如何治疗甲减

■靠永霞（甘肃省临夏市民族医院内科）

甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于多种原因引起的甲状腺激素不足而产生的内分泌疾病，根据患者的症状不同可分为原发性甲减、中枢性甲减及继发性甲减。此病临床上较为常见，多发于老年女性。

老年人身体各项功能相应退化，而其甲状腺功能也会相应减退，自身免疫力下降也是引发甲状腺功能减退的原因。大多数老年人因为自身缺乏相应的免疫力，会长期服用各种类别的药物，有些药物中的物质会抑制甲状腺激素的释放功能，进而出现减退。每日摄入碘超标也会引起甲状腺功能减退，所以老年人在日常生活中一定要注意好碘的摄入，合理饮食，科学用药。

老年人如果出现乏力、食欲减退、便秘等症状，要及时到医院检查，可以做血常规、甲状腺功能检测，指标出现问题要及时进行治疗。

老年甲状腺功能减退疾病的治疗过程一般很长，多数采用药物治疗，一般不需要进行手术。如果耽误了最佳的治疗时间，可能会引起肠梗阻或者严重感染，使疾病恶化。

治疗方法分为中医治疗和西医治疗，中医治疗可以采取中药方剂，辨证治疗，达到调和肝脾的效果。西医治疗主要是采用药物治疗，患者需要长期服用左旋甲状腺素钠等药物，医生会根据患者的病情来确定服药量。患者应饭前口服药物，如果在此期间同时服用其他药物，要注意间隔4 小时以上。如果患者有心脏病，可以服用左旋甲状腺素钠药物，药物要先采用小剂量，然后缓慢调整，防止心脏病加重；患者如果有贫血的症状，要结合抗贫血药物进行治疗，给予患者补充适量的维生素B12等，药物的剂量也不宜过大。

在用药期间要求患者每4 周左右到院复查甲状腺激素指标，根据患者指标情况适当调整剂量，直到患者症状消失。在患者治疗完成后，要至少每6 个月到院复查相关指标，防止病情再次加重。

建议老年甲状腺功能减退患者每日保证蛋白质的摄入量，多补充高蛋白、高维生素的食物，要多饮水，促进体内循环。患者要注意多补充含有铁的食物，也要补充碘，食用量不能过多，不能吃萝卜、大豆、油菜这些含有少量导致甲状腺肿的食物。在食用碘的时候一定不要食用卷心菜，卷心菜会抑制碘的吸收。

患有甲减的老年人身体产热量少，免疫力较差，很容易感冒，应该多注意防寒保暖。在天气寒冷时，老年甲减患者容易受寒，可以经常揉搓手脚，促进血液循环。所谓寒从脚下起，脚暖身上就会暖。患者可以每天睡前泡脚，边泡脚边搓，还可以改善睡眠。

老年人身体缺乏抵抗力，容易引发各种疾病，而且患者自身缺少对疾病的认识及预防，对身体上出现的轻微症状不予重视，有时会影响疾病的最佳治疗时间。老年甲状腺功能减退症的治疗方法，主要是针对患者的不同症状表现，对患者采取对症治疗。患者在治疗过程中也要注意日常饮食生活管理，防止疾病痊愈后再次复发。老年人要时刻注意自身的身体状态变化，发现问题马上就医治疗。