论公立医院的管理会计创新

范连英 福建省龙岩市第一医院

引言

现阶段，在激烈的市场竞争环境下，公立医院要做好内部管理的优化与创新，提升内部控制水平，有效提升公立医院的工作效率与服务质量，并实现提高公立医院的经营管理效益，才能使公立医院在激烈的行业竞争中获得健康稳定发展。从现阶段我国公立医院的现实经营管理情况来看，受到人才质量以及硬件设施建设水平以及管理水平等方面的影响和制约，导致公立医院的经营管理效益无法得到有效提升，在工作效率和服务质量方面也与行业发展的标准存在差距。管理会计的创新是实现提升公立医院内部管理水平以及提高公立医院经营管理效益的重要途径，但是在目前的公立医院经营发展中，缺少对管理会计创新发展的重视，未能在公立医院的日常经营和管理中积极落实好管理会计的相关工作，此外，管理会计制度体系不够完善，缺乏先进的信息化管理技术和管理设备，在管理会计人才队伍建设方面也存在不足，因此，公立医院要针对以上问题全面落实好对管理会计的创新应用，为公立医院的长远健康发展提供保障。

一、公立医院管理会计中存在的问题

（一）未能对管理会计形成正确认知

从目前我国公立医院的经营管理工作开展情况来看，在管理会计工作的实施方面存在认知不足的问题，主要是公立医院的领导以及会计工作人员对管理会计实施与开展的重要性缺少认知，对管理会计的具体职能作用也缺少具体的了解，虽然按照新医改的相关要求，在公立医院的经营管理中也在落实管理会计的相关工作，但是在具体工作中并没有准确地区分传统财务会计与管理会计之间的差异，很大程度上还是采用以往的财务会计工作模式开展工作。公立医院与民营医院相比具有较强的公益性特点，工作人员在开展工作过程中缺少创新意识，另外，公立医院的财务管理工作中比较关注对医院资产和相关收支的准确性的管理，不重视对资产使用效率的管理，这种财务管理理念也是影响管理会计在公立医院中创新应用的关键，公立医院的会计工作人员要转变自身的工作理想与工作思想，同时能够加强对管理会计的准确认知，重视管理会计的创新应用。

（二）缺乏完善的管理会计制度体系

管理会计职能作用的充分发挥离不开健全的制度体系的支撑，随着管理会计职能作用的不断完善与丰富，对相关制度体系的建设也提出了更高的要求，但是从公立医院内部财务会计工作的开展情况来看，管理会计在我国公立医院中的实施时间相对较短，因此相关制度体系的建设也不够完善，特别是在财务预算管控方面，存在预算执行监督制度不完善、预算标准不科学等方面的问题，除此之外，管理会计工作制度以及岗位责任制度等的不健全也让管理会计在公立医院内部无法得到深入落实。由于制度体系的不健全，使得管理会计无法为公立医院领导提供各项决策有利的财务信息，造成公立医院存在应收款项挂账周期长、资金使用效率低等问题。因此，公立医院在创新管理会计的过程中，要注重对制度体系的建设与完善。

（三）管理会计信息化建设水平不足

信息时代背景下，各行各业均在加大信息技术的应用，特别是在“互联网+医疗”理念的深入落实下，全面推动了医疗事业的信息化建设与发展，目前在公立医院的医疗服务方面的信息化水平上已经有了明显的提升，但是从管理会计工作实施与开展情况上来看，管理会计的信息化建设水平还存在不足，一方面，公立医院的资金主要来源于政府，而且具有较强的公益性特征，使得公立医院的领导以及工作人员在工作开展中缺乏成本意识，对管理会计工作不够重视，未能在管理会计的创新发展与建设上加大资金投入，未能引进先进的信息化管理会计工作系统以及相关的信息技术和设备。另一方面，管理会计与传统的财务会计工作不同，传统的财务会计工作属于财务部门专属的工作，而在管理会计工作中需要财务部门与其他各部门进行有效的合作，在此过程中需要各部门之间的信息共享，但是由于缺乏有效的信息化共享渠道，影响管理会计工作的顺利实施与开展。公立医院要意识到管理会计的信息化建设对提升管理会计工作效率与促进管理会计职能作用充分发挥的重要价值，从而能够加大对管理会计信息化建设的投入力度。

