整形外科学硕士研究生基础研究相关实验教学调查

余州，董琛，史奕，宋雅娟，王彤，宋保强

[摘要]目的：通過调查整形外科学硕士研究生对基础研究相关实验教学的培训需求，明确理论教学和实操教学的培训形式、培训内容和培训方法。方法：通过自主设计调查问卷，调查整形外科学硕士研究生21名，探明学生基本情况，明确其对实验教学培训形式、培训内容和培训效果评价的态度。结果：在理论教学中，71.4%的同学认为理论教学和实操教学应同时开展，理论教学以实验室安排集中讲解为宜，66.7%的同学选择一次讲解一大类原理或操作相近的实验；在实操教学中，90.5%的学生选择实验室老师进行实操教学，61.9%的学生选择一次培训一大类原理或操作相近的实验，76.2%的学生认为一种实验应培训2～3次。就培训内容而言，同学们最希望掌握的动物实验、动物手术和动物模型分别为实验动物选择（30.8%）、手术剥离（21.7%）和皮瓣转移模型（22.5%）；而最希望掌握的细胞实验、病理学实验、显微镜技术、免疫学实验、分子生物学实验和整形外科特殊实验则依次是细胞转染（21.6%）、Masson染色（23.6%）、激光共聚焦显微镜（31.0%）、免疫荧光（31.0%）、qPCR（22.0%）和皮瓣转移（28.3%）；而在未来可能开展的实验中，同学们最希望掌握的是生物信息学分析（31.9%）。47.6%的同学认为调查内容涵盖了其可能涉及的绝大部分实验。结论：研究生对基础相关实验的培训需求较为迫切，开展实验教学有利于提高整形外科学硕士研究生的科研能力。

[关键词]整形外科；硕士研究生；基础研究；实验教学；理论教学；实操教学；实验技能培训；问卷调查

[中图分类号]G420    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2023）04-0159-04

Survey on Experimental Teaching Related to Basic Research of Postgraduate of Plastic Surgery

YU Zhou，DONG Chen，SHI Yi，SONG Yajuan，WANG Tong，SONG Baoqiang

（Department of Plastic Surgery，the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University，Xian 710032，Shaanxi，China）

Abstract： Objective  To survey the training needs of postgraduates of plastic surgery for experimental teaching related to basic research， and to clarify the training forms， contents and methods of theoretical teaching and practical teaching. Methods  Through a self-designed questionnaire was used to investigate 21 postgraduates of plastic surgery， the basic information of the students， and their attitudes towards the form， content， and effect of experimental teaching. Results  In theory teaching， 71.4% of the students thought that theoretical teaching and practical teaching should be carried out at the same time. Theoretical teaching should be arranged in the laboratory for centralized explanation. 66.7% of the students chose to learn various kinds of experiments with similar principles or operations at one time. In practical operation teaching， 90.5% of the students chose laboratory technicians for practical teaching， 61.9% of the students chose to learn various kinds of experiments with similar principles or operations， and 76.2% of the students thought that one experiment should be trained 2-3 times. Regarding to the training content， the animal experiments， animal operations， and animal models that students most wanted to master are the selection of experimental animals （30.8%）， surgical dissection （21.7%）， and flap transfer （22.5%）. The cell experiment， pathological experiment， microscope technology， immunology experiment， molecular biology experiment and experiment specific to plastic surgery that students most wanted to master are cell transfection （21.6%）， Masson staining （23.6%）， laser confocal microscope （31.0%）， immunofluorescence （31.0%）， quantitative Real-time PCR （qPCR，22.0%）， and flap transfer （28.3%）. Among the possible experiments to be conducted in the future， the students most wanted to master the bioinformatics analysis （31.9%）. 47.6% of the students thought that the survey covered most of the experiments they might be performed. Conclusion  There is an urgent need for the training of basic related experiments for postgraduates. The experimental teaching is conducive to improving the scientific research ability of postgraduates of plastic surgery.

