电动微针联合中药提取物在中重度雄激素性脱发长期治疗中的效果

宋金辉

【摘 要】目的 观察电动微针联合中药提取物在中重度雄激素性脱发长期治疗中的效果。方法 选取2019年12月-2022年5月我院皮肤科收治的80例中重度雄激素性脱发患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=40）和對照组（n=40）。对照组给予电动微针治疗，观察组在对照组基础上加用中药提取物治疗，比较两组中医症候积分及临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组治疗后各项中医症候积分均低于对照组（P<0.05）。结论 应用电动微针联合中药提取物治疗能有效改善患者的临床症状，同时保障治疗的有效性，值得临床应用。

【关键词】电动微针；中药提取物；中重度雄激素性脱发

中图分类号：R758.71 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）04-0067-03

Effect of Electroacupuncture Combined with Traditional Chinese Medicine Extract in Long-term Treatment of Moderate to Severe Androgenic Alopecia

SONG Jin-hui

（Department of Dermatology， Huanghua Municipal People’s Hospital， Huanghua 061100， Hebei， China）

【Abstract】Objective To observe the effect of electroacupuncture combined with traditional Chinese medicine extract in longterm treatment of moderate and severe androgenic alopecia. Methods From December 2019 to May 2022， 80 patients with moderate to severe androgenetic alopecia admitted to the dermatology department of our hospital were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into observation group （n=40） and control group （n=40）. The control group was treated with electroacupuncture， and the observation group was treated with traditional Chinese medicine extract on the basis of the control group. The TCM symptom scores and clinical efficacy of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was higher than 80.00% in the control group（P<0.05）. After treatment， the scores of TCM symptoms in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of electroacupuncture combined with traditional Chinese medicine extract can effectively improve the clinical symptoms of patients and ensure the effectiveness of treatment， which is worthy of clinical application.

【Key words】Electroacupuncture； Traditional Chinese medicine extract； Moderate to severe androgenic alopecia

雄激素性脱发（androgenic alopecia）是男性秃发最常见的类型，也可发生于女性，是一种发生于青春期和青春期后常见的脱发疾病，以毛囊微小化和毛发逐渐减少为特征，主要表现为额顶部头发逐渐减少、头发变细或头发稀疏，且通常伴有头皮油脂分泌增多、头发油腻、头皮屑多、瘙痒等症状；该病症可严重影响患者的心理健康，并对其日常生活造成不同程度的困扰[1]。目前，电动微针作为一种微创治疗技术，已广泛应用于头面部医疗美容领域中，在雄激素性脱发、斑秃等多种毛发相关疾病的辅助治疗中有促进毛发生长、增加毛发密度与厚度、提高毛发质量等作用。为进一步提高临床疗效，临床一般推荐联合治疗[2]。随着对疾病的进一步认识，研究发现[3]，中药联合微针治疗可产生积极效应。中药提取物是采用先进工艺技术对中药材或中药复方进行提取分离加工而得到的一种具有相对明确药效、质量标准严格的中药产品，能最大限度保留有效成分，对疾病的治疗和预防有积极效应。基于此，本研究旨在进一步观察电动微针联合中药提取物在中重度雄激素性脱发长期治疗中的效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2019年12月-2022年5月黄骅市人民医院皮肤科收治的80例中重度雄激素性脱发患者为研究对象。纳入标准：符合《中国人雄激素性脱发诊疗指南》[4]中雄激素性脱发相关诊断标准，且Hamilton-Norwood分型为4～7級；可耐受电动微针、中药提取物治疗；近2个月内未使用生发、抗雄激素等药物治疗或局部治疗。排除标准：其他原因引起的脱发、头皮毛囊萎缩无生发功能，属于瘢痕体质者；伴有精神系统疾病、良/恶性肿瘤、严重器质性损伤、血液系统疾病；妊娠期或哺乳期女性；中途退出研究或遵医行为差。根据随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组男27例，女13例；年龄25～57岁，平均年龄（41.09±5.36）岁；病程2～8个月，平均病程（5.06±1.04）个月；汉密尔顿（Hamilton-Norwood）分型：中度（4～5级）28例，重度（6～7级）12例。观察组男25例，女15例；年龄24～58岁，平均年龄（41.07±5.72）岁；病程2～8个月，平均病程（5.08±1.03）个月；汉密尔顿（Hamilton-Norwood）分型：中度（4～5级）29例，重度（6～7级）11例。两组性别、年龄、病程及汉密尔顿分型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组 行电动微针治疗：将患者头发清洗干净，做好头皮清洁；在脱发位置厚涂复方利多卡因乳膏（同方药业集团有限公司，国药准字H20063466，规格：10 g），保鲜膜封包 40～60 min；清洗干净后用75%酒精或葡萄糖酸氯己定溶液消毒，待消毒液挥发后，用电动微针沿头皮由外向内转圈治疗，以头皮泛红微微出血为宜；后嘱患者治疗后1 d内禁止碰水，1次/周，持续治疗3个月。

