精益聚焦，价值双赢：学透通医疗的社会创业之路

钱婧 屈逸 张梅

2021年元旦，学透通的全体员工收到了一封来自企业创始人兼CEO周兴远的新年贺词。在过去的一年中，创业期、扩张期和疫情期的“三期叠加”使这家专注于肾脏病领域整体智慧解决方案的创业企业，面临着巨大的挑战。周兴远和团队顶住压力，坚持战略聚焦与持续创新，在正常经营受到疫情影响的情况下实现了30%的业绩增长，并且主动承担起驰援武汉中心医院及捐赠医疗物资的社会责任。

成立以来，学透通以解决患者、医护和行业的实际问题为使命，深耕医疗信息化和数字智慧医疗，利用商业和科技的力量创造经济价值与社会價值。面向未来，智慧医疗市场将迎来一场“规模之战”和“创新之战”，学透通应当如何找准赛道从中突围，实现社会创业的价值双赢和持续发展？这是周兴远及其团队面临的现实挑战。

识别痛点：存志救济，赴其请召

血透难“通”

在投身智慧医疗之前，创始人周兴远曾在钢铁行业打拼，为国内知名的钢铁巨头担任区域代理。2008年后，国内钢铁行业日渐饱和，钢铁贸易也受到经济危机的打击，周兴远选择激流勇退。作为一名连续创业者，他仍在不断寻求新的创业机会，希望能找到经济价值和社会价值的最佳结合点，打造属于自己的品牌。

周兴远先后涉足养殖业、贸易行业，最终将血透信息化作为创业的切入点，他认为这是最能解决社会需要、最有望打造品牌的创业机会。周兴远对于血透医疗的关注，可以追溯至2003年。当时，周兴远的孩子患上感冒来到医院检查，检测报告显示尿酸的指标偏高。在陪伴孩子就医期间，通过自己的亲身观察以及与专家、医护的交流，他意识到，传统的、完全依赖人工的肾科管理模式已经严重限制了治疗效率，影响患者的就医体验。在肾科，医护人员的工作负荷极大，最常做的工作是血透。血透是能有效延长终末期肾衰竭病人生存时间的肾脏替代疗法之一，帮助病人将无法自行代谢的水分、无机盐、尿素等引流至体外，单次治疗时间较长，应用十分普遍。一般一名医护人员同时负责五个病床的血透，而平均每位病患每周需要做两到三次透析，每次透析长达四小时以上。与此同时，由于床位和医护资源的紧缺，每周都有不少新的患者在等待透析的机会。而医院现有的管理方式信息化程度低，医护人员依靠手工记录信息，存在大量重复劳动。

医护人员和医疗系统的高负荷让周兴远感触颇深。如果能够在现有基础上对管理方式进行升级，既能减轻医护人员的工作负担，也能够造福患者，岂不是一举两全？因此，从2003年起，周兴远就开始有意识地关注医疗行业的政策动态，同领域专家请教沟通，无形之中积累了未来进入医疗行业的社会网络和资源基础。

2008年后，周兴远开始正式着手将开发服务血透的管理信息系统的想法变成现实。血透信息化的实现不仅能提升临床治疗和资源统筹的效率，还能加强安全管理、降低风险。但医疗行业的进入壁垒往往很高，研发可用于临床的管理工具无疑需要专业知识、实践洞察和行业资源的组合，做钢铁出身的周兴远能做到吗？

创新破局

2015年，周兴远在上海正式创办学透通医疗科技有限公司，致力于打造一家专注于肾脏病领域整体智慧解决方案的高新技术企业。周兴远认为，跨界本身并不足以构成障碍，反而能够突破行业内固有的认知局限，真正以用户为中心、以解决问题为导向来创造价值。

通过与业内专家的交流和深入的考察调研，周兴远进一步明确了在血透行业推进管理信息化的创业方向具有较大的发展潜力和社会意义。在我国，接受血透服务的患者群体庞大（见图1），2020年在透患者共有68.5万，新增患者也达到14.5万，预计到2030年将突破315万，社会对安全便捷的血透服务的需求越来越强。提供血透服务的医疗机构也随之持续增加（见图2），在2020年全国血透中心已经达到了6800家，医疗设备、人员不断扩充，对更高效的管理模式发出召唤。

