皮肤这6种变化 可能是癌症信号

潘战和

“经常听人说因为皮肤的问题去医院检查，最后诊断是癌症。请问什么样的皮肤问题可能是癌症呢？”

皮肤问题还真可能是某些癌症的“警示信号”。当然，你不能简单地对号入座，认为只要是皮肤瘙痒就得了癌症，这就有点小题大做了。身体某方面出现异常要及时就诊；如果症状持续不缓解，原因不明，就要考慮恶性肿瘤的可能。

癌症导致的皮肤症状，有的是由恶性肿瘤转移到皮肤引起的，有的是由恶性肿瘤直接侵犯或浸润皮肤引起的，有的则是由肿瘤引起的一些代谢或功能异常继发在皮肤上的症状。

哪些皮肤症状可能跟恶性肿瘤有关？以下皮肤方面的异常要及时就诊检查，查明原因，明确或排除恶性肿瘤的可能。

一、皮肤瘙痒

很多病会有皮肤瘙痒的症状，但不能一有皮肤瘙痒就想到癌症。多数情况下的皮肤瘙痒要首先考虑一般的皮肤病或者过敏性疾病。但也要注意，某些癌症也确实可能会有皮肤瘙痒的症状。

皮肤瘙痒要警惕4种癌症可能：

1.皮肤恶性肿瘤，比如皮肤癌、皮肤黑色素瘤、皮肤淋巴瘤等。如果某处的皮肤发现异常，比如原来的痣出现异常改变，而且伴有瘙痒，要引起重视。

2.肝、胆、胰脏的恶性肿瘤，比如肝癌、胆囊胆管癌、胰头癌等。为什么肝癌会有皮肤瘙痒症状呢？其实这并不是肝癌特有的表现，而是肝功能出问题了。不管是因为肝癌还是因为其他肝胆疾病，如果肝细胞严重受损，那么释放到血液中的胆红素增多，就会出现黄疸，也就是巩膜、皮肤黏膜、体液发黄。其实这个皮肤瘙痒跟黄疸有关。只要是会严重损害肝的疾病，都可能出现皮肤瘙痒。

3.直肠肛管癌，这主要表现为肛周皮肤瘙痒。不过，肛周皮肤瘙痒多数是因为肛周的皮肤湿疹或痔疮引起的，但如果排除了这些病变，或者同时伴有肛门重坠感，要警惕直肠肛管癌的可能。

4.脑部恶性肿瘤。这为什么会有皮肤瘙痒的症状呢？本质上，这其实是一种感觉的异常，当脑部某部位长了肿瘤，中枢神经系统出了问题，就会有脑外部位的感觉异常，其中包括异样的瘙痒感，比如鼻腔感到莫名发痒。如果鼻腔感到莫名异样瘙痒，经检查并没有发现鼻腔本身的病变，就得怀疑是脑部的问题，特别是如果伴有耳鸣、视力障碍、呕吐等情况，更要引起注意。

二、皮肤“蜘蛛痣”

蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，是皮肤小动脉分支末段扩张形成的，由于这个所谓的“痣体”有一个中心点，而周围有呈辐射形的小血管分支，外形上看着像一只蜘蛛，因此这种表现被称为蜘蛛痣，本质上不是痣。

蜘蛛痣最可能发生在上腔静脉分布的区域，具体来说就是容易发生在面部、颈部，以及上胸部、肩部和上肢部等部位。

肝癌可能会有蜘蛛痣，但蜘蛛痣并不是肝癌患者所特有，而是肝病（肝炎、肝硬化、肝癌等）发展到一定程度可能会有蜘蛛痣的表现，更多见的是肝硬化、急性肝炎，肝癌也可能会有肝硬化，当然也就可能会有蜘蛛痣表现。

值得注意的是，有蜘蛛痣并不一定就是肝病，健康人比如儿童、孕妇等人群也可能会有蜘蛛痣。所以，发现蜘蛛痣，要综合分析判断，不要简单地下结论。

三、肝掌

肝掌指患慢性肝炎患者特别是肝硬化后，在大拇指和小拇指根部的大小鱼际处，皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块，加压后变苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也见于少数健康人。

和蜘蛛痣一样，肝掌本质上主要是由于肝硬化导致肝功能减退，从而雌激素代谢灭活功能障碍，在体内累积，刺激毛细血管充血扩张，时间一长就会形成肝掌。患者患病时间如果很长，还会有肝性黝黑面容。

所以，如果有典型的蜘蛛痣、肝掌和黝黑面容，稍有经验的肝病专科医生一下就能识别出来很可能是肝脏出现问题，进一步检查，可能会发现有肝炎、肝硬化，甚至可能已经是肝癌了。

四、皮肤黄染

肝、胆、胰脏的癌症患者可能会有皮肤黄染的表现，也就是黄疸，表现为皮肤泛黄，这是由于肝病发展到一定程度，肝脏受损，或者肿瘤导致肝胆管阻塞，就可能会出现黄疸，可以是肝细胞性黄疸，也可能是阻塞性黄疸。黄疸除了表现为皮肤和黏膜黄染，还可能会伴有皮肤瘙痒。

五、皮肤结节

皮肤癌（原发）、皮肤淋巴瘤、其他癌症发生皮下转移都可能会有皮肤结节，也就是皮肤上看着或摸着有结节。

六、皮肤出血点

白血病可能影响造血功能；各类癌症如果侵犯/转移骨髓，继发凝血障碍，血小板减少，都可能会有出血的症状，可表现为皮下出血点。比如肝癌会有皮肤出血点的表现，肝癌患者的皮肤可能会有紫斑，这其实是凝血异常导致的出血点。肝功能异常会影响凝血功能，因此肝癌发展到一定程度就可能会导致凝血异常，容易出现皮下出血，甚至可能内脏出血。

癌症有各种各样的症状，可以毫不夸张地说，平时你听到、看到或经历的这个那个症状，都可能是某种癌症的表现。对于身体出现的异常，不要简单地对号入座，不要恐慌，但也不要掉以轻心。出现症状最大的作用是提示你要重视，要去检查和处理。