（四）管理会计人才队伍建设需加强

由于公立医院的公益性特征，在以往的公立医院发展中一味关注医疗业务的开展，而忽视对财务会计工作的创新与优化，使得公立医院在会计人才培养方面也缺少重视和投入，也正是由于公立医院缺少高质量的管理会计人才，造成管理会计在公立医院中无法得到深入落实。现阶段，公立医院的会计人员在能力和素养方面均不能满足管理会计的相关要求，比如管理会计工作中要求会计人员能够具备较强的分析能力、协调能力、数据处理能力以及预算管理和成本控制能力等，但是目前公立医院的会计人员只是具备了基本的会计核算能力、统计能力等，与管理会计工作相关的综合能力仍然不足。另外，在工作中缺少风险防范意识与创新意识，未能根据市场发展情况不断创新与优化工作方法与工作模式，导致管理会计的创新发展受到阻碍，因此，公立医院要加大对管理会计人才队伍的建设。

二、公立医院管理会计创新发展的策略

（一）加强对管理会计的准确认知及重视

公立医院虽然有政府的资金支持，但是在激烈的市场竞争中，也要积极迎合市场发展趋势，在提升医疗服务水平的同时做好内部的管理工作，管理会计是公立医院内部管理工作中一项重要的工作内容，由于管理会计属于一种新型的会计工作模式，与传统的财务会计工作模式存在较大的差异，为了能够确保管理会计在公立医院中得到深入落实，需要公立医院能够加大对管理会计的准确认知，从而能够给予管理会计的创新应用以足够的重视，思想认知上的转变是公立医院管理会计创新发展的首要前提，在加大公立医院对管理会计准确认知与重视方面具体可以采取以下几方面措施：其一，做好管理会计在公立医院内部的宣传。有关部门要协助公立医院做好管理会计相关内容的宣传，加强公立医院领导以及会计工作人员对管理会计工作模式的准确认知，以及深入了解管理会计在公立医院中实施与创新的重要性，特别是公立医院的领导者和决策者，更要做好带头作用积极学习和了解有关管理会计的相关内容，卫生管理部门要做好相关的配合工作，在新医改的背景下，做好公立医院关于管理会计相关理论知识与实践方法的培训和指导。其二，加强对管理会计相关政策文件的学习。国家相关部门为了能够推动管理会计在医院中的深入落实，针对管理会计这项工作颁布了相关的政策文件，公立医院的会计工作人员要认真学习相关政策文件，并在工作中能够严格按照政策要求落实好管理会计的相关工作。在具体执行期间需要结合公立医院的实际情况，能够做到具体问题具体分析，确保管理会计职能作用的充分发挥。其三，做好全体职工的思想教育工作。管理会计在公立医院中的应用，要求财务部门与其他各部门之间做好配合，也就是各部门工作人员或多或少都会涉及管理会计的相关工作，并且要积极配合会计工作人员共同完成管理会计工作任务，因此公立医院要做好对全体职工的思想教育工作，使全体职工都能正确认知与重视管理会计的创新发展，在工作中能够给予财务部门最大程度的支持和配合。

（二）构建科学健全的管理会计制度体系

公立医院在进行管理会计创新的过程中，需要重视对管理会计制度体系的建设与完善，通过制度体系的构建为管理会计工作的开展提供参考标准，优化管理会计工作的流程，确保管理会计工作能够顺利执行，在构建管理会计制度体系的过程中，具体需要对以下几方面制度进行补充和完善：其一，管理会计工作制度。公立医院由于实施管理会计的时间尚短，对管理会计的具体职能以及工作内容和要求等了解得不够，还没有很好地区分财务会计与管理会计的区别，因此需要结合具体的政策文件以及工作要求，对公立医院的管理会计工作制度加以完善，具体包括明确管理会计的具体工作内容，涉及哪些工作板块，具体的工作要求有哪些，要达到怎样的工作标准等等，通过管理会计工作制度的制定能够为财务部门的工作人员在扭转工作思想以及工作的有效开展提供帮助。其二，预算管理制度。管理会计强调财务会计在公立医院内部管理中的职能作用，预算管理就是管理会计工作中的重要内容之一，做好预算管理工作能够实现有效控制公立医院的经营成本，还能够有效提高公立医院的经营管理效益。在构建预算管理制度的过程中，需要结合公立医院具体的发展情况以及市场发展趋势，制定科学的预算标准，并构建预算执行监督制度，确保公立医院各部门的各项工作开展中都能够严格按照预算来执行，既是对公立医院各项工作开展的有效监督，也是实现控制公立医院经营管理成本的有效途径。其三，岗位责任制度。管理会计制度体系中岗位责任制度的建设与完善至关重要，因在管理会计工作中涉及公立医院中所有的部门，不同部门结合其具体的工作内容，需要承担不同的管理会计工作职责，在岗位责任制度的构建中，需要结合具体岗位工作的情况，确保管理会计各项工作开展中都能够有明确的责任主体，在工作奖励以及责任追究中都能够找到对应的人员。公立医院的管理会计制度体系的建设完善需要循序渐进，在工作开展中通过发现问题、分析问题，为管理会计制度体系的进一步完善提供可靠的参考依据。