Key words： plastic surgery; postgraduate; basic study; experimental teaching; theoretical teaching; practical teaching;  experiment skiill training; questionnaire survey

整形外科学是具有悠久历史的医学学科之一。早在西晋时期，《晋书》中就出现了唇裂治疗的记载，古印度圣书也记载了鼻再造和耳垂缺损修复[1]。随后整形外科学经历了漫长的发展历程，爆发于20世纪上半叶的两次世界大战更是极大地促进了整形外科学的发展[2]，而整形外科学作为一门实践学科，其任何发展和进步都与基础研究和临床探索息息相关，更为重要的是，绝大部分的基础研究和临床探索都需要借助实验手段。因此，实验教学在整形外科人才培养中发挥着至关重要的作用。而在早年的医学研究生培养过程中，临床型和学术型研究生实行同质化培养，导致了“重科研、轻临床”问题的出现，导致整形外科学研究生的临床技能、实践经验和应变能力等严重不足[3]，难以满足临床需要。为解决上述问题，教育部和国家卫生计生委等六部门提出了“5+3”的临床医学人才培养体系，对培养目的、培养方案和培养过程进行了界定[4-5]，极大提高了临床型研究生的临床能力[6]。但临床问题的解决不能仅仅依靠丰富的临床经验和熟练的操作技能，更要倚仗科学的思维方法、系统的实验验证和严密的逻辑推理。在此过程中，实验验证扮演着衔接临床与基础的桥梁角色。在整形外科学研究生培养过程中发现，许多临床型研究生对实验知之甚少，甚至连实验原理和用途都不甚了解。相应地，其在科学研究计划制定、研究内容设计、实验方案拟定、文章发表、标书撰写和课题申请等方面也存在明显缺陷[7]，严重限制个人的发展。因此，就整形外科学而言，不论是临床型硕士研究生，还是学术型硕士研究生，都应当接受实验教学培训，进而增强个人的基础研究知识积累，提高基础实验操作水平，强化临床和科研问题解决能力，为个人和学科发展积蓄力量。

1  资料和方法

1.1 调查对象：就读于西京医院整形外科的所有整形外科学硕士研究生，共21名，其中包括临床型19名和学术型2名。

1.2 调查方法和内容：课题组设计了纸质版《整形外科基础研究相关实验教学调查问卷》，以匿名填写的方式开展调查，现场填写，现场回收。问卷内容包括学生基本情况、实验教学培训形式、培训内容和培训效果评价等方面。

1.3 统计学分析：采用IBM SPSS Statistics 22软件进行数据录入和分析，计量资料结果采用平均值±标准差（x?±s）表示，计数资料以百分率（%）表示，对所有数据进行描述性统计。

2  结果

2.1 回收率和有效率统计：基础研究相关实验教学调查问卷共发放21份，回收21份，回收率100%。问卷共包含26个条目，包括2道填空题，13道单选题和11道多选题（最多选3项）。题目回答缺失或无效达2个及以上者视为无效问卷。本次回收所有问卷均有效，有效率为100%。

2.2 基本情况调查结果：21名有效受访者均为汉族，平均年龄（27.1±0.9）岁，男16名（76.2%），女5名（23.8%）；已婚5名（23.8%），未婚15名（71.4%），其他1名（4.8%）；在职研究生9名（42.9%），非在职研究生12名（57.1%）；一年级研究生6名（28.6%），二年级研究生8名（38.1%），三年级及以上7名（33.3%）；无基础研究经历的7名（33.3%），有1～2年基础研究经历的11名（52.4%），有3～4年基础研究经历的3名（14.3%）；在所有人员中，未发表基础研究相关论文的有13名（61.9%），发表1～2篇基础研究相关论文的有6名（28.6%），发表3～4篇基础研究相关论文的有2名（9.5%）。

2.3 培训形式调查结果：调查发现，71.4%的同学认为理论教学和实操教学应同时开展。就理论教学而言，33.3%和23.8%的同学选择实验室安排集中讲解和同学轮流自学讲解；就理论教学培训实验数量而言，66.7%的同学选择一次讲解一大类原理或操作相近的实验。就实操培训而言，90.5%的学生选择实验室老师教学，61.9%的学生选择一次培训一大类原理或操作相近的实验，76.2%的学生认为一种实验应培训2～3次。见表1。

在实验技能培训中，请问您认为实操教学和理论教学哪个应优先开展

2.4 培训内容调查结果：在培训内容调查结果部分，课题组首先调查了同学们最希望掌握的实验类型、各试验的具体实验技术、动物模型制备及最想掌握的显微镜类型等。见表2。

