功能失调性子宫出血的中西医结合治疗方法

■蒲东秀（甘肃省临夏市民族医院妇产科）

功能失调性子宫出血，也被称之为功血，是由于神经内分泌出现失调而导致的子宫出现异常出血。按照卵巢是否排卵可以分为无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性功能失调性子宫出血。

功能失调性子宫出血在妇科疾病中较为常见，主要表现为月经过多、子宫出现不规则出血等，处于青春期、育龄期和绝经期的女性容易患有该疾病。平时精神压力大，经常熬夜，服用紧急避孕药类的激素药物，这些潜在的因素都可能会造成体内的激素水平波动异常，引起功能失调性子宫出血。

对于无排卵性功能失调性子宫出血，表现出的症状有月经周期不规律、持续时间长、周期性出血。

而排卵性功能失调性子宫出血表现为月经周期正常，但月经频发或者经期长达10 天以上，出血量多。因此，如果出现月经周期紊乱、经期不规律、经量增多、经期延长等情况，应该及时到医院进行妇科检查，并做尿检、超声检查等。

功能失调性子宫出血是可以治疗痊愈的，治疗侧重点要按照患者的年龄段来决定。青春期的少女主要以调整月经周期为目的；生育期的妇女主要以止血、促排卵为目的；而绝经期妇女主要以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜出现癌变为主。治疗方法以药物治疗为主，对于极少数药物治疗无效果的、患者自身不愿意使用药物治疗的采取手术治疗方法，包括子宫内膜切除术等等。

功能失调性子宫出血药物治疗有西药治疗和中药治疗，西药包括孕激素、复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮等。中医治疗往往按照患者的身体状况来对症治疗。通常情况下，临床常采用中西医结合治疗办法，即采用西医药物进行快速止血，再用中医疗法慢慢调理，不仅能体现很好的治疗效果，还能帮助患者从根本上减少病痛。

在中医治疗里，功血属于“崩漏”范畴，是由于冲任损伤导致的。可以选用：太子参、熟地、艾叶、当归、茜草、旱莲草、阿胶、仙鹤草、益母草一方，用水煎服，根据患者的状态增减药量。此外配合西药治疗，使用复方乙酸孕酮2 毫升、苯甲酸雌二醇2 毫升对未婚患者进行肌肉注射，6 小时后可发挥止血效果。后续使用复方乙酸孕酮2 毫升，维持在每周1 次，连用4 周后停药。

血量减少后可以采取辨证施治。对于青春期功血患者，大多表现为阴道不规则流血，可以采用益气固冲一方联合抗纤溶药物进行治疗，益气固冲一方中有：白术、黄芪、龙骨、牡蛎、白芍、茜草、海螵蛸、棕炭、地榆炭、侧柏炭、红鸡冠、续断，用水煎服。抗纤溶药物采用氨甲环酸加入葡萄糖液对患者进行静脉注射。该方法对于青春期功血的效果很好。功能失调性子宫出血治疗疗程较长，医护人员要叮嘱患者按时吃药。

建议功能失调性子宫出血患者保持清淡的饮食，多食用富含维生素C 的新鲜水果蔬菜，比如菠菜、油菜、西红柿等。在服药期间忌食寒凉食物和刺激性较强的食物，比如雪梨、葱、辣椒、酒等。

患者由于经量多，会导致贫血，还应食用含有铁的食物，包括牛奶、鸡蛋、紫菜等。除饮食调整之外，患者应该保持外阴的干燥清洁，可以适当运动，用药期间定期到院复查，以查看病情是否有所改善。