心绞痛的原因及预防措施

柏华英

心绞痛是冠心病的症状之一，多见于中老年人，严重威胁患者的生命健康。本文就心绞痛的诱发原因和相应防护措施进行科普。

什么是心绞痛

心绞痛的发病与冠状动脉供血不足导致心肌急剧缺血、缺氧有关，最为常见的表现是胸闷、胸痛，或是紧缩感。临床上根据心绞痛的发作情况和机制，主要分为以下三类。

（1）稳定型心绞痛：心绞痛在临床上通常表现为胸痛，且部位常发生于心前区，范围大致手掌大小类似。稳定型心绞痛通常是由于患者进行体力劳动或情绪起伏过大而引发。在疼痛发生时，患者通常会出现心率加快、血压增高、皮肤变凉或是出汗等，但只要适当休息或服用相关药物，一般10 min内就可消痛。在几个月之内，疼痛的发作程度、发作频率以及持续的时间均不会发生明显的变化，在体检时也很难发现。

（2）不稳定型心绞痛：诱发疼痛感的原因可有可无，疼痛出现时间难以预测，在休息时亦可发生，程度和持续的时间与稳定型心绞痛相比均更甚。常规的休息或含服硝酸甘油只能暂时缓解疼痛，严重时往往不能缓解，需立即就医。这种类型的心绞痛发生在老年女性和糖尿病患者身上概率较大，且发作时通常会有胸闷气短、周身乏力以及恶心呕吐等表现。

（3）变异型心绞痛：在临床上较为少见，一般引发机制是由于冠状动脉发生痉挛，且常在休息时发生，特别是夜间，往往伴有心电图升、和浑身出汗等表现。发生时应立即服用治疗心绞痛的相关药物，即可缓解症状。

稳定型心绞痛患者病情相对稳定，只要不过劳、保持情绪稳定，注意多休息，一般不会对生命安全造成影响。不稳定型心绞痛主要是由于患者的冠状动脉发生痉挛所致，病情极其不稳定，疼痛时间过长会导致心肌缺血情况加重，诱发心律失常或是心脏功能衰竭，甚至导致患者死亡。在发生这类心绞痛时，患者应及时住院治疗。

心绞痛的发病因素

发生心绞痛时，通常会表现为突然的胸骨中上部位压榨疼痛感、紧缩感、窒息感和重物压胸感，疼痛在数分钟之内便可达到高潮，且会延伸至左肩内侧、颈部和下颌、上中腹部和双肩等部位。发生心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成，使得管壁变得狭窄，对心肌的供氧和供血严重不足而引发。引发这种情况与以下主要因素有关。

年龄增长

随着年龄增长，机体免疫力会逐渐下降，且各项功能也会有一定的退化现象，这是导致中老年群体常发生冠状动脉粥样硬化的主要原因。

不良饮食习惯

饮食偏重口味，摄盐量过多，且进食无規律，饥一顿饱一顿，会导致机体消化功能受到影响，并进一步引发心绞痛。

情绪波动大

情绪起伏过大，长期被愤怒、紧张、焦虑等不良情绪困扰，容易对心脏功能造成不良影响。

劳累过度

身体劳累过度也是诱发心绞痛的原因之一。主要是由于人体在进行体力劳动后心率加快，从而增加心肌的耗氧量，但又因自身冠状动脉短时间内供血严重不足，进而发生心绞痛。这种情况一般注意休息即可。

血液变化

部分人为减少夜间上厕所的次数，而减少睡前或夜间喝水的频率，加上自身的肾脏浓缩功能有一定的退化，夜尿量增多，从而使得体内血液浓缩变得黏稠，这会加大循环的阻力，导致心脏负荷加重。

过于寒冷

当机体处于温度过低的环境中时，寒冷刺激会使得体内去甲肾上腺素在短时间的内分泌量增加，导致血压升高和心率加快，引起冠状动脉发生痉挛，增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。

吸烟

吸烟会导致机体的血氧含量降低，还会增加冠状动脉的敏感程度，极易诱发冠状动脉痉挛，出现心绞痛。

心绞痛相关防护措施

我国心绞痛患病人数一直呈现逐年上升趋势，原因不仅因为人口老龄化愈发严重，更与人们的不良生活习惯紧密相连。为了减少心绞痛的发作率，可以根据发病因素来做好相应的预防措施。

适当休息

在进行体力劳动时，注意及时和适当的休息；不要过度劳累和搬抬过重物品，避免对自身的呼吸循环系统产生不良影响。

保持良好的情绪

日常生活中，尽量保持心情愉悦，平常心对待挫折，避免情绪过度激动。

养成良好的饮食习惯

饮食做到荤素搭配，营养均衡；多进食容易消化、富含营养、相对清淡的食物，尽量避免过多食用肥肉、动物内脏；戒烟限酒；定时进食，避免身体处于过饱或过饥的状态。

其他事项

要保证每日进行适当的活动训练，提高身体免疫力。避免在过饱或饥饿状态下洗澡，且保证水温和自身体温相差不大，以免血管过分扩张，血液向体表流动，使得心脑严重缺血。此外，换季时要及时增添衣物，做好防寒保暖工作。

药物预防

心绞痛患者应随身携带相关药物，控制好血压、血脂以及血糖。

小结

引发心绞痛的原因颇多，当发作时，应立即休息并采用适当的药物进行控制。若疼痛无法缓解，甚至有加重趋势，应立即就医。平时应积极做好相关的预防措施，保证适当的运动，建立良好的生活和饮食习惯，可有效避免心绞痛的发生。