2.5 培训效果调查结果：培训效果调查显示，9.5%的研究生认为培训项目涉及一小部分自己可能开展的实验，28.6%的研究生认为涉及约一半，47.6%的研究生认为涵盖绝大部分，14.3%的研究生認为囊括了其可能涉及的所有实验。

3  讨论

实验基础知识和操作技能培训对研究生个人、学科乃至医学的发展至关重要[8-9]，调查研究生对基础实验相关教学的态度和想法有利于实验教学的顺利高效开展。调查发现，研究生一致认为非常有必要开展基础实验相关教学。大部分同学认为理论教学和实操教学应同时开展。理论和实操教学都应以实验室老师为主，可以开展一大类原理或操作相近的实验培训，每种实验的实操教学应培训2～3次。上述结果表明，同学们在基础相关实验的理论和实操方面均存在不足，亟需增强基础实验相关知识，提高实验操作技能。

调查还发现，在八大类实验中，同学们最为关注细胞实验、分子生物学实验和动物手术。就动物实验而言，实验动物选择、转基因动物繁育和鉴定是同学们最希望了解的。在动物手术中，同学们最希望掌握动物麻醉以及手术剥离和缝合。在动物模型中，同学们最为关注皮瓣转移、增生性瘢痕和慢性创面模型。在细胞实验中，同学们对细胞转染、原代和传代培养以及细胞增殖检测最感兴趣。在病理学实验中，同学们特别希望掌握Masson染色、病理取材和冰冻切片。在显微镜技术培训中，同学们最想学会的是激光共聚焦显微镜、倒置荧光显微镜和手术显微镜；在免疫学实验中，免疫荧光、流式细胞术和免疫组化占据前三名。在分子生物学实验中，同学们对qPCR、引物设计和免疫印迹最为关注。在整形外科特色实验中，同学们掌握皮瓣转移、显微外科操作和异体复合组织移植的愿望最为迫切。在未来可能开展的实验中，生物信息学分析、蛋白组学相关实验和代谢组学相关实验最受青睐。上述结果有效反应了整形外科研究生基础相关实验的理论和实操能力掌握情况，也符合当下基础科学研究的实际情况，即注重细胞实验、分子生物学实验和动物实验相结合。

但整形外科作为外科学的分支之一，又特别重视动物实验，因为这不仅能学习基础实验技能，还有助于提高切开、剥离、缝合等临床操作的水平，特别是体表组织缺损修复常用的皮瓣转移。而增生性瘢痕和慢性创面也是整形外科常见病[10-11]，提高相关知识积累也有助于临床实际问题的解决。有动物实验就必然涉及组织病理学分析和分子生物学检测，病理取材、冰冻切片和Masson染色等都是整形外科基础研究常用手段，明确组织病理学改变后就需要进行染色，而免疫荧光和免疫组化作为常用的免疫染色方法，其重要性不言而喻。在完成染色后，采用激光共聚焦[12]等显微镜观察染色结果就势在必行。既然组织病理学改变明确了，就需要开展体外实验、进一步探索其分子机制，细胞培养、细胞增殖、流式细胞、qPCR和免疫印迹等实验也会接续开展。通过调查结果发现，同学们对于整形外科特色实验，如皮瓣转移、显微外科操作和异体复合组织移植还是拥有极大热忱的，且同学们也注意到了整形外科研究的前沿信息，如生物信息学分析[13]、蛋白组学[14]相关实验和代谢组学[15]相关实验等都已应用于整形外科的相关研究，体现了当代整形外科研究生的目光和视野。更为重要的是，绝大部分研究生认为，此调查中包含的实验已涵盖其可能开展的实验的一半及以上，可能会对研究生个人基础研究相关实验的理论水平和实操能力提升产生积极影响。综上，不论是对于临床型研究生，还是学术型研究生，开展基础实验相关的教学都是必要的。

整形外科学作为一门实践性很强的学科，开展基于学生视角的基础实验相关教学[16]，并实施针对性的培训，已成为整形外科医学教育工作者的首要任务和历史使命，也是培养新时代整形外科医学人才的关键和根本。

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[收稿日期]2022-06-15

本文引用格式：余州，董琛，史奕，等.整形外科学硕士研究生基础研究相关实验教学调查[J].中国美容医学，2023，32（4）：159-163.