专科社区护理学在线课程的构建与实践

龙永姣（黔南民族医学高等专科学校,贵州 都匀 558000）

随着当前“互联网+”的推广，云课堂逐渐应用于各类高校的教学，成为当前信息化授课的重点关注内容[1]。云授课作为一种新型授课方式，能明显降低授课成本，提高学生课堂效率，还能在新冠疫情期间减少人员接触，保证学生与教师的安全，因而具有一定的优势[2]。社区护理学是护理学专业课程，对于学生护理思维、社区护理技巧均有较大的指导意义，但部分学生因为不去社区工作导致自身学习兴趣低，课堂参与度不高，从而使得其对于本课程的学习缺少主动性[3]。当前《社区护理学》在线课程成为省内在线开放课程建设项目之一，对于学生的学习有重要意义，故而本研究对专科社区护理学在线课程的构建与实践展开探索，以期为未来本课程的开展提供参考，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1基础资料 选取2021年9月来我校学习的护理专业学生作为研究对象，将正在学习社区护理学在线课程的2021级1班学生作为观察组（n=95），将未参与社区护理学在线课程的2021级2班学生纳入对照组（n=98），其中观察组：男18名，女77名；年龄19-22岁，平均（20.76±1.14）岁；对照组：男21名，女77名；年龄19-22岁，平均（20.59±1.05）岁；将两组一般资料进行比较，未发现统计学差异（P＞0.05），可比度良好。

续表2

1.2纳入标准 ①均为全日制护理学专业大专生且在我校开展正常课程学习；②年龄19-22岁；③两班学生之间均不知晓对方社区护理学课程的学习方式。

1.3排除标准 ①学习教材不统一；②社区护理学授课课时不足；③学生因生理性残疾或精神疾病无法配合社区护理学课程的理论和实践学习。

1.4方法 ①对照组：采取正常面对面授课，根据教学大纲对《社区护理学》课程教学内容进行设计，主要是在课堂上由教师对社区护理学教学内容进行宣讲，随后对案例进行分析，结合教师授课内容让学生分小组进行讨论，最后进行案例分析。教师总结课堂知识，并出题让学生完成课后练习[4]。

②观察组：采取面对面授课结合线上《社区护理学》精品课程，课程设置上分成8周，第1周对社区护理相关概念进行讲解，形式以讨论式教学为主，使得学生能认识到社区护理的有关概念，引发学生思考。第2-8周以案例教学结合任务驱动法开展，同时在中间穿插讨论式教学，主要完成流行病学与社区疾病管理、以家庭和社区为中心的护理、重点人群的护理（儿童与青少年、妇女、老年人）等，使得学生对于社区护理学知识有所了解，同时根据学生线上教学实际情况选择情境模拟内容，使得学生职业素养得到培养。线上课程开展前，教师首先将学习资料发布在微信群内，并告知学生观看线上课程，对相应的知识点和下载的阅读拓展资源给予重视，在线课程中通过系统对学生到课情况进行考察，同时发送弹幕提问、思维导图等，加强学生对于课堂重点、难点知识的理解。课后根据学生做题完成情况对其学习方式进行总结，对有良好表现的学生提出表扬和鼓励，对学习存在问题的学生进行学习行为分析，以此完成线上课程的反馈。

1.5观察指标 ①自主学习能力：采用台湾郑夙芬教授[5]等人研制的自主学习能力量表对学生干预前后自主学习能力进行评估，该量表共20个条目，包括四个维度，得分越高代表学生学习能力越好。

②批判性思维能力：采用彭美慈教授[6]等人改编的批判性思维能力测量表对学生干预前后批判性思维能力进行评估，该量表包含70个条目，共七个维度，得分越高代表学生的批判性思维越好。

③学习态度：采用唐丹红[7]等人编制的改良学习态度问卷对学生干预前后学习态度进行评估，该量表包括三个维度，每个维度得分1-5分，得分越高代表学习态度越好。

1.6统计学方法 应用SPSS22.0统计软件处理数据，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组自主学习能力改变情况比较 比较两组干预前自主学习能力评分，未显示统计学差异（P＞0.05）；干预后两组自主学习能力各维度评分均上升，其中观察组学习动机、计划与实施维度评分高于对照组，显示有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组自主学习能力改变情况比较(±s,分)

表1 两组自主学习能力改变情况比较(±s,分)

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2.2两组批判性思维能力得分改变比较 比较两组干预前批判性思维能力得分，未显示统计学差异（P＞0.05）；干预后两组批判性思维能力得分均上升，其中观察组寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维自信心、求知欲、认知成熟度维度评分高于对照组，显示有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组批判性思维能力得分改变比较(±s,分)

表2 两组批判性思维能力得分改变比较(±s,分)

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2.3两组学习态度得分改变比较 比较两组干预前学习态度得分，未显示统计学差异（P＞0.05）；干预后两组学习态度得分均上升，其中观察组认识水平、情感体验、行为倾向评分高于对照组，显示统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 两组学习态度得分改变比较(±s,分)

表3 两组学习态度得分改变比较(±s,分)

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3 讨论

信息化时代背景下信息技术与教学融合成为当前高校教育发展的一种趋势，在线课程作为网络教育的重要表现形式在目前各类学校和专业中均进行推广[8]。《社区护理学》是护理学专业的核心主干课程之一，但是传统教学虽然能让教师很好地对课堂教学进行组织管理，但是不能充分发挥学生主体性，也缺乏对于学生动态学习及学习效果的了解，因此有必要将在线课程应用于此类学生的教学中[9]。

本研究结果显示，干预后两组自主学习能力各维度评分均有所上升，其中观察组学习动机、计划与实施维度评分高于对照组，表明在线社区护理学课程能更好地帮助学生自主学习。在线社区护理学课程能让学生感觉到教学模式的更新，使得学生学习思维产生改变，从而调动其主观能动性。同时与老师通过网络沟通避免学生产生紧张心理，使得学生存在疑问时更加敢于提出问题，然后通过自己思考消化，从而提升自主学习能力[10]。

观察组寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维自信心、求知欲、认知成熟度维度评分高于对照组，提示社区护理学在线课程能明显改善学生批判性思维能力。线上社区护理学课程通过案例教学、任务驱动法、讨论式教学、情景模拟导入等方式使得学生自我意识增强，能在小组讨论中帮助其拓展思维并增强其分析能力，而老师通过引导和协助，也能在一定程度上提高学生系统化能力和认知成熟度，从而促进临床思维能力的形成[11-13]。

干预后两组学习态度得分均上升，其中观察组认识水平、情感体验、行为倾向评分高于对照组，提示在线社区护理学课程能明显改善学生学习态度。通过在线课程，使教学模式焕然一新，从而使学生更加认可该教学模式，学习态度也明显改善，进而主动参与讨论和学习[14-15]。

综上所述，专科社区护理学在线课程能明显改善学生自主学习能力、批判性思维能力及学习态度，从而促进社区护理学课程更好地开展。