安宁疗护——让晚期肿瘤患者在生命的终点被温柔以待

■黄双萍（宜昌市第二人民医院）

在生命即将结束的时候，你的内心能否做到平和安宁？生死是自然的规律，每个人都要走这或长或短的路程。如果肿瘤已经到达了晚期，患者可以选择在自己生命的阑珊处仍然保留尊严和质量。安宁疗护——晚期肿瘤患者的最优选择。

安宁疗护是什么

姑息治疗、缓和医疗、临终关怀都属于安宁疗护，指在患者生命接近终点的时候，医生、护士、志愿者为患者和患者家属提供最为人性化的科学照顾。在这个过程中，主要做的是控制患者的相关症状，缓解疼痛，使患者的生命质量得到提升。

安宁疗护的理念

从某种意义上讲，安宁疗护的价值就是赋予生命无尽的尊严，让死亡回归自然，既不会加速，也不会延缓。会帮助患者控制疾病症状，也会安抚其内心，消除面对死亡的焦虑和恐惧。安宁疗护可以给患者最大程度的尊重，也能让患者家属更加坦然地面对必然的结果。

安宁疗护服务对象

安宁疗护服务的对象主要是生命已经处于最后一段时间的患者和患者家属。当患者的病情已经被诊断且不断恶化，从现代医学的角度讲已经没有治疗的意义，专科医生或缓和医疗团队认为治疗起不到任何效果，患者已经不能忍受治疗带来副作用的时候，可以过渡到安宁疗护。对于肿瘤患者以及他们的家属来说，这是最佳的选择。

安宁疗护的服务内容

安宁疗护的服务内容主要分为了4 个类别，除了控制患者症状、精心照顾患者以外，还要护理患者心理，对其家属进行人文关怀。

首先是控制患者症状。要科学评估患者的身体状况，必要时可以使用镇痛和镇静治疗。根据患者的实际情况做好对应的工作，比如止吐、通便、利尿等，尽量降低患者的不适感受。

其次是精心照顾患者。要给患者提供最为温馨、舒适、干净的病室环境，在室内可以种植绿色植物，点燃香薰，也可以播放舒缓的音乐，让患者放松，维护好患者使用的导管，让其处于舒适的卧位，保持身体的清洁。

再次是护理患者心理。这种护理应当是非药物的干预，可以使用精油按摩、呼吸冥想训练方式让患者放松，也可以使用音乐疗法、尊严疗法等给予患者临终的安慰。

最后是对患者家属进行人文关怀。亲人去世会给家属带来沉重的打击，安宁疗护要抚慰患者家属的心理，引导他们早日走出伤痛。

疗护对象应提前告知疗护内容

接受安宁疗护的对象要明确告知医生自己需要什么服务，不需要什么服务。比如：不想有痛苦，希望不要出现抽搐、谵妄、恐惧等症状；疗护对象可以交代在生命终末期，不需要抢救，还可以决定捐献自己的器官等。这些事情非常重要，在决定的时候要和家属沟通好，然后传达给医生。

人生是一个过程，生命的出现，是希望的开始；生命的消亡，却不是希望的结束。我们无法决定生命的长度，但是可以决定生命的广度，安宁疗护会在生命即将终结的时候给人们以尊严。希望每一位晚期肿瘤患者在生命的终点都能被温柔以待。