谈谈鼻出血的急救处理与护理

■王金鑫（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈科）

在日常生活当中，人们经常遇到流鼻血的情况，情急之下会采用“纸塞鼻孔”“头向后仰”“冷毛巾敷脖子”等民间的常用方法。但真正有效的急救处理和护理有哪些呢？

什么是鼻出血

鼻出血又被称为鼻衄，是耳鼻咽喉科常见的急症，大约有60%的人群曾发生过鼻出血。由于鼻出血具有反复发作、不易自止、出血量大等特点，使其对人体具有一定的危害性。鼻出血的主要原因可以分为局部原因和全身疾病原因，局部原因包含外伤、炎症、异物、肿瘤等，全身疾病原因包含血液病、心血管病、急性传染病、化学物质中毒等。

鼻出血的错误急救处理方法

1.仰头止血法 作为民间常用的鼻出血止血方法，仰头止血其实是一种错误的急救处理方法。在鼻出血的时候，如果将头仰起，不但不利于止血，还会使鼻血倒流到咽喉、食管、气管和胃等部位中，引起患者的不适，还会使血呛到气管或是肺部，造成吸入性肺炎，甚至还会导致窒息。

2.填塞止血法 部分人出现鼻出血症状是因为天气干燥导致的鼻腔干燥，在这种情况下，尝试塞入纸巾等异物止血，极易导致鼻黏膜损伤，使鼻腔内部干燥加剧。

3.凉水拍头止血法 由于额头距离鼻孔部位具有一定的距离，凉水拍头止血并不能达到良好的效果，甚至还会导致患者脑门受凉，出现头部不适。

鼻出血的正确急救处理方法

●压迫止血法

在出现鼻出血的时候，患者应当保持正常直立或是稍微向前倾的姿势，并将嘴巴张开，用嘴进行呼吸，用手指捏紧两侧鼻翼，持续10—15 分钟。

●冰敷法

在出现鼻出血症状的时候，可以使用碎冰或是冰毛巾，对鼻子、颈部、脸颊等部位进行冷敷，进而促进血管的收缩，减少鼻出血血量。

●药物止血法

如果以上两种方法并未止住鼻出血，那么应当将麻黄碱或肾上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔止血，并且及时前往医院进行治疗。

需要注意的是，在鼻出血的时候，应当及时进行吐气，就算鼻腔内被凝血块堵住也没事，凝血块中的凝血物质能够使血液凝固。但千万不能将血液咽下，以防止对患者胃部产生刺激，造成呕吐。

鼻出血的护理方法

1.心理护理 在大量且反复鼻出血的情况下，患者会出现紧张、焦虑、恐惧的心情。所以，护理人员以及患者家属在对鼻出血患者进行护理时，应当关注其心理状态，关心、安慰患者，帮助其消除紧张和恐惧的心理，使其配合治疗和护理。

2.疼痛护理 鼻出血患者在鼻腔被填塞止血之后，会出现鼻部和头部不适的情况，会为患者带来疼痛感，护理人员或家属应当及时了解患者疼痛的部位，并采用催眠疗法、皮肤刺激法、情境暗示、注意力分散法等，帮助患者缓解疼痛。

3.饮食护理 在日常生活中，鼻出血患者应当多食用营养丰富、清淡、容易消化的食物，保证营养成分的充分摄入，能够帮助其提高自身的抵抗力和免疫力，进而降低鼻出血的概率。

4.呼吸护理 对于鼻出血患者来说，在鼻出血的时候会引起呼吸不通畅的情况。所以，护理人员及患者家属应当帮助患者呈半卧状，使其将流入口腔内的血液吐到痰盂当中，避免导致患者窒息。