患有糖尿病，这样来调控

张啸林

说到糖尿病，大家应该都不陌生。我们常说的“三高”中的高血糖就是糖尿病的主要临床表现之一。对于糖尿病这种慢性代谢性疾病来说，坚持服用降糖药进行治疗非常重要，同时患者可以通过合理饮食、坚持运动、血糖监测、防治并发症、调控心理等手段提升药物治疗的效果。

合理饮食 糖尿病患者要想控制好血糖，饮食调控是不可缺少的防治措施。国家卫健委官网发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》指出，糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等，并给出糖尿病患者的日常食养建议：食物多样，养成和建立合理膳食习惯；能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦；主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物；清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症；食养有道，合理选择应用食药物质；规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。

坚持运动 运动锻炼在糖尿病的综合治疗中也占有重要地位。有研究结果显示，规律运动8周以上，可将2型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低0.66%，坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。因此，建议糖尿病患者积极坚持进行运动锻炼，可根据自身的情况来选择适合的运动方式，比如慢跑、瑜伽，或者传统的太极拳、八段锦等，每周应该进行至少3次，每次运动的时间不要低于半个小时。为了保證运动安全，不宜空腹运动和剧烈运动，可在饭后1～2小时开始运动，并随身携带几块葡萄糖块和急救药物，以防发生低血糖。

血糖监测 糖尿病是一种慢性疾病，患者一定要遵循医嘱定时定量服药，切不可自以为是地随意换药或者由于工作太忙等原因忘记服药。患者还要定期复查，根据血糖水平调整用药。患者使用胰岛素等降糖药时，还要注意避免低血糖的发生，如果用药后有头晕等明显的不良反应，应适当地补充糖分，并及时前往医院进行检查，不要抱任何的侥幸心理。有条件的患者应该买一个家用的血糖监测仪，实时监控血糖，每周至少要有一天检查早起后的空腹血糖及餐后血糖，如果血糖偏低，应注意监测凌晨1点的血糖。

防治并发症 长期慢性的高血糖，可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官的损害，进而出现一系列并发症。所以，糖尿病患者要注意自我观察，以及早发现并发症。比如，每天洗脚后观察足部皮肤是否有溃烂、红肿等情况；选择热水泡脚时一定要先用手背试试水的温度是否合适，避免过热或过冷。临床上有不少糖尿病患者在给脚部取暖时，一直到足部烫起明显的水疱才发现，但患者自己却不会感到疼痛，这是因为高血糖引起的周围神经疾病或血管疾病使下肢血流供给不足、感觉缺失、体温降低而造成的。除足部皮肤，全身皮肤也同样需要注意。糖尿病患者容易感到皮肤干燥，特别是老年糖尿病患者更容易发生皮肤瘙痒，忍不住用手去挠抓，这样会导致皮肤破损，因此在进行基础的皮肤清理后可以适当地涂抹润肤乳液以减少瘙痒感。此外，糖尿病患者还要定期到医院做体格检查，比如，每6个月检查1次眼底、尿微量白蛋白，每3～6个月检查1次心电图、心脏超声，每6～12个月检查1次神经电生理、彩色超声多普勒。

调控心理 对于糖尿病患者来说，心理调控也很重要。糖尿病是一种不可治愈的慢性疾病，需要长期服药，部分患者会因此生出抑郁、焦虑等不良情绪，这非常不利于血糖的控制。