心理护理干预对湿性年龄相关性黄斑变性患者负性情绪及生活质量的影响分析

刘晓静 高春娟

(西安市人民医院(西安市第四医院),(1.日间手术室;(2.眼外伤,陕西 西安 710004)

湿性年龄相关性黄斑变性也称为渗出性或者新生血管性的年龄相关性黄斑变性,主要是由于眼底黄斑部位的病变所引起,对患者的视力和视功能造成损害[1]。临床上将湿性年龄相关性黄斑变性分为早、中、晚三期,晚期可导致患者失明,严重影响患者的生命质量,对患者晚年生活造成巨大影响[2-3]。对湿性年龄相关性黄斑变性患者采用药物治疗虽然具有一定的疗效,但是对患者心理造成的伤害却无法改善。心理护理是临床对于产生负性情绪患者常用的护理手段,本文旨在探讨心理护理干预对湿性年龄相关性黄斑变性患者负性情绪及生活质量的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年8月至2021年8月本院收治的湿性年龄相关性黄斑变性患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组男21例,女19例;年龄(56.25±2.54)岁;体质量(63.98±6.47)kg;变性分期:早期12例,中期17例,晚期11例。对照组男22例,女18例;年龄(56.53±2.65)岁;体质量(63.24±6.78)kg;变性分期:早期13例,中期18例,晚期9例。纳入标准:确诊为湿性年龄相关性黄斑变性患者;对本研究知情并签署同意书。排除标准:合并精神疾病患者;不同意参加临床实验患者;中途转院或退出实验患者。本研究经我院伦理委员会批准。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组:采用常规护理干预,对患者进行常规湿性年龄相关性黄斑变性疾病知识宣教,对患者的疑虑进行解答。观察组:采用心理护理干预,成立心理护理干预小组,对治疗过程中患者出现的心理问题进行归纳总结,并参考相关文献制定出相应计划;为患者营造出安静、温馨的环境,当患者出现疑问时耐心对其进行解答,经常与患者进行沟通,取得患者的信任;提供针对性一对一护理,了解患者基本信息,完善患者的治疗方案;为患者及其患者家属的需求提供专业的服务,介绍湿性年龄相关性黄斑变性疾病的相关知识,增加患者对疾病的认知程度,为患者的心理进行疏导,缓解患者焦虑、自卑、抑郁、沮丧等多种不良情绪;责任护士对患者的心理状态进行评估,对其制定个性化的心理护理方案,并每周对患者进行3次心理护理干预;帮助患者掌握心理放松方法,使患者学会自我调节与放松;责任护士每日与患者家属进行沟通,对患者家属进行指导,使患者家属进行配合,给予患者心理支持,减轻内心压力;对患者以及患者家属开展湿性年龄相关性黄斑变性健康宣教,每周组织1次知识讲座;对护理人员进行每周1次的定期培训,提升专业技能。

1.3观察指标 观察两组护理前后平均眼压和黄斑中心厚度;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者护理前后焦虑、抑郁情况;观察两组患者生活质量,包括生理功能、社会功能、情感智能、精神健康以及活力得分,越高说明生活质量越好;应用护理满意度自拟问卷对患者调查护理满意度。

2 结 果

2.1平均眼压和黄斑中心厚度比较 护理后,两组患者的平均眼压和黄斑中心厚度均下降,且观察组低于对照组(t=6.213、51.161,P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后平均眼压和黄斑中心厚度比较

2.2负性情绪比较 护理后,两组SAS、SDS评分均下降,且观察组低于对照组(t=8.601、6.349,P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较分,n=40]

2.3生活质量比较 护理后,两组生理功能、社会功能、情感智能、精神健康以及活力评分均较护理前提高,且观察组高于对照组(t=3.421、2.534、2.487、2.212、2.534,P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理前后生活质量评分比较分]

2.4护理满意度比较 观察组非常满意29例、一般满意10例、不满意1例,满意度为97.50%;对照组非常满意10例、一般满意21例、不满意9例,满意度为77.50%。观察组护理满意度高于对照组(χ2=5.600,P<0.05)。

3 讨 论

研究[4]表明,将心理护理应用于眼科患者当中,可以缓解患者不良情绪,提高患者的护理满意度。本文结果表明,护理后两组患者的平均眼压和黄斑中心厚度均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。表明将心理护理干预应用于湿性年龄相关性黄斑变性患者当中,可以降低患者的平均眼压和黄斑中心厚度。因为心理护理干预成立专门的护理小组,对护理人员进行定期培训,提升护理的专业性,另外每周开展一次湿性年龄相关性黄斑变性知识讲座,为患者以及家属进行知识讲解,提高患者和家属对疾病的认知,从而更好地进行治疗,减少病情恶化的情况,改善患者眼压和黄斑中心厚度。

两组负性情绪对比,护理后SAS、SDS评分比较观察组低于对照组(P<0.05)。表明将心理护理干预应用于湿性年龄相关性黄斑变性患者当中,可以改善患者的负性心理。心理干预对患者进行心理疏导,与患者进行亲切友好的沟通,并每日与家属沟通了解患者的心理状况,及时缓解患者焦虑、自卑、抑郁、沮丧等多种不良情绪,并对患者家属进行指导,使患者家属进行配合,给予患者心理支持,减轻内心压力[5]。护理后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。表明将心理护理干预应用于湿性年龄相关性黄斑变性患者当中,可以提高患者的生活质量以及护理满意度。因为心理护理干预为患者制定护理方案,并定期对患者进行访问,介绍湿性年龄相关性黄斑变性疾病的相关知识,对患者产生的疑惑进行耐心的讲解,促进患者康复,进而提升了患者的生活质量与护理满意度。