自觉体内有寒 “寒湿体质”勿轻易对号入座

杨蔚然 杨玲

天气寒冷，不少女性自认为是寒湿体质，赶紧去养生馆做艾灸、拔火罐等，以期祛除寒湿。

长沙市第一医院中西医结合科副主任医师湛韬提醒，辨治疾病、判断体质类型是专业的中医医疗行为，“寒湿体质”这个帽子不要自己戴。

寒气湿气道不明，女士艾灸后出现虚热证

近日，38岁的王女士来到长沙市第一医院中西医结合科门诊，愁眉不展的她自述人到中年，工作家庭一肩挑，近期感觉疲劳、气短、失眠，身体状况大不如前。前段时间好友推荐她去了一家养生馆，技师告诉她：“你身上寒湿很重，做一段时间艾灸吧！”

半个月艾灸做完，她的疲劳、气短、失眠等症状不仅没有改善，还出现了口干舌燥、咽痛、便秘等症状，只好到医院就诊。王女士咨询接诊医生：“我的‘寒湿怎么这么重，做了半个月艾灸没一点起色？”医生一番望闻问切后，对王女士说：“寒湿？你哪里有什么寒湿，这明显是有虚热，热久则伤气，导致气阴两虚，所以你才会失眠、乏力、气短。”

“这种情况还能做艾灸吗？”“艾灸不是不能做，但一定要经过专业中医师辨证论治，选择合适的经络和穴位，且艾灸方法也有讲究，否则可能适得其反。”医生说。

当下“薛宝钗体质”比“林黛玉体质”多

我国古典文学名著《红楼梦》中，林黛玉孱弱多病，书中说她“行动似弱柳扶风”，还长期服用“人参养荣丸”，比较符合中医“气血两虚”的特点。

而薛宝钗给读者的印象是健康、豁达。书中说她有“胎里带来的一股热毒”“唇不点而含丹”，又从小吃一种叫“冷香丸”的清热药，这比较符合中医“阴虚内热”的特点。

医生分析，现代社会生活节奏快，营养条件较过去大为改善，尤其中青年女性，林黛玉这种体质已不算常见，而薛宝钗这种偏于燥热的体质更多一些。

随着生活水平的提高，老百姓的养生观念有所改变，养生意识越来越强，艾灸、火罐、温针等中医疗法成了十分流行的养生保健方式。

在门诊，经常有女性要求医生为其调理体内的“寒湿”，但经过医生仔细评估，大部分人并不存在所谓的寒湿，相当多的人是与寒濕相反的燥热体质。

中医有“用热远热，用寒远寒”的告诫，意思是用寒凉药要注意避开寒冷的季节，用温热药要注意避开炎热的季节，这同样体现了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生保健原理。治病调理时，则要把握体质和病性才能正确用药，切忌把“薛宝钗”当成“林黛玉”来治疗。

艾灸整体上属于温补治疗，并非人人适宜

艾灸是历史悠久的中医治疗及保健方法，在民间非常流行。

艾灸是用艾叶制成艾条、艾柱燃烧产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动调整人体功能，从而达到防病治病功效的一种中医治疗方法，整体上属于温补治疗，更适合中医判断为阳虚、气虚、虚寒、寒湿证型的人。

《伤寒杂病论》中早已强调了规范使用艾灸治疗的重要性。

施灸禁忌部位：颜面部、大动脉处、心脏部位、静脉血管，以及阴部、睾丸等处均不宜施灸。禁灸病证，如外感温病、阴虚、内热、实热证，以及传染病、高热、昏迷、抽搐者不宜施灸。禁忌人群，如空腹、过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，以及极度疲劳者、对灸法恐惧者，应慎用艾灸等。

中医辨证很专业，了解科普常识益于健康

为什么说“寒湿体质”这个帽子，很多人不必自己戴呢？

中医理论中有“风、寒、暑、湿、燥、火”六种病邪。起初，它们主要用来描述外感病，后来也被用来归纳内科杂病的性质。

例如，体内有“寒”的时候，人体一般表现为畏冷、头痛、腹痛、关节痛、尿频、舌苔白润等；当体内有“湿”的时候，多表现为身体困重、颜面水肿、大便不成形且容易黏附在便池上等。

然而，人的体质和疾病很复杂，远不能以上述表现来简单判断。无论是辨证治疗疾病还是判断体质类型，都属于很专业的中医医疗行为。是寒还是热，是燥还是湿，需要专业中医师根据患者的症状表现、舌象脉象等信息进行分析判定，根据网上、书上的描述自行对号入座，往往是不准确的，需要专业医生诊治。

天气寒冷，很多人采用艾灸、膏方、火罐、药膳等“大招”进行养生保健，以增强体质。湛韬表示，气候寒冷不等于体内有寒。选用中医药养生保健方法，只有经过中医师进行专业的体质辨证后施用，才可达到增强体质的目的。否则，可能适得其反，损害健康。

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