（三）加大对管理会计信息化建设的力度

公立医院在创新管理会计的过程中，还要加大对管理会计信息化建设的投入力度，通过资金以及技术的投入，有效提升管理会计的信息化水平，进而能够实现提高公立医院管理会计的工作效率和质量。事实上，管理会计工作在开展过程中也离不开信息技术的支持，公立医院的领导要加大对管理会计信息化建设的资金投入，会计工作人员也要提升自身的信息化工作意识，在工作中能够利用信息技术积极创新工作方法和工作模式，在信息技术的支撑下实现管理会计的创新发展。一方面，公立医院会计工作人员要加强对信息化的管理会计工作系统平台的建设，在管理会计信息化工作系统构建过程中要严格按照相关工作制度的要求，确保工作系统能够正常运行，与此同时要提高管理会计信息化工作系统的安全性与稳定性，在做好阶段性系统升级与优化的同时，要加强对信息安全技术的应用，保障公立医院财务会计信息和数据的安全。另一方面，要加强对公立医院内部管理会计信息共享平台的构建，信息共享主要是指财务部门与其他部门之间的信息交互和沟通交流，部门之间有效的信息共享能够保障管理会计工作中能够实时更新数据和信息，也能够保障内部信息和数据的真实性与可靠性，避免公立医院内部信息不对等而造成的管理会计工作质量受到影响。公立医院还要注重对先进的信息化设备的引进，淘汰过时的设备，保障设备的先进性对提升管理会计工作的信息化水平有重要的帮助。

（四）建设高水平高质量的管理会计队伍

管理会计创新的过程中，虽然在一定程度上提升管理会计的信息化水平，减轻了会计工作人员的工作负担，但是与此同时对管理会计工作人员的技术水平以及工作能力的要求也在不断提高，公立医院要做好对管理会计工作人员的能力与技术的培训，还要做好管理会计工作人员职业素养的培养，首先，在人才引进方面需要引进专业化的管理会计人才，各高校顺应时代发展需要，在会计人才培养方面已经落实了对管理会计专业人才的培养，为公立医院的管理会计创新发展输送专业的管理会计人才。其次，公立医院要做好对管理会计人员的培训和教育工作，具体包括对管理会计人员的信息技术培训、专业理论基础以及工作能力的培训，培训途径要多样化，除了集体培训外，还要给管理会计工作人员自主学习提供良好的条件，比如开通网络学习平台，组织会计工作人员定期进行工作总结与经验交流等等。最后，要加强对管理会计人员的管理，比如通过科学合理的绩效管理、考核与评价管理等方式，能够及时发现管理会计工作人员在工作中存在的问题，通过激励与奖罚等管理措施能够激发管理会计工作人员在工作中的不断创新。

结语

综上所述，加强管理会计的创新应用是目前我国公立医院建设与发展中的必然需求，结合当前我国公立医院管理会计中存在的具体问题，在落实公立医院管理会计创新发展的过程中，要求相关工作人员能够加大对管理会计的认知和重视，能够了解管理会计创新发展的重要性和必要性，同时结合新医改的具体要求对管理会计的相关制度体系加以优化和完善，并加大资金投入力度，全面提升管理会计的信息化水平，做好管理会计人才队伍的建设，有效提高公立医院管理会计的效能。