老年瘙痒症用药有讲究

裘影萍

老年瘙瘁症常见于60岁以上的老年人，这与老年人的生理有关。老年人体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少，出现了慢性生理性失水现象，引起皮肤干燥、皱纹增多。皮肤易受周围环境冷热变化的刺激，诱发瘙痒。

老年瘙痒症的产生还与生活习惯有关。有的老年人爱用很烫的热水洗澡，而且洗澡的次数过于频繁，再加上使用碱性大的肥皂或药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此，冬季和早春寒冷的天气里，老年人洗澡次数不要过多，一般每周1次为宜，水温不宜太高，应保持在50℃左右，不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性护肤浴皂。

饮食与老年瘙痒症密切相关。适量摄入高脂肪食物可以预防老年人皮肤瘙痒。脂肪食物还有利于维生素A和E的摄入，它们有防治皮肤干燥和老化的作用。适当吃富含维生素A的食物，如瘦肉、动物肝脏、胡萝卜、菠菜和豆制品，少食辛辣食物，不饮浓茶、咖啡，戒除烟酒。

通过正确治疗，消除老年人瘙痒症状并不难。瘙痒分为全身和局部治疗。全身治疗可口服抗组胺药，如氯苯那敏（撲尔敏）片、异丙嗪片。局部治疗主要使用外用止瘁剂，如1%达克罗宁霜，既可止瘁，又可润泽和保护皮肤，防止皮肤内水分蒸发，使瘙痒减轻或消失。如果皮肤非常干燥，可选用50%甘油溶液或甘油洗剂，或涂敷维生素E霜、维生素B6霜。对伴继发湿疹样病变者，可应用曲安奈德（去炎松）软膏、肤轻松膏或用氯倍他索（恩肤霜）、卤米松（适确得）霜涂敷；老年性瘙瘁继发细菌感染可用百多邦软膏。

引起老年瘙痒症的原因各有不同，有的由癣菌引起，有的由真菌引起，因此不能随意从药店购买外用药服用。由于很多止痒软膏具有一定的刺激性，因此不能盲目使用，一定要请皮肤科医生指导。倘若病因不明，可使用刺激性较小的无极膏等中药外用软膏，尽量避免使用含有激素成分的西药外用软膏。

此外，还可选用副作用相对较小的中成药治疗老年性瘙痒症，内服的中成药制剂有肤瘁冲剂、防风通圣丸、润燥止瘁胶囊、黄连上清丸、银黄片、二妙丸、鸡苏散、紫雪散、润肤丸、当归饮子丸、归脾丸、养血安神丸等。外用搽剂有肤清乐草本乳膏、无极膏、樟脑薄荷柳酯乳膏等。