全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果分析

马晓峰 盛宜红

（连云港一四九医院骨科中心 江苏连云港 222042）

膝关节骨关节炎是临床中较为常见的病症之一，出现上述病症与患者的自身因素有一定的关联性，比如膝关节运动方式不当、肥胖等因素。在多种因素作用下出现膝关节疼痛，出现退行性病变，随着病情的加重，增加患者膝关节疼痛感，严重危害患者身心健康，加重双下肢负重。目前，该类病症在临床中具有极高的发生率，治疗方案主要是以手术治疗为主，从而提高临床治疗效果[1]。本文中主要探讨全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调研中，筛选2020 年2 月～2022 年2 月，本院接诊治疗的膝关节骨关节炎患者60 例，按照随机分配方式，患者被划分成对照组和实验组，每组30 例。

所有患者中，男性35 例，女性25 例；年龄64～76岁，平均（70.31±1.49）岁。

对比两组一般资料，在性别、年龄等指标方面，均无显著差异，P＞0.05 无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组给予患者常规疗法。

实验组采取全膝关节置换治疗。具体做法如下。

术前，对患者进行常规宣教，8 小时之内要求患者禁食禁水。

手术操作如下：麻醉方式，选择全身麻醉，术中取平卧位，常规消毒铺巾，以止血带止血。从患者膝关节前正中，自髌骨上级上方，将其作为手术切口起点，至胫骨结节内侧位置，做手术切口，经该手术切口分离皮下组织，逐层开展。首先，选取患者膝关节前增生滑膜，还有起髌骨脂肪垫，内侧半月板，对其进行切除，对内侧副韧带胫骨侧后进行松解，同时咬除增生骨赘，髌骨旁入路，暴露患者膝关节，借助髓内轴线定位，开展股骨截骨，胫骨，以髓外定位截骨，患者膝关节，以5～7°外翻角，给予患者匹配人工膝关节，在安装完成之后验证膜体运动情况，待结果满意后借助骨水泥实施局部稳固。借助生理盐水冲洗关节腔，反复进行，对髌骨周围去神经化，放置引流装置，患者膝关节半屈，曲位逐层缝合。

术后，以抗感染药物进行预防，局部以冰袋冰敷。术后第1 日，引导患者四头肌收缩，还可进行膝关节关节屈伸，以达到最佳的训练效果[2-3]。

1.3 效果评价

对比两组患者临床治疗效果。比较两组患者治疗后的膝关节功能评分；对比两组治疗后炎症因子水平；对比两组患者治疗后疼痛评分。

1.4 统计学意义

获取数据应用SPSS19.0 进行处理。用（n，%）表示计数资料，用卡方检验，用（）表示计量资料，用t 检验。P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

根据痊愈、有效、无效等指标，对比两组的临床治疗效果。基于数据统计分析，对照组的治疗有效率为73%（22/30），实验组的治疗有效率为97%（29/30），两组数据对比差异显著，P＜0.05 有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果（n，%）

2.2 比较两组患者治疗后的膝关节功能

从治疗后的膝关节功能评分对比。对照组的HSS 功能评分（86.28±4.20），OKS 功能评分（35.74±3.55）；实验组的HSS 功能评分（72.63±4.23）。OKS功能评分（27.12±3.83），对比两组数据差异显著，P＜0.05 有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗后的膝关节功能（）

表2 两组患者治疗后的膝关节功能（）

?组别 n HSS 功能 OKS 功能对照组 30 86.28±4.20 35.74±3.55实验组 30 72.63±4.23 27.12±3.83 t 值 17.833 12.667 P 值 0.0000 0.0000

2.3 对比两组治疗后炎症因子水平

基于CTX-Ⅰ、CTXⅡ、TNF-a、IL-6 指标，对比两组患者治疗后的炎症因子。从数据统计可知，对照组的CTX-Ⅰ评分（436.80±27.54），CTX-Ⅱ评分（516.72±41.09），TNF-a 评分（68.40±8.65），IL-6 评分（37.20±3.55）；实验组的CTX-Ⅰ评分（364.91±23.44），CTX-Ⅱ评分（430.17±32.68），TNF-a 评分（43.89±7.47），IL-6 评分（29.88±3.14），对比两组数据差异显著，P＜0.05 有统计学意义。见表3。

表3 两组治疗后炎症因子水平（）

表3 两组治疗后炎症因子水平（）

组别 n CTX-Ⅰ CTX-Ⅱ TNF-a IL-6对照组 30 436.80±27.54 516.72±41.09 68.40±8.65 37.20±3.55实验组 30 364.91±23.44 430.17±32.68 43.89±7.47 29.88±3.14 t 值 35.671 32.166 20.740 13.559 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000?

2.4 对比两组患者治疗后疼痛评分

根据疼痛评分对比两组临床治疗效果。基于数据评分可知，对照组疼痛评分（7.51±1.20），实验组疼痛评分（2.78±0.73），两组数值对比差异显著，P＜0.05 有统计学意义。

3 讨论

膝关节相较于其他的关节具有自身的特殊性，在日常生活中，如若膝关节应用不合理，会导致膝关节受损，降低患者生活质量。膝关节骨关节炎对患者生活质量具有极大的影响，所以务必要对其引起足够的重视。在以往的临床治疗中，主要是以药物治疗为主，但是药物治疗效果差强人意，难以从根本上治愈患者，所以还需要探究更具疗效的临床治疗方案[4-5]。

膝关节骨关节炎作为临床中极为常见的病症，务必要引起极高的临床关注度，尤其是该类病症在中老年人群中发病率极高，严重危害他们的身体健康对患者正常生活造成极大的影响，传统治疗方案虽然能够缓解患者临床症状，但是并未从根除病症，对于重症患者治疗效果并不理想。目前，临床中对于该类病症采取全膝关节置换治疗取得了相对不错的成效，经过长期临床实践，还有不断创新研究，该治疗术在临床中显现出自身的优势，是相对有效的临床治疗方案，建议在今后的临床治疗中大面积推广应用[6-7]。

全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎临床效果显著，这种治疗方法具有自身的优势，从根本上治愈患者，以恰当的膝关节假体重塑患者膝关节平衡，强化膝关节功能，缓解患者临床疼痛，提高临床治疗效果，提升患者生活质量，是相对有效的临床治疗方案，远期疗效极佳，值得推广应用[8]。

综上所述，全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果显著，值得临床推广。