关节镜手术患者的手术室护理措施怎样进行

■李丹（河北省沧州中西医结合医院东院区手术室）

膝关节骨性关节炎是骨科发生率最高的一种退行性疾病，在中老年人群中较为常见，年龄因素、肥胖因素、炎症因素、创伤因素以及遗传因素均为常见发病因素。关节镜微创手术治疗是目前临床上一种比较先进的治疗膝关节骨性关节炎的方法，安全、有效，对人体基本没有创伤。可通过关节镜确定关节内病变情况后，修复破裂磨损的半月板，清除漂浮的关节软骨，磨削台阶状软骨缺损区，刨削增生的滑膜组织、软骨碎屑等，从而阻断炎性反应，提高膝关节水平。并且手术时，高效的护理措施能够有效降低创口感染风险，安全性更高，疗效更加显著。

那么，关节镜手术患者的手术室护理措施该如何进行呢？

情绪疏导

术前，第一时间对患者进行心理干预，并用关心的态度进行健康教育。首先，可以就关节镜微创手术治疗进行简单陈述，帮助患者大致了解，缓解其过分紧张、恐惧的情绪，告知其该治疗手段的优点、注意事项以及乐观心态的重要性，减轻其心理压力，提升治疗信心。在此期间，患者如有任何相关问题，均可第一时间询问，工作人员应以通俗易懂的话语详细解说，确保患者完全理解，增加患者临床配合度，为后续手术的顺利实施提供基础。

生理护理

详细了解患者病史，做好各项检查和治疗，术前常规备皮。如果患者消化功能正常，不必整晚禁食、禁水，只需麻醉前禁食固体食物6 小时、禁水2 小时即可。与此同时，还需调节手术室内的温度、湿度，保证符合手术要求。手术床上可以铺加热毯，恒温38℃，减轻患者因体温流失对手术造成的影响。

输液护理

关节镜微创手术需进行麻醉操作，要建立输液通道。在穿刺时注意穿刺部位的选择，不可选择麻木状态的肢体，部位不可重复穿刺，减少组织意外损伤事件发生；输注时细心观察穿刺部位是否存在不良情况，并进行相应记录。输液护理可极大程度上降低输液安全隐患事件发生的概率，加强治疗效果。

术中配合

手术过程中，工作人员需认真记录患侧大腿根部使用充气止血带的时间，若已经超过60 分钟，应进行放气处理，然后再继续充气。将所有仪器管道正确连接后，把生理盐水悬挂于高处，便于冲洗。手术结束后，先排除关节腔内多余液体，再撤离关节镜，止血包扎后将患者转移至病房。

目前，关节镜微创手术被广泛应用于临床治疗膝关节疾病，能够极大程度上加速膝关节组织愈合，降低炎性反应，使机体膝关节功能恢复正常。但手术室诸多因素会对治疗效果造成干扰，因此需格外重视手术室护理工作。通过对患者实施情绪疏导、生理护理、输液护理及手术室术中配合等措施，可以全方位对患者实施术中干预，做好患者心理工作，调节好患者情绪，严格观察患者术中指标变化情况，出现异常时可第一时间通知医生处理，有效降低术中风险，全面提升手术安全性，具有较高的临床推广价值。