胆囊炎的饮食护理

2023-05-30张红娟

健康之家 2023年1期

张红娟

胆囊炎作为临床常见病、多发病，一般出现在进食诸多油腻食物后，临床症状主要表现为右侧上腹部严重绞痛，并朝右侧肩部、后背放射，阵发性加剧等；也有部分患者表现为呕吐、恶心、怕冷、发热症状。临床将本病分成急性、慢性两大类，一般和胆囊结石并存。为此，本文介绍胆囊炎的相关知识以及病患接受健康饮食以及科学护理的必要性。

胆囊炎的病因

急性胆囊炎与胆囊内的结石突然发生梗阻或嵌顿胆囊管有关。患者胆囊管狭窄、胆道内存在蛔虫或胆囊管扭转、胆道内存在肿瘤阻塞胆管，也可能引发急性胆囊炎。有研究表明，随着年龄的增长，胆囊会发生萎缩，胆囊壁变得肥厚，导致收缩功能下降，引起胆汁浓缩淤积，最终形成大量胆酸盐，并刺激胆囊黏膜造成化学性胆囊炎。在此过程中，胆汁潴留导致胆囊内压力骤增，处于膨胀状态的胆囊会对胆囊壁淋巴以及静脉淋巴回流造成影响，引发胆囊壁水肿充血。如果膽囊内的压力值达到55 cmH2O以上时，胆囊壁的动脉血流就会阻断，使得胆囊出现缺血性损害。此时的胆囊非常容易出现继发性细菌感染，加重了胆囊炎的发展进程，引发胆囊发生穿孔以及坏疽。

胆囊炎患者的饮食原则

（1）慢性胆囊炎急性发作后，绝对卧床休养，以便让胆囊充分休息，缓解疼痛。患者应遵循医嘱，静脉补充各类营养、多饮水。不能饮酒、喝咖啡以及吸烟，不可进食浓烈调味品以及产气食品，以免胆囊炎急性发作变得更为严重。可以进食流质或者半流质饮食，但限于低胆固醇、低蛋白、低脂肪。随着病症逐步消退，病患可进食含少量蛋白质以及脂肪的食物，如新鲜蔬果、牛奶、煮鸡蛋、瘦肉等。

（2）平日应进食清淡、易消化的碳水化合物，包含番薯、藕粉、蜂蜜、梨、苹果等，以全面促进肝糖原生成，同时为机体补充足够的能量。建议每天摄入碳水化合物的总量为350～450 g。但如果患者存在高血脂、冠心病以及肥胖症，则要限制甜食以及主食摄入量。

（3）进食要有规律，每天定时、定量进餐；每天进餐5～7次为宜，每餐不能过饱，以免刺激胆汁分泌，加速胆汁排出。从饮食结构来看，要严格控制高胆固醇、高脂肪食物摄入量。建议每天脂肪摄入总量限制在20～30 g，且要将这些脂肪均匀地分布在各餐中。不要进食高胆固醇食品，如鱼籽、动物肝脏、动物脑等。可多进食鱼类，因为鱼油内含有大量营养物质，能够发挥减少血液内胆固醇水平的作用。进食蛋白质一定要适量，每天以50～70 g为宜。摄入一定量的蛋白质，能够帮助修复受损的胆囊组织；但如果摄入太多，会增加胆汁的分泌量，反而对胆囊组织修复不利。

（4）摄入充足维生素，包括富含维生素C、B族维生素、维生素A的食物，如西红柿、苹果、柚子和粗纤维蔬菜等。如果摄入量不足，可额外服用维生素片剂。每天饮水量控制在2000 ml以上，以稀释胆汁浓度、降低便秘发生。

（5）烹饪方式以汆、煮、炖等为主，禁炒、炸、煎等，以免患者摄入过多油脂，出现反射性胆道痉挛，加重胆道疼痛。

胆囊炎患者的健康护理

胆囊炎患者除了平日按时服药外，还要进行健康护理，内容主要包含以下几点。

（1）患者入院后，工作人员需观察其生命体征改变情况，包括腹痛、呼吸、血压值、体温等。若患者局部出现黄疸，需要及时处理。

（2）维持规律性排便。在病患身体允许的情况下，建议其多进食粗纤维食物，以促进肠道蠕动。如果2～3 d还没有排出大便，可遵循医嘱服用具有促排便功能的药品，如果麻仁丸、芦荟胶囊等。

（3）保持规律生活。胆囊炎患者一定要做到早睡早起、科学作息，维持充足的睡眠和良好的心情。良好的心态能够全面促进机体新陈代谢，提升自身抵抗疾病的能力。中医认为，思虑过多极易伤肝。如果患者平日忧心忡忡，有可能导致胆管变得紧张，干扰胆汁正常分泌，对促进疾病转归相当不利。

（4）应当多参与体育锻炼，如跳广场舞、打太极拳、游泳、健步走、羽毛球等，以强化体质。值得注意的是，运动不能过度，养病期间做到劳逸结合。

（5）如果患者病情较轻，以保守治疗为主，可遵医嘱使用具有利胆清热功能的中药治疗。必要时，需要在医生的指导下使用抗生素。倘若腹部疼痛严重，可遵医嘱使用止痛药。

（6）如果患者病情比较严重，应及时进行手术，避免引起胆囊穿孔或坏死。

（7）患者手术后家庭护理同样非常重要。家属要为患者提供营养丰富的饮食，但要禁止生冷、辛辣刺激的食物，且不能进食动物内脏。家属要学会观察伤口的方法，避免发生感染等不良情况。

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