得了心衰怎么办,规范诊疗最重要(一)
2023-05-11陈淑敏
中国合理用药探索 2023年11期
心衰是心血管内科常见的疾病,是心血管疾病发展到晚期出现的一组临床综合征,如果诊疗不及时,将危及患者生命。
●什么是心衰
心衰全称心力衰竭,也称心功能不全。我们的心脏就像一个“水泵”,不停地以5~6L/min的速度把血液输送到全身。当出现心衰时,心脏向外输送血液的功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液不能顺利回流到心脏,导致身体出现呼吸困难、乏力、下肢浮肿等一系列的临床表现。
●什么原因会导致心衰
原因有很多,既有心脏脏器本身的因素,如心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌代谢障碍性疾病等。也有外部因素导致心脏负荷过重,如高血压、心脏瓣膜狭窄或关闭不全、肺动脉高压、甲亢等。
●心衰有哪些临床表现
早期表现:乏力或运动耐力明显下降、心悸、气短。
急性发病的表现:突发严重呼吸困难、频繁咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰、心率增快、大汗淋漓、面色苍白或发绀。患者常常有恐惧感,甚至有濒死感。
其他表现:头晕、少尿、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、水肿、颈静脉扩张、肝脏肿大等。
●得了心衰怎么治疗呢
临床工作中发现:很多患者和家属不能正确认识心衰,认为心衰就是一个终末状态,就像是到了癌症晚期一样,治不治都是一个结局。而实际上,心衰是可防可治的。
治疗重点就是“早诊早治”。对于心力衰竭的高危人群,如高血压、糖尿病、冠心病患者,要积极地诊断和治疗,从而延缓发展成心衰的进程。如果患者在治疗过程中出现了心衰症状,如运动后呼吸困难、夜间平卧后气短、咳嗽等,体格检查有肺部啰音、双侧踝关节水肿等。要尽早到医院就诊,明确心衰的病因,找出心衰的诱因,尽早启动心衰的规范化治疗。