1.2.2观察组 电动微针的治疗过程与对照组保持一致，同时另加用中药提取物治疗：在电动微针治疗结束后，于脱发区域均匀涂抹复合中药提取液（广州市络捷生物科技有限公司，S1001034防脱复方A），每次电动微针治疗后1 d内禁用，其余时间1次/d，持续治疗3个月。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效及中医症候积分。①临床疗效：分别于治疗前和治疗3个月后结合头顶部照片及毛发镜检测结果进行对比分析，较治疗前脱发区域毛发数量基本趋于正常为显效；脱发区域毛发数量明显增加为有效；脱发区域毛发数量有所改善为尚可；脱发区域毛发数量未得到缓解，甚至脱发数量及区域有增加趋势为无效；总有效率=显效率+有效率+尚可率；②中医症候积分：分别于治疗前和治疗3个月后参考《中药新药临床研究指导原则》[5]进行评估，内容包括头发稀疏、头发焦黄枯燥、间有白发、舌淡苔薄，按照无、轻度、中度、重度划分为4个等级，依次记为0分、1分、2分、3分，评分越高表示患者症状越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=4.114，P=0.043），见表1。

2.2 两组中医症候积分比较 观察组治疗后头发稀疏、焦黄枯燥、间有白发及舌淡苔薄积分均低于对照组（P<0.05），见表2。

雄激素性脱发主要发病因素为遗传和雄性激素，有遗传倾向性，且与患者精神状态、不良饮食习惯、不良作息习惯等关系密切[6]。中医认为雄激素性脱发属于“虫蛀脱发”的范畴，主要病机在于湿热侵袭肌肤，使营养失调、腠理不固、脉络瘀阻，精血生化不利，毛根不固而脱发[7]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），说明联合治疗可促进临床疗效提高。分析原因为：中药提取液中侧柏叶生发乌发，北艾疏通经络，女贞果滋补肝肾，何首乌补益精血，诸药合用，相辅相成，标本兼顾，益肝肾、滋阴血而生发。微针治疗原理在于在头皮上形成一个微创伤，利用微创伤促进毛囊由静止期进入生长期，同时还能增加中药提取液的药物吸收，进而充分发挥药效。本研究结果还显示，观察组治疗后中医症候积分低于对照组（P<0.05），提示电动微针联合中药提取物有助于促进病情转归。与雄激素性脱发发病关系最为密切的信号转导通路为Wnt/β-catenin通路。电动微针作为一种侵入性治疗手段，通过针刺可诱导各种生长因子的释放和胶原蛋白的形成达到治疗效果，还能通过激活Wnt/β-catenin通路，促进FZD3、β-catenin、LEF-1的转录和翻译，从而增加毛囊的大小和数量，维持毛囊生长环境的稳定，也能通过刺激真皮乳头及毛囊干细胞，以促进毛囊的血供，继而帮助毛发的生长。本研究所用中药提取液主要是由侧柏叶、北艾、女贞果、何首乌等组成，其中侧柏叶中富含精油，可通过调节血液循环等增加营养性血流，从而促进毛发的生长，同时还能在一定程度上预防头发过早变白等；北艾可起到抑菌消炎、促进血液循环等作用，不仅能杀菌止痒，还能防止头皮分泌大量油脂，继而保护毛囊，为毛发提供有利环境；女贞果中的齐墩果酸可强化患者的肝功能，从而缓解脱发，同时还能减轻肝肾亏虚引起的伴随症状；何首乌主要是利用扩张血管、缓解痉挛等作用，致使头发获得足够的滋养，从而缓解症状[8-10]。上述两种治疗方式相结合，充分体现了中医辨证施治的理念，可对毛囊及毛发的生长产生持久的良性刺激。

综上所述，应用电动微针联合中药提取物治疗能有效改善患者的临床症状，同时保障治疗的有效性，值得临床应用。

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编辑 刘雯