探讨持续质量改进对消毒供应中心外来器械管理质量影响

陈岩岩,张婉婷,范小丽,陈 静

(1.河南省开封市中心医院开封眼病医院 消毒供应室,河南 开封 4750001;2.开封市卫生学校,河南 开封 4750002)

消毒供应中心,属于各类无菌物品的主要供应单位,其每日所需处理事务相对较多,具体包括:可循环使用医疗器械的包装、清洗、消毒、灭菌等;且随着近几年来我国科学技术的进步,医疗卫生行业的逐渐发展,医院内外来器械的流通也越来越多,明显增加了消毒供应中心内工作人员工作量,加之各方面要求的严格,对消毒供应中心护理管理质量的要求也在逐渐提升[1]。可复用器械种类比较多,周转速度快,如果清洗和消毒不彻底,就会对器械的后期使用及医院收治患者的临床诊断、治疗造成严重的影响,更加会威胁医院可持续健康发展[2]。基于此,本文研究主要选取本院消毒供应中心200件外来器械作为参考,旨在分析其应用持续质量改进管理措施的临床效果,现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次选取研究对象共200件,均为本院消毒供应中心在2020年8月-2022年8月接收的外来器械,将其按照数字随机表格法的指导进行分组,组别名称分别为:对照组、实验组。其中,对照组分配外来器械100件,包括:关节器械26件,脊柱器械33件,创伤器械19件,基础器械22件;实验组分配外来器械100件,包括:关节器械20件,脊柱器械36件,创伤器械16件,基础器械28件。2组在一般资料(消毒供应中心外来器械件数、具体类型)方面,相差较小,具备可比价值,P>0.05。

另选取本院消毒供应中心内工作人员40名,在性别构成中,包含36名女性、4名男性,年龄分布范围中,最小值31岁,最大值58岁,均值(44.56±1.12)岁,受教育水平方面,有11名中专学历,23名大专学历,6名本科学历。

1.2 管理方法

对照组外来医疗器械:提供常规管理,即:以医院消毒供应中心内相关规定为依据,对全部外来器械进行分类、处理;实验组外来医疗器械:提供持续质量改进管理,主要干预内容包括:(1)建立管理小组。由医院消毒供应中心领导人负责并担任小组组长,而后进行组员选拔,具体标准为:高年资、丰富经验、上进心较强者,在小组构建结束后,需指派专人详细记录消毒供应中心每日的工作内容,与此同时,管理小组组长还可组织组内成员进行每周工作目标的制定,细化工作内容;(2)提升人员专业性。以不定期学习活动、培训活动组织为主,参与人员为:消毒供应中心全体工作者,且活动过程中,护理人员需将该方面专家进行邀请,其具体内容为:医疗器械清洗、消毒、灭菌、包装的正确操作,注意事项以及法律法规等,其中的医疗器械管理,如:清洗、消毒、灭菌、包装工作,应在无菌环境下进行,且不同种类医疗器械,工作人员还应依照相关标准及时分类、归纳,避免交叉存放导致感染现象出现;另外,在学习活动结束后,小组组长可安排相关考核环节,并注明:成绩过关者方可正常上岗,从而提高工作人员学习认真程度、学习效率;(3)优化管理制度。鼓励医院消毒供应中心员工及时将工作中遇到的问题进行报告,根据所产生的问题,完善相应的管理制度,对外来器械的质量必须严格的控制。另外,领导人员还可以根据消毒中心发展的实际情况制定相应的考核制度,做到事前严格控制,事后严肃处理。规定质量标准、器械消毒标准,对工作流程当中的质量要求进行明确,从而较好地促进消毒供应中心的可持续健康发展。且消毒供应中心运行期间,在组长带领下,可成立对应监督管理机制,其工作内容以:检查、核对为主,每日增加消毒供应中心的巡查,对各环节工作进行监督,并记录具体存在问题;(4)总结改进。通常来说,消毒供应中心可按照1周/次频率召开总结会议,会议期间,监督机制工作人员需将阶段内消毒供应中心存在问题、潜在危险因素及时提出,并询问相关工作人员进行核实,而后发动头脑风暴,并搜集网络文献、资料,制定相关应对策略。

1.3 观察指标

(1)比较2组消毒供应中心外来器械管理质量;(2)比较满意度水平。

1.4 统计学方法

2 研究结果

2.1 管理质量

管理质量中,从外来器械清洗合格率、消毒合格率、包装合格率来看,评测数据在实验组中更高,P<0.05。如表1所示。

表1 比较外来器械管理质量[n(%)]

2.2 工作能力

在消毒供应中心工作人员的工作能力方面,对照组消毒供应中心工作人员的工作能力评价为(98.20±2.35),实验组的工作能力评价为(90.26±3.58),后者较前者高,P<0.05。如表2所示。

表2 比较工作人员的工作能力

3 讨论

医疗器械租赁,属于当前阶段医院中较为常见的一种现象,指的是各类医疗器械在回收后经过消毒、灭菌再次投入使用的过程;与此同时,由于医疗器械的适用范围相对较广,极易接触到各类不同疾病,如若消毒、灭菌工作不够彻底则会造成严重交叉感染的出现,进而威胁患者的生命安全,影响医院可持续健康发展[3]。

持续质量改进,前提为:全面质量管理,是将系统性理论内容作为基础,通过不断分析、调查、统计,掌握医院消毒供应中心内存在问题,而后结合实际情况进行解决的过程。将持续质量改进高效落实,通过质控小组和科室主任分级管理,完善检查、指导、监督以及信息反馈等环节,及时的发现问题,及时的分析和总结,明确工作中存在的不足,对消毒灭菌各个环节的质量进行严格把控。在消毒供应中心实施持续质量改进模式,通过成立管理小组,记录日常工作日志,制定工作目标、明确工作内容等措施来帮助工作人员建立责任意识,对消毒灭菌工作实际操作的严谨程度、医疗器械的质量监督追踪进行加强[4],且日常学习、培训活动的组织,不仅能够明确消毒供应中心内工作人员工作职责,而且能够提升其责任意识、专业水平、综合能力[5];本次研究当中,结果显示:(1)常规管理、持续质量改进管理干预后,关于消毒供应中心外来器械清洗合格率、消毒合格率、包装合格率,实验组更高,P<0.05;(2)关于消毒供应中心工作人员满意度,实验组高,P<0.05。表明持续质量改进管理在消毒供应中心外来器械中的应用效果较为显著。结果证明持续质量改进,能够保障消毒供应中心复用器械消毒灭菌质量,提高科学人员的整体业务能力。

综上所述,在医院消毒供应中心外来器械管理的过程中,可以采取持续质量改进的相关措施,能够在一定程度上有效地提高外来器械的管理质量,改善科室护理满意度。