突发公共卫生事件6特征

桑志宏

当前，我国针对突发公共卫生事件建立了完善的应急预案，并根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，将该类事件分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般），不同事件可采取不同的处理方案，便于迅速控制事件的发展。不同突发公共卫生事件的成因存在较大差异，国家公共卫生部门会进行详细评估与分类，指导各级单位和民众采取不同的防控措施。

一般来说，突发公共卫生事件具有以下特点：

突发性 突发公共卫生事件多为突然发生，且具有不确定性，虽然存在着发生征兆和预警的可能，但往往很难对其作出准确预测和及时识别，甚至事先没有预兆，难以作出能完全避免此类事件发生的应对措施，如各种恐怖事件、自然灾害引起的重大疫情和食物中毒等。但难以预测并不等于不能预见，随着科学技术的发展，某些自然灾害的预报准确率正在逐步提高，且随着公共卫生体制和预警机制的不断健全和完善，更多的突发公共卫生事件是有可能预料或预见的，我们可以根据提前制定的处置预案有计划地应对。

成因的多样性 突发公共卫生事件成因多样，一是与病毒有关，例如严重急性呼吸综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）等烈性传染病。二是与自然灾害有关，如地震、水灾、火灾等大灾之后容易出现大疫。三是与事故灾害相关，比如环境污染、生态破坏、交通事故等。四是与社会安全事件有关，如生物恐怖等。

分布的差异性 分布的差异性首先表现在时间分布差异上，不同的季节，传染病的发病率也会不同，比如严重急性呼吸綜合征往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。其次表现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，如我国南方和北方的传染病就有差异。此外，还有人群的分布差异等。

传播的广泛性 当前我们处在全球化的时代，某一种疾病可以通过现代交通工具跨国流动，而一旦造成传播，就会成为全球性的传播。另外，传染病一旦具备3个基本流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，就可能造成广泛传播。

危害的复杂性 也就是说，重大的卫生事件不但对人的健康有影响，而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。比如2003年的SARS流行，对我国部分行业的经济发展产生了一定影响。

治理的综合性 治理突发公共卫生事件需要4个方面的结合，第一是技术层面和价值层面的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入；第二是直接任务和间接任务相结合，它既是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来；第三是责任部门和其他的部门结合起来；第四是国际和国内结合起来。只有通过综合的治理，才能使突发公共卫生事件得到很好的解决。另外，在处理突发公共卫生事件时，还要注意解决一些深层次的问题，比如社会体制、机制的问题，工作效能问题以及人群素质的问题，要通过综合性的治理来解决突发公共卫生事件。

目前，针对突发公共卫生事件，主要以预防为主，常备不懈。要提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。