无痛胃肠镜和普通胃肠镜的区别

敖翔

调查发现，随着生活和饮食发生变化，胃肠道相关疾病的发病率呈逐年上升趋势。胃肠镜检查是医生诊断胃肠道疾病最有效的方式之一。临床上，很多患者希望使用无痛胃肠镜检查，以避免普通胃肠镜检查时产生的不适。那么，什么是无痛胃肠镜检查？与普通胃肠镜检查有什么区别？

什么是胃肠镜检查

在进行胃肠道检查时，仅仅依靠体外的影像技术，如CT、磁共振等是难以有效判断患者消化道病变情况，只有借助胃肠镜检查直接观察，才能更好地帮助医护人员判断病情。胃肠镜是胃镜与肠镜两种腹腔镜的统称。其中，胃镜是通过口腔进入食管、胃部以及十二指肠前段，对病变部位进行观察；肠镜是通过肛门进入直肠、结肠，并到达回肠的末端进行病变观察的方式。

胃肠镜主要用于检查消化道疾病，可以直观地观察黏膜的病变，还可以直接获取病变部位组织，通过病理学检查进行诊断，是目前诊断早期食管癌、胃癌、肠癌的最确切、最有效的方法。胃肠镜原则上是要求分开来做的，因为胃镜和肠镜所用到的內窥镜检查设备、检查环境都不同，如果一起做，很容易引发环境和设备污染，甚至造成患者感染。但在一些特殊情况下，如做无痛胃镜时，为避免多次麻醉给患者带来经济和身体的负担，以及一些需要尽快明确诊断，减少检查次数的患者，可以同时进行胃肠镜检查。

做普通胃肠镜为什么让人难受

胃镜与肠镜的置入，属于外来物的侵入性操作，导致患者的胃肠道很容易在进行检查时，受到一定的刺激。如胃镜会对患者的咽喉、食管以及胃部造成一定的刺激，最常见的反应就是剧烈呕吐；肠镜则需要对肠腔进行充气，导致患者出现腹胀感，甚至是强烈的腹痛。正因为如此，经常有患者拒绝进行胃肠镜的检查。

无痛胃肠镜是怎么做的

由于普通胃肠镜检查容易造成患者不适，所以无痛胃肠镜技术就应运而生。这种技术的操作方式与普通胃肠镜大致相似，最关键的区别是使用了全身麻醉技术，以消除患者的疼痛与不适感。

由于无痛胃肠镜检查需要进行全麻，因此引发了一些患者的疑虑，用麻药会不会影响到大脑？其实没有必要过于担心。在进行无痛胃肠镜检查的过程中，麻醉医师会根据患者的身体状态、年龄、饮酒史以及既往病史等，综合考虑麻醉药物的使用量。如一些患有肝肾疾病难以有效代谢麻醉药的老年人，在做无痛胃肠镜时，使用的麻药会相对减少。此外，目前无痛胃肠镜使用的药物通常以丙泊酚为主，代谢非常快，不会在体内积蓄，更不会影响大脑。

无痛胃肠镜与普通胃肠镜的区别

检查效果的区别

无痛胃肠镜检查与普通胃肠镜检查最主要的区别在于检查效果。当进行普通胃肠镜检查时，患者的配合程度将直接影响检查效果。医护人员通常会指示患者进行呼吸配合，尽量避免将胃腔内的气体排出影响观察效果，但很多患者容易因为恶心、呕吐等不适，影响观察效果。在无痛胃肠镜检查的过程中，由于患者进行了麻醉，身体不会受到上述不适感的影响，此时医生可以进行更加细致、全面的检查，从而使检查结果更加可靠。

检查费用的区别

无痛胃肠镜与普通胃肠镜在检查费用上也有着一定的区别，这是因为无痛胃肠镜相比普通胃肠镜，多用了一定量的麻醉药物，导致成本提升，需要患者自行承担。虽然普通胃肠镜也会使用一定量的麻醉剂，但普通胃肠镜的麻醉属于局部麻醉，只对患者的口腔与咽喉进行麻醉以消除胃肠镜进入的异物感，而无痛胃肠镜使用的是全身麻醉，需要更大的麻醉药量，以便患者不会有任何不适感。

检查风险的区别

对于正常人而言，无痛胃肠镜能够有效减轻在检查中产生的痛苦，但对于一些特殊人群而言，全身麻醉很可能产生一些不良反应。如有支气管哮喘的患者就不能使用全身麻醉，否则会导致呼吸抑制的状况加重，严重的甚至还会发生猝死；一些易过敏体质的人也容易因为全麻出现过敏反应。所以，在进行无痛胃肠镜检查前，需要对患者的身体状态考虑更加周全。

检查准备的区别

在普通胃肠镜检查的过程中，为了保持胃肠镜的视野不被遮挡，患者需要在检查前控制饮食，包括禁水2 h、禁食6 h，且要避免食用难以消化的食物。而在无痛胃肠镜检查的过程当中，患者除了需要进行前期准备外，在检查后还需要留下来观察半小时左右，并在检查后2 h内避免进食。

无痛胃肠镜与普通胃肠镜到底怎么选

无痛胃肠镜与普通胃肠镜这两种检查方式的选择主要参考患者个人的意愿与身体状态。如患者无法耐受普通胃肠镜检查过程中产生的各种不适感，可采取无痛胃肠镜检查；如患者存在一些心血管疾病或呼吸道疾病，对麻醉的耐受效果较差，可采用普通胃肠镜检查。

结语

普通的胃肠镜适应有些不能接受麻醉剂的患者。普通胃肠镜检查能帮助患者和医生共同看到胃肠道情况，帮助患者充分了解自身疾病，如果有疼痛和不适的时候，可以及时提醒医生改进手法。无痛胃肠镜作为内镜检查的新革命，它主要能够帮助很多胃痛人群顺利完成检查。在选择的时候要结合患者的身体情况进行综合性评估。无痛胃肠镜是一种将普通胃肠镜与全身麻醉相结合，减轻患者痛苦的检查方式，但这并不意味着全面优于普通胃肠镜。只有根据患者的实际状况选择合适的检查方式，才能更好地查出胃肠道疾病。