形形色色的药疹

朱本浩

肺炎患者多有不同程度的咳嗽、咳痰的症状，因此，有不少患者自行到药店购买复方甘草片服用。复方甘草片由甘草流浸膏、阿片粉、樟脑、八角茴香、苯甲酸钠组成，是常用的止咳药，而且效果确切。但需要注意的是，复方甘草片因含有阿片成分，属于处方药，在服用时应注意以下几点。

不宜长期服用复方甘草片中含有阿片成分，长期服用可导致患者产生药物依赖，停药后会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等症状，往往需要2～3个月才能恢复正常。自选复方甘草片止咳，连续服用不能超过1周；如连用3天症状没有改善，应及时换药或到医院就诊。

不宜与强力镇咳药同用本品所含的阿片为强力镇咳药，应避免与其他强力镇咳药（复方桔梗片、可愈糖浆、联邦止咳露等）同用。不要同时服．用两种或两种以上强力止咳药，以免同类药叠加引起毒性反应。

不宜与强心苷类药同用复方甘草片中含有甘草酸，可促进人体钾元素排出，使血钾浓度降低，增加人对强心苷类药物的敏感性，容易诱发强心苷中毒。正在服用强心苷类药物（毛花苷C、地高辛等）的患者，选用止咳药时，应避开复方甘草片等含有甘草的制剂。

不宜与降压类药物同用复方甘草片中的甘草流浸膏会引起假性醛固酮增多症．导致血压升高，易与降压类药物发生拮抗作用而降低其药效。高血压者患者不要服用复方甘草片。

不宜与降糖类药物同用甘草酸在人体酶的作用下水解为甘草次酸，有糖皮质激素的作用，能升高血糖，降低降糖药的效果。患有糖尿病者也不宜选用。

不宜与排钾利尿药同用甘草具有保钠排钾的作用，而排钾利尿药（呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等）也能使血液中的钾离子浓度降低，二者同用易导致低血钾，增加水肿、血压升高、尿潴留等不良反应。

胃溃瘍病患者不宜服用甘草有糖皮质激素样作用，能增加胃酸分泌，减少胃黏液分泌，诱发或加重胃溃疡，尤其是与阿司匹林、水杨酸等药物合用，更会增加胃溃疡发生的风险，所以胃溃疡病患者尽量不选复方甘草片。