同时，彼时的宏观政策环境也有利于血透相关企业的发展。2015年以来，城乡居民大病保险制度的逐渐完善，为很多患者接受血透服务提供经济保障。2016年，国家卫计委颁布《血透中心基本标准和管理规范（试行）》，明确了独立血透中心设立的标准和规范，鼓励血透中心向连锁化、集团化发展。2017年，国家卫计委发布《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》（国家卫生计生委令第12号），确定增加血透中心等5类医疗机构类别，并纳入社会投资领域，为血透这一冷门细分领域带来发展的契机。

与旺盛的市场需求和良好的政策环境相矛盾的是，众多血透中心仍然依赖手工记录、管理简单粗放。医护人员的时间被大量的重复性劳动占据，工作负荷重且效率低。由于难以即时获取所需的数据信息，管理者也很难进行更精细化的质量控制和资源统筹。这自然也限制了病患就医体验。周兴远决定和团队开发一款基于日常临床工作场景和管理需求的信息化辅助工具，帮助血透行业提升服务的效率、效益和效果，向数字化、精细化转型。

开发机会：跨界整合，市场初探

组建团队

处于医疗管理与信息技术的交汇点，学透通需要一支具备复合背景、能够通力合作的研发团队。真正投入智慧医疗的事业后，周兴远发现，组建这样的团队并不简单。许多求职者要么只具备医疗行业的从业经验，要么只具备计算机方面的知识技能。为此，周兴远决定，市面上没有合适的人才，就靠自己内部培养。缺乏医疗经验，就培训医疗经验；没有技术知识，就学习相关知识。周兴远率先垂范，从零开始投身于医疗和信息技术知识的学习，几乎了解了除了编程以外的所有相关技术。团队的知识结构也在项目推进中不断充盈，边探索边开发，在实践中不断成熟。过硬的知识技能、积极的学习态度和“奋斗奉献、创新专注”的团队精神，为后续的产品研发打下了坚实基础。

在员工激励方面，“员工第一，股东第二”是学透通公司治理与发展的基本原则之一。尽管学透通还处在“创业维艰”的发展阶段，金钱和物质待遇达不到最理想的水平，但是公司股东和管理层坚持员工至上的原则，不断通过公司的发展为员工提供更多更好的成长空间和职位晋升机会。

打磨产品

在组建团队的同时，学透通开始认真打磨他们的第一个产品——XTT血液透析智能管理系统，并于2018年推向市场。该智能管理系统的设计基于血透实际工作流程，旨在为血透提供全方位的信息化輔助管理，使血透治疗系统化、自动化，提高科室的工作质量和经济效益，同时为科室的学术研究提供数据支持，让患者享受更优质的医疗服务。

研发团队将血透管理全流程模块化，细分患者、医生、护士、护工、工程师等不同人员的信息管理需求（见图3）。从患者需求出发，学透通研发团队以血液净化标准为依据，以患者安全管理为核心，以建立血液净化专科电子病历为基础，开发了透析进程显示、大屏排床显示、大屏宣教和排队叫号等业务功能。为减轻医生的负担，在医生工作站模块，开发了电子病历、检验信息、检查信息、统计报表、透析质量管理等业务功能。为提高护士的信息管理效率，在护士工作站模块，开发了自动排床、耗材管理、药品管理、费用管理、健康宣教等业务模块。为规范护理工作，开发了移动护理工作站模块，设置交班管理、病程记录、透析流程管理和治疗室管理等业务功能。鉴于血透设备技术维护频繁，该系统还专门设置了工程师工作站模块，开发了透析机管理、水处理管理、院感管理、透析液管理和透析用水等业务功能。研发团队充分利用物联网和互联网技术，物联网技术使得系统数据可以和院内的称重机、血气分析仪、透析机数据采集和血压仪进行数据对接，而互联网技术使得数据可以和移动端的手机等设备和微信小程序进行关联，方便查询、管理。

