这五个用药安全问题，你也会碰到

整理/张灵

问题一：药片可以掰开吃吗？

陈万生：如果您发现药品中央有一条明显的划痕，多半是可以掰开服用的；如果没有，则不能随便掰开服用，否则可能会影响药效。以缓释片和控释片为例，对于缓释片而言，掰开会破坏缓释包膜，导致缓释片失去缓释效果；对于控释片而言，在吸收水分后会将药物缓慢挤出药片，如果掰开会破坏控释工艺，影响药效。

问题二：我今年40岁，低密度脂蛋白胆固醇偏高，医生建议长期服用他汀类药物。请问可不可以不吃药，而通过非药物治疗降低低密度脂蛋白胆固醇呢？

陈万生：如果低密度脂蛋白胆固醇比正常值稍高，医生一般会建议患者先调整生活方式。现在医生建议药物治疗，说明通过综合各危险因素判断病情已达到了用药指征，建议按医嘱服用药物并随访。

问题三：安眠药剂量越吃越多，会有什么坏处？

陈万生：安眠药吃多了会造成一定的耐受性甚至成瘾性。应尽量按医嘱使用安眠药，如需长期服用安眠药，建议在医生指导下，定期更换安眠药的种类。

问题四：我患有糖尿病，为预防节假日期间饮食不节制对控血糖的影响，是否可以在饭前增加降糖药剂量？

陈万生：糖尿病常用药品种类和剂量因人而异，大都需要专科医生根据患者情况不断调整，从而摸索出适合患者的个体化方案。如果自行加大药量，很可能不但不利于血糖和病情控制，还有可能增加肝肾负担，甚至造成意外事件。

问题五：喝酒之后多久可以用头孢类药物？用头孢类药物后多久可以喝酒？

陈万生：人体酒精代谢存在明显的个体差异，一般而言，完全代谢需要24~48小时。为安全起见，建议吃药期间不饮酒；如不可避免，建议饮酒后3天内不要服用头孢类药物，以防发生双硫仑样反应。

而吃头孢类药物多久可以喝酒，需要根据药物消除半衰期、个体差异等因素考虑。不同种类的头孢药物，半衰期从0.5~8小时不等，而人体内的药物被大致代谢清除至少需要经过5个半衰期。所以，建议服用头孢后5~7天内避免饮酒。