心理健康教育“四三四”模式初探”

吴慧 柏洁

摘要：学生的身心健康发展已逐渐成为社会、学校和家庭关注的焦点。自2019年起，无锡市梅里中学积极探索医校合作、协同育人的心理健康教育“四三四”模式，通过心理干预“四级机制”、心理健康科普“三级培训体系”和心理护航“四级反馈”，提高学校心理健康教育工作水平，助力学生健康成长。

关键词：心理健康教育;心理干预;心理健康科普;心理护航

学生的身心健康发展已逐渐成为社会、学校和家庭关注的焦点。为完善学校心理健康教育工作机制，加强全体师生心理健康素养，江苏省无锡市梅里中学积极探索心理健康教育工作的路径。学校与无锡市精神卫生中心合作，2019年9月成立“闻心驿”学生成长中心，通过引进专家团队，更好地指导学校心理健康教育工作；2020年5月成立“李达心理工作室”，为学生提供更具针对性和个性化的服务，为学生的心理疏导和治疗开辟绿色通道。目前，我们构建了完善的心理健康教育“四三四”模式，即心理干预“四级机制”、心理健康科普“三级培训体系”和心理护航“四级反馈”，为学生的心理健康保驾护航。

一、心理干预“四级机制”

学校非常重视学生的心理健康问题，始终站在珍视生命价值的高度去关爱每个学生的成长。《中华人民共和国精神卫生法》第二十三条文件要求：“心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。”当仅凭学校的能力难以解决日趋复杂且差异化的学生心理健康问题时，便需要借助一定的外力。但在现实生活中，有些被转介的学生或者家长讳疾忌医，拒绝去医院诊断、治疗；有些学生担心药物的副作用，擅自减少甚至停止服药……这些情况都不利于学生的心理健康问题的改善、解决。这时，适时引入医疗机构，协助学校完善心理干预“四级机制”，显得尤为必要。

心理干预“四级机制”具体指：

班主任或任课教师发现学生异常后，第一时间与家长联系；家长及时与学生开诚布公，解决其心理困惑，属于一级干预。如果学生由于家庭矛盾或个人原因，不愿意同家长沟通，求助班主任或年级组其他教师，由年级组长负责联系专人帮助学生排疑解惑，属于二级干预。相关教师在与学生谈心过程中，发现情况复杂，需要专业人士指导的，直接联系学校“闻心驿”学生成长中心的心理健康教师，由心理健康教师通过个体辅导为学生排忧解难，属于三级干预。心理健康教师对学生进行初步评估，发现符合转介条件后，一方面将情况上报学校德育处，做好心理健康成长档案记录；另一方面对接李达心理工作室值班医生，由医生根据实际情况给予现场干预或电话指导，为学生就诊、入院提供便利，属于四级干预。

因此，心理干预“四级机制”的“干预者”主要是家长、班主任（年级组教师）、学校心理健康教师及李达心理工作室值班医生四类人群，其分别代表家庭、年级组、“闻心驿”学生心理成长中心及社会资源四个维度，对学生进行“全包围”的心理护航。

心理干预“四级机制”依托无锡市精神卫生中心的资源平台，有效推动了学校在充分发挥自身资源优势的基础上，更好地帮助学生解决人际情感、学习压力、家庭沟通、社会适应等方面的心理健康问题。

二、心理健康科普“三级培训体系”

为了更好地应对学生日益复杂的心理健康问题，在无锡市精神卫生中心的协助下，学校形成了一套科学有效的心理健康科普“三级培训体系”。

第一层级是根据学生入校诊断，为学生量身打造心理小讲堂。李达心理工作室定期派一到两名专家组成员到“闻心驿”学生成长中心坐诊，通过面对面的交流，为疑似或确诊心理健康问题的学生提供专业心理咨询或心理测评，进一步鉴别、诊断和治疗。每月一次的“跟李伯伯说”，是最受学生欢迎的一段时间—学生把不敢或者不愿同家长、老师及心理健康教师说的话，告诉李达心理工作室的专家组成员。团队专家以焦点问题解决、人本对话或意象对话等手段，了解学生心理健康问题的根源，引导学生探寻解决方式，追求自我成长。

