了解糖尿病足的治疗措施和护理措施

■李伟（延安大学附属医院）

糖尿病足是糖尿病患者中多见且严重的慢性并发症之一，也是影响糖尿病患者生活质量，致残、致死的主要因素之一。在患病后，患者不仅会感受到剧烈的痛苦，还会增加其经济压力。特别是部分患者对糖尿病足的了解甚少，并不重视，使疾病不断发展，增加其身心负担。接下来就为大家介绍一下什么是糖尿病足，有哪些治疗措施和护理措施呢？

了解糖尿病足

糖尿病足，主要指下肢周围神经病变、微细血管病变、大血管病变和不良的卫生、足部感染等诸多因素相互作用而引起的疾病。

糖尿病患者在患病后，会有以下临床症状：皮肤瘙痒、肢端凉、浮肿等，且皮肤颜色暗；足背动脉波动微弱或消失，深浅反射迟钝或消失，肢端皮肤存在干裂等症状；肢端刺痛、灼痛、麻木等；肢端营养不良且肌肉萎缩，皮肤张力差；足部渗出、溃烂。一旦患病，治疗难度较高。

糖尿病足患者的治疗措施

临床对糖尿病足患者的治疗，主要是因为患者的皮肤愈合能力相对欠佳，加上动脉粥样硬化的发生率比较高，加大了临床的治疗难度。

随着医疗技术的不断发展，临床对糖尿病足患者的治疗措施不断完善，主要包括以下几个方面。

1.若患者的血管病变情况相对不严重或者不存在手术指征，则需要为其提供内科保守治疗，例如控制血糖、营养神经、扩血管、抗生素的使用、加强营养等。

2.若患者的创面部位出现感染等情况，则需要坚持每日换药。每次换药时使用碘伏消毒皮肤，再使用生理盐水进行清洁，需要去除创面及周围的坏死组织，然后使用中药外敷或西药湿敷，直至创面结痂，创口愈合。

3.自体富血小板凝胶，取自患者自身外周静脉血，经离心、分离、浓缩制得的富含血小板血浆与凝血酶-钙剂混合凝固形成。由于它不仅具有加速止血、封闭创面的特点，而且含有丰富的生长因子，能加速创面愈合。

4.高压氧治疗是目前治疗糖尿病足的重要手段。这种方式可以起到提高新生组织血管化生的作用，以此促进胶原的合成，提升中性粒细胞的杀菌作用。同时，这种方式还可以起到促进血小板源性因子合成的作用，有助于伤口愈合。

糖尿病足患者的护理措施

病情监护

在发生糖尿病足后，患者应遵医嘱合理使用控制血糖的药物，直至血糖降至正常。同时，患者还需要关注足部的情况，例如：观察足部皮肤颜色、温度等方面是否存在异常，同时注意足部是否存在水泡等问题，一旦发生异常情况或者外伤，应及时就医。

饮食护理

糖尿病足患者应合理控制糖、蛋白质等物质的摄入量，并多食用蔬菜等食物。

运动护理

患者无足部溃疡时可以适当进行一些散步、游泳等促进足部血运的运动，若有足部溃疡则让患者进行患肢减压制动，可做非负重运动。

选择舒适的鞋袜

应选择吸水性、透气性良好的袜子，应确保袜子无褶皱且干燥，袜口不宜过紧。穿鞋时，应选择前头宽大的鞋子。