干燥综合征患者的临床护理

■哈晴晴（河北省沧州中西医结合医院骨科院区风湿免疫科）

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺及其他外分泌腺为主的全身性自身免疫性疾病。临床表现主要为口干、眼干，也可有外周血白细胞及中性粒细胞减少、低蛋白血症，病理表现为表皮角化过度、表皮细胞胞浆内嗜酸性颗粒增多。

本病的病因及发病机制至今仍不明确，临床认为与遗传、自身免疫状态及环境等因素有关。

目前对本病的治疗主要以药物治疗为主，但是由于该病病情迁延，易反复发作，且常合并多种自身免疫疾病，因此科学的护理能提高临床疗效和患者的生活质量。

皮肤的护理

每天的清洁是基础，选择温和的洁面乳和沐浴露，避免使用过于碱性的产品，以免破坏皮肤的天然酸碱平衡。洗澡后，皮肤的水分会迅速蒸发，此时迅速涂抹保湿乳液或面霜，能有效锁定水分，减少干燥。

对于老年患者来说，由于皮肤的新陈代谢减缓和天然保湿因子减少，皮肤容易出现细纹和干燥。因此，在涂抹保湿产品时，老年患者需要加倍关注，选择更具滋润效果的产品，并重点关注那些易干燥的区域，如面部、颈部、手部和肘部。同时，由于老年人皮肤较薄，不建议频繁进行深层清洁或去角质，因为这可能会损伤脆弱的皮肤屏障，增加皮肤敏感性。

阳光中的紫外线会加速皮肤老化，导致色斑和皱纹的产生。因此，出门时涂抹防晒霜是保护皮肤不受紫外线伤害的有效方法。选择具有较高防晒指数和广谱防护能力的防晒霜，可以更好地抵御阳光对皮肤的伤害。

黏膜的护理

在干燥综合征的患者中，黏膜的干燥尤为常见，涉及眼部、口腔、鼻腔等重要部位，影响患者的舒适度与生活质量。黏膜护理首先需要确保足够的液体摄入，多饮水是基础，但不仅仅是为了口渴，更是为了保持黏膜的湿润。

眼部干燥时，可以使用人工泪液来滋润，避免在干燥、风沙大的环境中长时间停留。

对于口腔，除了多饮水外，咀嚼无糖口香糖或含水量较高的水果如西瓜、橙子等，也有助于促进唾液分泌。定期使用润唇膏可减轻嘴唇干裂。

鼻腔干燥也是常见问题，可以考虑使用盐水滴鼻或鼻部湿润器。特别提醒，对于经常感到口干舌燥的患者，除了上述护理措施，更要警惕是否有糖尿病、舍格伦综合征等疾病。

饮食与生活习惯的调整

在饮食方面，患者应该摄取适量含有ω-3 脂肪酸的食物，如鱼、核桃和亚麻籽油，这些食物不仅有助于维持皮肤的弹性和滋润，还对黏膜有良好的保护作用。同时，摄取富含维生素E、维生素A 和锌的食物也能减轻皮肤干燥。

日常饮水量应适量增加，确保体内水分平衡。避免过多饮用含咖啡因和酒精的饮品，它们会加速体内水分的排泄，造成脱水。

在生活习惯方面，减少使用暖气或空调的时间，确保室内湿度适中。也可考虑购买家用加湿器，以保持室内空气的湿度。在户外活动时，尽量避免直接暴露在强风和阳光下，避免皮肤水分过快蒸发。

定期进行适量的锻炼，如慢跑、瑜伽和太极，这些都能帮助身体调节和增强对外部环境的适应性。