春季腮腺炎易发有疫苗可预防
2023-04-06姜允申
家庭医学 2023年5期
姜允申
腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。主要发病人群为15岁以下儿童,以5~9岁儿童发病率最高。幼儿园、小学、中学是腮腺炎突发流行的主要场所。主要通过呼吸道飞沫传播。值得注意的是,由于教室比較拥挤,通风比较差,飞沫及病毒不容易扩散,再加上儿童普遍抵抗力低,因此更容易感染腮腺炎。但也不是所有的腮腺炎都具有传染性,当孩子疑似患了腮腺炎时,应注意鉴别是流行性腮腺炎还是化脓性腮腺炎。
流行性腮腺炎大多起病急,发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,一侧或双侧腮腺在咀嚼时有疼痛。数小时至一两日后,腮腺即显著肿大,发热38℃~40℃。症状有的重些,有的轻些。通常主要表现为腮腺肿胀,一侧先肿胀,但也有双侧同时肿胀的。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形而具有坚韧感,边缘不清,并有明显压痛,咀嚼或进食酸性食物时加重。通常一侧腮腺肿胀后1~4天(偶尔1周后)累及对侧。如果没有并发症,1周左右可以自愈,而且终身免疫不会再患。
接种麻风腮疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的手段。我国儿童免疫程序规定,18~24个月龄儿童应常规接种一剂次麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗(简称麻风腮疫苗)。由于接种1剂次疫苗的防病效果有限,因此,专家推荐儿童在入小学前再接种一剂麻风腮疫苗。另外要求孩子养成良好的个人卫生习惯,饭前便后及接触脏东西后要洗手,勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕)应立即洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。在流行高峰期应避免去人群密集场所,少与他人接触,尽量居家休息。有相关症状应及时就医。患儿用过的食具、毛巾、玩具要消毒处理,每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜。还要保证孩子合理的睡眠与营养。