治疗高血压中医辨证分六型

李萍

高血压是中老年人高发的慢性疾病之一，也是造成冠心病、动脉夹层等心脑血管病的重要危险因素，临床主要症状有头晕头痛、颈项僵紧、耳鸣耳胀、视物模糊等。对于高血压的防治，中医药从整体出发，注重脏腑间生克制化规律，有着不错的效果。

根据中医辨证理论，通常把高血压分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿阻络型、气虚血瘀型、心肾不交型、阴阳两虚型等六种证型，每种类型的高血压病因不同，治疗方法也不同。

●肝阳上亢型高血压。患者面部潮红、舌红、脉弦，主要症状为头晕头痛、心烦易怒、大便干结、小便短赤，治疗可用天麻钩藤饮或龙胆泻肝汤平肝潜阳。

●肝肾阴虚型高血压。患者舌红绛、脉弦细数，主要症状为头晕目眩、咽干、腰酸耳鸣、失眠多梦、遗精等，可采用六味地黄丸滋补肝肾。

●痰湿阻络型高血压。患者舌淡胖、苔白腻或黄腻、脉弦滑，主要症状为胸闷恶心、肢体沉重、头晕目眩、纳呆等，治疗可用半夏白术天麻汤来平肝化痰、祛湿通络。

●气虚血瘀型高血压。患者面色暗，脉弦细，苔白，舌质淡暗，边有齿痕、瘀斑，主要症状为头晕头痛、失眠健忘、神疲乏力、胸闷气短，治疗可用血府逐瘀汤益气活血。

●心肾不交型高血压。患者舌红、脉细数，主要症状为口干、眩晕头痛、耳鸣健忘、心烦不寐、腰酸梦遗，可用交泰丸来滋阴降火、宁心安神。

●阴阳两虚型高血压。主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、畏寒怕冷、面浮肢肿、大便溏薄、小便清长，治疗可采用大补元煎或金匱肾气丸以滋养肝肾、温补肾阳。

除了辨证采用方剂治疗外，还可依据经络学说，运用针灸、按摩、拔罐等中医外治法防治高血压。睡觉前按揉风池、百会、膈俞、曲池、尺泽、阳陵泉、三阴交、太溪和太冲等穴位半小时，可预防高血压；在尺泽、曲池、膈俞、阳陵泉、三阴交穴位拔罐，可缓解高血压症状，有条件可用消毒三棱针刺经络效果会更好。

此外，平时坚持练习八段锦、太极拳等中医导引功法，可以帮助通畅气机、调控神志发挥防治高血压的作用。对不方便进行药物治疗的患者，还可采用中药代茶饮来帮助控制血压，如做法简单的山楂茶、莲子心茶等。其中山楂茶有消食化滞、活血消脂的作用，用新鲜山楂1～2个或干山楂片6g泡茶饮用即可；莲子心茶可清心除烦、利尿降压，取莲子心12g用开水冲泡即可。