飞利浦Brilliance iCT 故障维修分析三例

2023-05-09陈建勤

医疗装备 2023年8期

陈建勤

东莞市长安医院（广东东莞 523000）

目前，螺旋CT 机搭载了滑环技术，实现了高速连续旋转扫描，通过碳刷和滑环接触的方式实现传输监测数据，其已成为一种必不可缺的用于解剖和诊断的影像检查工具。随着螺旋CT 设备的广泛应用，其故障维修已成为医工人员的关注重点。现分享飞利浦Brilliance iCT 的故障现象和维修过程，以供同行参考。

1 故障一

1.1 故障现象

在扫描中报错“Gantry cannot initialize，Please change scan parameters or restart the Gantry（机架无法初始化，请更改扫描参数或重新启动机架）”，更改扫描参数和重新启动机架后故障依旧。

1.2 故障分析

机架无法初始化的原因可能为：（1）急停按钮被误触碰或误触发；（2）扫描床的行程按键开关；（3）扫描床运动受阻或偏离限定位置；（4）机架通信中断；（5）气压驱动压力不足等。

1.3 故障维修

检查每个急停按钮的状态，均没有被按下，将所有急停按钮以顺时针方向扭动复位1 次，从而确保其均在正常状态，但故障依旧。检测扫描床的行程按键开关，依次按动每个行程按键，扫描床均能迅速响应并有行程动作，说明行程按键开关完好。观察扫描床的运动情况，重复操作行程按键，扫描床运动顺畅并按照行程指示在限定位置运动。检测机架的通信情况，将控制面板的启动钥匙旋转到“ON”的位置，然后打开机架盖，观察到Ghost 控制板上“OPCONON”指示灯亮，表明Ghost 控制板接收到了控制台的信号，同时用手摇动与Ghost 连接的信号线，“OPCONON”指示灯仍亮，说明通信良好。查看设备运行记录，显示在连续做了两例CT 血管造影（CT angiography，CTA）检查后报错。分析可知，CTA 检查时扫描床会快速有序地连续动作，这时要求有持续恒定的气压供应。从这一点开始排查气压供应情况。走进设备机房听到空气压缩机的持续打气声音，说明空气压缩机在工作，观察15 min，空气压缩机总压力无法达到额定要求的8 bar，判定为空气压缩机相关故障，进一步检查空气压缩机内部和外部连接情况，拆开机箱盖，用钳子夹紧出气口的管路，看到压力缓慢上升，压力上升至5 bar 时停止，但空气压缩机仍在工作，基本排除外部连接管路漏气；拆开空气压缩机，发现活塞环磨损（图1）。至此，判断故障原因为，活塞环出现磨损而使压缩空气不能得到及时补充，在做CTA 时扫描床不能快速连续运动，导致扫描中断报错。更换新的活塞环，空气压缩机总压力快速达到额定要求的8 bar，设备自检正常，试机正常，交付科室使用。

图1 磨损的活塞环

1.4 预防性保养措施

为预防上述故障的再次发生，制订如下预防性保养措施：（1）定期用万用表测量设备工作电压；（2）空气压缩机运行800～1 000 h 后，更换活塞环；（3）定期清理空气滤网；（4）定期打开储气罐底部排水阀，排净积水，防止其内部锈蚀;（5）定期全方位清洁扫描床的运动轨道，并为其涂抹润滑油，同时查看扫描床内部线缆连接情况，出现折叠白痕需及时更换，防止偶发性接触不良。

2 故障二

2.1 故障现象

在扫描中报错“Gantry cannot communications”，机架通信中断，复位失败，扫描停止。

2.2 故障分析

分析机架通信中断的原因可能为：（1）信号环的环面有碳粉积累；（2）信号碳刷固定座、连接线松动；（3）Ghost 控制板失效；（4）信号碳刷与信号环面接触不良。

2.3 故障维修

用手电筒照射检查信号环，环面无碳粉积累；检查信号碳刷固定座和连接线情况，用手分别轻摇信号碳刷的固定座、电源接线端子和信号接口，均连接牢固没有松动；测试Ghost 控制板是否失效，将控制面板的启动钥匙旋转到“ON”的位置，打开机架盖看到散热风扇在正常旋转，初步判定机架内控制板有电源供应，接着观察到Ghost 控制板上“OPCONON”指示灯亮，表明Ghost 控制板接收到了控制台的信号，这时操作台电脑屏幕上出现“启动机架”的提示框，表明Ghost 控制板完成自检过程且工作正常；检查信号碳刷与信号环面接触情况，拆开固定座，取出信号碳刷，检查碳刷长度，确认没有超过使用限位线，但发现信号碳刷有烧伤点（图2），其会使摩擦接触电阻变大导电不良，导致扫描停止；更换备用碳刷，重新通电启动设备，机架复位，扫描正常，故障排除。

图2 故障的碳刷

2.4 预防性保养措施

为预防上述故障的再次发生，制订如下预防性保养措施：（1）对于新安装的螺旋CT，每半年或1 年对滑环维护1 次；（2）对于老旧的螺旋CT，视滑环的均匀程度、平整程度和牢固程度调整维护周期为3～6 个月1 次；（3）定期用毛刷或吸尘器清扫机架内部的碳粉，特别是环面附近的碳粉；（4）2～3 年更换1 次碳刷，并及时观察碳刷的磨损程度，当碳刷长度接近限位线时，应及时更换。

3 故障三

3.1 故障现象

心脏检查过程中，扫描床移动时心电信号中断，提示ECG 断开。

3.2 故障分析

分析ECG 断开的原因可能为：（1）患者ECG信号受到干扰；（2）心电导联线损坏；（3）ECG信号处理模块故障；（4）插座接口连接不实；（5）扫描床内的信号线断路。

3.3 故障维修

复位扫描床，更换患者身上的电极片，重新连接心电导联线，控制界面能看到正常心电波形，说明患者ECG 信号没有受到干扰；检查心电导联线是否完好，用手从各方位拨动心电导联线，心电波形均能正常显示，拔出心电导联线，确认检查的针脚均没有氧化的不良接触点，多次拔插心电导联线，波形均能正常显示；测试ECG 信号处理模块是否正常，从患者身上取下心电导联线，连接到心电信号模拟发生器，模拟各种心电信号发生，控制界面上均能显示特定模拟的心电信号，表明ECG 信号处理模块正常；检查插座接口连接牢固；重新连接患者心电导联线并恢复患者检查时的体位，扫描床在上升阶段心电波形正常，在扫描架平移过程中心电波形闪动，波形不完整且不连续显示，手动退回扫描床，让其再匀速地移动，重复观察发现扫描床移动到几个特定位置时，心电波形显示断裂，判定故障点在扫描床内的信号线；安排好患者后，拆开查看扫描床，发现信号线在转折拐弯处有白痕；更换新的备用信号线，重复升降和进退扫描床，仔细查看转折拐弯处信号线的情况，确定信号线安装到位；连接心电信号模拟发生器，重复升降和进退扫描床，心电波形均能连续完整地显示，故障排除，设备恢复正常。