青少年乙型肝炎病毒感染调查及预防措施

王淑萍

研究显示，全世界携带乙型肝炎病毒（简称“乙肝病毒”）的患者高达4亿，其中亚洲人群高达2亿。我国慢性乙肝病毒感染者高达全世界的28%左右，其中大部分感染情况发生在围生期。随着时间推移，部分感染乙肝病毒的青少年人群会进展为慢性肝炎、肝硬化以及肝癌。

青少年乙肝病毒感染调查

一项上海市浦东区的社区儿童青少年乙肝病毒感染现状调查，随机抽取1所中学和1所小学，共800名学生，其中790名学生接种过乙肝疫苗，有12名学生确诊为大三阳，2名学生确诊为小三阳。该项调查研究显示，年龄越大的青少年人群，其乙型肝炎疫苗接种率越低，发生乙肝病毒感染的概率越高。出现上述情况的主要原因可能是：其一，疫苗接种管理更为规范；其二，人们对乙型肝炎疫苗的重视程度日益提高。

对重庆某中等专业学校进行调查研究，共调查1 000名学生，采用酶联免疫吸附试验检测学生的乙肝病毒两对半血清标志物，结果显示乙肝病毒阳性感染率为9.1%，其中男生乙肝病毒感染率高于女生，城市学生的乙肝病毒感染率低于农村学生。在乙肝病毒血清标志物两对半检测中，发现乙肝病毒感染的大三阳模式（乙肝病毒表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝的核心抗体阳性）高于小三阳模式（乙肝病毒表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝c抗原阳性）。男生乙肝病毒感染率比女性更高的原因可能为：男生活动范围更为广泛，卫生习惯方面和个人防护意识不够强，因此感染的概率更高。城市学生的乙肝病毒感染率比农村学生更低原因可能是：农村乙型肝炎疫苗接种率比较低，部分乡镇医院使用的医疗器具不够先进以及消毒制度和消毒措施不够规范。大三阳模式比小三阳模式所占比更高，与诸多调查研究均保持高度一致。

乙肝病毒感染后的特点以及保健措施

有研究显示，我国青少年感染乙肝病毒的主要途径为：母婴传播。与乙型肝炎病人亲密接触或婴儿时期被乙肝病毒感染的人数比较少。青少年感染乙肝病毒后自发清除率非常低，部分患儿在成年之后自发乙肝病毒清除。青少年感染乙肝病毒后的症状一般不明显，因此易被忽视。对于有乙肝病毒感染史及肝癌史的人群，需高度重视。

预防措施

预防青少年感染乙肝病毒的方法有：其一，加大宣传力度，让家长以及青少年均能够重视乙肝病毒，做好个人卫生防护工作，了解乙肝病毒的传播途径及发展现状等相关知识；其二，卫生部门、教育部门均需协同合作，完善学校的基础设备，对学生开展健康教育，使其养成良好的卫生习惯；其三，医院需加强消毒管理，尤其要严格管理献血人员的血液制品，对医院的医疗器械等进行严格的消毒处理，防止医源性乙肝病毒传播；其四，及时接种疫苗，定期体检，了解自身有无感染乙肝病毒；其五，学校还需强化卫生防病意识，尤其注意饮食卫生，让学生养成饭前便后洗手的良好习惯，定期对学生开展体格检查。

当然，接种乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝病毒感染最為有效的手段之一，需要家长、学校及卫生部门的高度重视。