历时两年，学透通终于成功推出这一智慧血透解决方案，实现了血透管理流程的采集自动化、工作流程一致化、质控过程规范化、全员信息共享化、移动应用智能化和统计决策科学化。在推广产品的第一年，学透通就收到了多封来自上海同济医院、泰州市第四人民医院、厦门大学附属中山医院等医疗机构的表扬信。

快速成长：智慧医疗，学透学通

初探市场的两年中，学透通打造了一支具备专业素养和创新精神的创业团队，并研发出一套广受市场认可的血透智慧解决方案。2017～2019年，学透通在既有产品的基础之上分别进行了纵向延伸与横向拓展，正式步入快速成长期。

纵向延伸

随着血透智能系统产品的逐渐成熟，周兴远开始布局公司的未来方向。学透通还需要其他“硬核”的拳头产品，由于此前具备一定的知识、技术与资源积累，周兴远继续在肾脏专科中深入调研以寻找未来的发展方向。

由于第一个产品XTT血液透析智能管理系统所关注的肾脏疾病是典型的慢性疾病，患者需要长期、频繁地接受治疗。基于前期的积累，周兴远决定带领团队在肾脏病领域进行纵向拓展，深耕肾脏病方向的慢病管理。以“健康管理+医疗服务”的理念为指导，学透通整合互联网和物联网技术，设计了CKD智慧慢病管理这一面向各级行政区的医院以及医疗集团的解决方案。CKD智慧慢病管理从医院科室的实际应用角度出发，依托科室的CKD慢病管理团队，构建以患者为中心、涉及院内外管理的全病程医疗服务平台，提高医护人员工作效率的同时，提升患者的就医体验，降低慢性肾脏病的发病率，达成树立医院科室的品牌价值与提升医疗服务质量的目标。

依托物联网和互联网技术，智慧慢病管理系统能够提供远程监测（血压、血糖、心电、睡眠监测）、疾病管理（档案管理、智能筛选、异常识别、自动干预）、互联网（预约挂号、双向转诊、在线咨询、健康提醒）和全程随访（疾病随访、健康宣教、饮食指导、运动康复）服务，同时配备包括运动健康管理师、心理咨询师等在内的线上服务团队，对患者康复过程中遇到的问题进行及时干预。智能平台和线上团队，密切配合线下疾病管理中心和线下运营团队，实现了慢病筛查、医患沟通、数据分析、健康监护、健康宣教和健康随访等功能，为慢病患者的健康服务，大幅提升了工作效率和患者满意度。

产品拓展

截至2018年，学透通已为百余家血透中心提供专业化管理服务，在智慧医疗市场上迈出了扎实、进取的一步。在慢病管理产品问世后，周兴远带领团队继续探索肾科专业管理道路，对产品进行持续拓展。政策层面对独立血透中心建设的放开，也为学透通创造着更加广阔的“用武之地”。随着肾脏疾病越来越受到政府和社会的重视，国内将出现更多的独立血透中心，国家、省、市各级质控中心必然会对血透质控提出更高的要求。

在长期深耕血透行业的过程中，周兴远和团队发现当前的血透质量管控存在两大痛点：一是血透中心缺乏有效质控管理平台，省、市质控中心无法对下属医院进行有效的监督和指导，院与院之间信息不连通，无法建成标准的质量管理体系。二是缺乏数据管理手段，数据不完整且缺乏有效应用，无法掌握患者情况。

针对上述痛点，周兴远带领团队技术攻关，打造出一个适合国内血透中心的省市质控平台解决方案。该方案以质控中心（负责血透医疗工作各个方面质量的总体监控、制定医疗管理方案）为核心，将医院、医护人员及患者联合在一起，形成融合医疗管理、数据监控、生活监督为一体的质量控制管理信息平台。通过全国血液净化病历信息登记系统，平台连接了省质控中心、市质控中心、医院和透析集团（负责血液透析的医院的集合），实现了数据共享、平台权限管理、智能分析统计、患者健康档案管理、血透中心信息档案和数据收集与上报等多项功能。