视，如出现持续加重的心悸、胸闷、胸痛等症状，应及时到正规医院就诊，通过心电图、心肌酶、心脏彩超、心肌磁共振等检查可以明确心肌炎的诊断，在专业医生的指导下进行正规的治疗后，绝大多数患者可痊愈，切忌粗心大意而导致病情延误。

需要强调的是由于老年人多有冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全等基础疾病，如果漏診和误诊会使病情加重，应引起重视。

北京华信医院（清华大学第一附属医院）