甜味剂，糖尿病患者甜蜜的幸福？

丁莉 张海伟

什么是甜味剂？

甜味剂是一种常见用于食物、饮品和药品的人造的有甜味可以替代蔗糖的东西。按营养价值可分為营养性甜味剂（果糖或阿洛酮糖）和非营养性甜味剂（甜菊糖苷、三氯蔗糖、阿斯巴甜、糖精）；按甜度可分为低甜度甜味剂和高甜度甜味剂；按来源可分为天然甜味剂和合成甜味剂。天然甜味剂主要包括糖苷类（罗汉果提取物等）、糖醇类和多肽类，这些天然甜味剂可提供少量的能量。

甜味剂是否适合糖尿病患者？

多项研究表明，摄入小剂量非营养性甜味剂不会影响糖尿病患者的血糖控制。有研究者在不含甜味剂的饮料中添加400mg阿斯巴甜或135mg糖精，观察饮用后3小时血糖的变化，发现与不加糖的饮料相比，其在3小时内并不影响血糖水平。

一项研究观察糖尿病患者服用1000mg三氯蔗糖后4小时内血糖和血清C肽水平，与对照组相比，血糖和C肽水平变化不大。

所以甜味剂因其高甜度、低能量的特性，被广泛用于替代糖类作为食品添加。多项临床研究发现，甜味剂替代等能量的碳水化合物，可减少每天碳水化合物和能量摄入，可能有益于血糖和体重的控制。

哪些甜味剂更适合糖尿病患者？

1.甜菊糖苷。是由天然植物甜菊的叶片萃取出来的糖，又名甜叶菊，主要含甜菊糖苷。它的甜度约是蔗糖的300倍，热量极低，相当于蔗糖的1/300。甜菊糖苷在食品和饮料中性质稳定，不会分解为其他产物，所以安全性可以得到保障。根据美国食品药品管理局（FDA）的建议，糖尿病患者可以按照每公斤体重每天不超过4毫克的标准摄入甜叶菊。

2.木糖醇。是一种天然五碳糖醇，味甜，甜度与蔗糖相当，存在于玉米芯、黄梅、覆盆子、草莓、莴苣、花椰菜等许多水果和蔬菜中。木糖醇的代谢不需胰岛素的促进就能给细胞提供养分和能量，且有自己独特的代谢途径，具有葡萄糖等六碳糖没有的特点，食用后不会引起血糖的升高。所以很多糖尿病食品，都是用木糖醇代替果糖。但木糖醇不宜多用，一天不要超过50克，否则会引起腹泻。

糖尿病患者应该怎么吃甜味剂食品？

糖尿病患者在食用甜味剂食品的时候，可以通过减少热量的摄取来保证饮食总量没发生变化，一天最多不要超过15～20克。比如，添加木糖醇的“无糖”糕点，即便没有蔗糖，也是高热量食物，吃得多了对餐后血糖影响很大。所以对糖尿病患者来说，应该注意对甜味剂食品的食用量，不要因为感觉它热量低而过多使用，糖友要注意潜在的风险。