0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果

2023-04-10史少飞

医学美学美容 2023年4期

史少飞

【摘要】目的探究使用0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤疾病的有效性。方法选取我院2021年10月-2022年9月收治的70例湿疹皮炎类患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组采用1%氢化可的松乳膏治疗，观察组采用0.05%地奈德乳膏治疗，比较两组临床疗效、症状评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后EASI及瘙痒度评分低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 0.05%地奈德乳膏在湿疹皮炎类皮肤疾病治疗效果较好，可有效缓解症状，且安全性较高。

【关键词】0.05%地奈德乳膏；湿疹皮炎；毛细血管扩张

中图分类号：R758.23 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）04-0054-03

Effect of 0.05% Desonide Cream in the Treatment of Eczema Dermatitis Skin Disease

SHI Shao-fei

（Huayi District People’s Hospital， Xi’an 710000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To explore the efficacy of 0.05 % desonide cream in the treatment of eczema dermatitis skin diseases. Methods A total of 70 patients with eczema dermatitis admitted to our hospital from October 2021 to September 2022 were selected as the research objects and divided into control group and observation group according to the random number table method， with 35 cases in each group. The control group was treated with 1% hydrocortisone cream， and the observation group was treated with 0.05% desonide cream. The clinical efficacy， symptom score and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of EASI and pruritus in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion 0.05% desonide cream is effective in the treatment of eczema dermatitis skin diseases， which can effectively relieve symptoms and has high safety.

【Key words】0.05% desonide cream； Eczema dermatitis； Telangiectasia

濕疹皮炎类皮肤病（eczema dermatitis-like skin diseases）属于皮肤科的常见疾病，患者发病后于脸部、四肢、胸部、耳后等位置出现不同严重程度的皮损，患处还会产生渗液，患者多存在难以忍受的瘙痒感和疼痛感，严重影响其正常生活和工作，从而降低生活质量。湿疹皮炎类皮肤病的发病因素复杂复杂，外在因素受化学药物影响、进食的鱼虾体内含严重毒素、受到日晒或尘埃影响、抓挠等[1]；内在因素可能与遗传、精神刺激、代谢情况、免疫系统功能状况相关。临床主要采用药物治疗该疾病，主要治疗药物为糖皮质激素，可有效控制病情以及改善病症[2]。0.05%地奈德乳膏属于一种合成的非卤化弱效糖皮质激素药物，具有良好的抗炎、抗瘙痒以及收缩血管的功效，主要适用于接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等导致的皮肤炎症和皮肤瘙痒疾病[3]。基于此，本研究结合我院2021年10月-2022年9月收治的70例湿疹皮炎类患者临床资料展开分析，探究使用0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤疾病的有效性与安全性，现报道如下。

1.1 一般资料选取西安市鄠邑区人民医院2021年10月-2022年9月收治的70例湿疹皮炎类患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组男21例，女14例；年龄17～72岁，平均年龄（44.69±1.43）岁；病程4周～8年，平均病程（4.06±0.87）年。观察组男20例，女15例；年龄17～72岁，平均年龄（44.61±1.45）岁；病程4周～8年，平均病程（4.10±0.89）年。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：具有明显的瘙痒感；具有正常沟通交流能力，无精神类疾病史。排除标准：服用了其他治疗皮肤病药物；对本研究使用药物过敏者；中途退出研究者。

1.3 方法对照组予以1%氢化可的松乳膏（天津金耀药业有限公司，国药准字H10940095，规格：0.1%）厚涂于患处，2次/d，连续治疗14 d。观察组予以0.05%地奈德乳膏（重庆华邦制药有限公司，国药准字H2006072，规格：15 g/支）涂抹患处，2次/d，连续接受治疗14 d。针对瘙痒感严重的患者可适量添加抗组胺类药物治疗，年龄<2岁的患儿可予以马来酸氯苯那敏（芜湖康奇制药有限公司，国药准字H34020943，规格：4 mg/片）口服，0.1 mg/d，3次/d；针对>2岁患者予以盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20040249，规格：5 mg/粒）口服，5 mg/次，2次/d。用药期间注意观察患者湿疹部位情况，是否有红肿、渗液等情况发生，若出现异常及时停止用药。

1.4 观察指标比较两组临床疗效、症状评分及不良反应发生情况。

1.4.1临床疗效瘙痒感全完消失，湿疹面积未扩大且未复发为显效[4]；瘙痒感明显缓解，红疹等症状消退为有效[5]；瘙痒感未缓解甚至加剧则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2症状评分分别于治疗前后根据皮损严重指数（EASI）量表评分和瘙痒程度评分标准进行评估，EASI量表包含头颈部、上肢和下肢3个部位的皮损情况，各部位中分别包含了6类（受累体表面积、红斑、水肿/浸润丘疹、鳞屑、苔癣样变、瘙痒程度）评分指标，各指标满分2分，各部位满分为12分；瘙痒度评分规则为严重影响生活和工作的记作3分，可耐受记作2分，仅出现轻微痛痒感记作1分，无痛痒感记作0分。

1.4.3不良反应发生情况记录皮损复发、毛细血管扩张、色素沉着及皮肤变薄的发生情况[6]。

1.5 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组症状评分比较观察组治疗后EASI及瘙痒度评分低于对照组（P<0.05），见表3。

湿疹皮炎类皮肤疾病的临床发病率极高，致病因素较为复杂，并且病情易反复，治疗难度较高[7-10]。该疾病不具感染性，是以炎症细胞为介导，患者常具有皮损、渗液、痛痒等病症表现，严重影响患者的正常生活和工作，影响其生存质量，临床主要使用激素类外用药膏治疗[11-13]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后EASI及瘙痒度评分低于对照组（P<0.05），说明地奈德乳膏对湿疹皮炎类皮肤病具有良好的治疗效果，可有效缓解疾病症状，降低不良反应发生几率。分析认为，选择氢化可的松乳膏治疗后可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，易出现色素沉着，发生继发性感染。0.05%地奈德乳膏是合成的非卤化弱效糖皮质激素类外用药，在过敏性皮肤疾病治疗中应用广泛，其抗炎、免疫抑制和抗增生的效果确切[14]。0.05%地奈德乳膏可抑制白细胞趋化性，从而发挥收缩血管的效果，降低组织细胞膜的渗透性，有效抑制炎性介质的产生与炎性细胞生长，进而缓解患病部位的发热、泛红和肿胀症状，达到治疗效果，促进症状恢复。本研究结果还显示，观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05），说明地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病安全性较高，不会增加不良发应发生几率。

综上所述，0.05%地奈德乳膏在湿疹皮炎类皮肤疾病治疗效果较好，可有效缓解症状，且安全性较高，值得临床应用。

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