第二层级主要是为心理健康教师和家长提供帮助。李达心理工作室的专家一方面辅导心理健康教师完善《闻心驿》心理健康小报，修订学校心理健康教师编写的《闻心驿》社团手册，观摩并辅导学校“闻心驿”社团活动，指导学校心理健康教师科学回复“闻心驿”心理健康信箱中的疑难杂症等；另一方面，以医校协作的形式，通过开设家庭教育讲座或者家长沙龙，在“如何发现孩子的心理问题”“如何与青春期的孩子交流”等方面为家长指点迷津。李达教授曾为家长们录制《考后如何与孩子有效沟通》专题指导视频，让家长明白，在与孩子的相处中应该多关心、多理解，站在孩子的立场看待问题、解决问题，并注重挖掘孩子的优点和闪光点，帮助孩子建立存在感、安全感。

第三层级主要是以师生乐于接受的活动形式开设“梅里＂心＇学堂”。每学期为教师开展心理学知识讲座、举办积极心理论坛，为学生开展团体心理辅导、心理月主题活动。每年的5月为学校心理健康宣传月，11月是心理健康活动月。其间，我们均以丰富的活动为载体满足师生不同的心理健康方面的需求。2021年春学期，我们邀请李达教授做《成为更好的自己》专题讲座，开展“校园心理剧”大赛，开设《情绪五味堂》主题班会……同年秋学期，我们围绕“‘双减背景下的心理健康”这一主题，开展了“你睡得好吗”“阅读的乐趣”“你的我的作业”等团体辅导，邀请李达心理工作室的专家组成员做《了解自己 悦纳自己》讲座，邀请无锡市锡山区心理教研员尤迎九老师做《左手时间 右手蓝天—谈积极心理健康成长》主题讲座……根据学生心理发展的特点和规律，我们将心理健康教育融入丰富多彩的活动，助力学生健康成长、教师积极工作。

三、心理护航“四级反馈”

心理护航“四级反馈”机制涉及区教育局、学校、李达心理工作室、家庭这四大主体，主要为学生提供全方位的心理支持，传递积极的人生态度和正确的心理认知，营造和谐的心育氛围。具体如下：

为全面了解学生心理健康整体情况，学校每年都会通过线上测评和线下摸排的方式进行筛查梳理。2022年，全校学生在无锡市新吴区教育局的支持下，根据《中国学生心理健康自评量表（MSSMHS）》完成心理健康普测，作为筛查心理问题的初步依据。由于自评会受被试者、变量的定义和测试、研究手段和程序、实验者等因素影响，外部效度不一定能得到保障。因此，我们同时结合班主任及任课教师意见、家长提供孩子在家表现等综合情況，将重点关注学生的信息填入《学生心理健康成长记录表》（一人一表）中并上报，完成一级反馈。

学校共有6位心理健康教师，均为持证上岗。这些心理健康教师按照初筛及教师、家长反馈意见，约时间与学生进行一对一交流，通过沙盘游戏、音乐放松等多种形式对其评估，视问题轻重进行团体辅导、个体咨询或转介给李达心理工作室的专业医生，由医生统一为学生进行系统的、更有针对性的专业筛查，为后续的鉴别、诊断和治疗做好前期积累。这是二级反馈。

在学校与家长有效沟通达成一致的情况下，学校将会邀请无锡市精神卫生中心的专家对筛查出的学生进行专业测评。学生接受测评的同时，李达心理工作室专家组成员会在学校的团体辅导室对这批学生的班主任及家长进行更有针对性的团体辅导，让他们理解治疗的必要性，消除对心理异常问题的误解，积极配合学校、医院的有关工作，同时签订知情保密承诺书，要求家长切实履行好监护责任，确保学生能得到按时且有效的治疗。

这是三级反馈。

家长是学生的法定监护人，在学生出现心理健康问题或者心理障碍时，家长应发挥监护作用。然而，很多家长缺乏基础的心理健康和精神卫生知识。通过李达心理工作室专家组成员的辅导及跟踪指导，家长能根据孩子的实际情况跟进后续的治疗。这是四级反馈。

为了更好地推动心理健康教育“四三四”模式落实，无锡市梅里中学将秉持“每颗心都有不同的声音”的心理健康教育工作理念，继续不断地推进、完善学校心理健康工作，让学生的内心充满阳光。

（吴慧，江苏省无锡市梅里中学。柏 洁，江苏省无锡市梅里中学。）