腋温、口温、额温哪个更准？

我今年38岁，上周感冒发热，分别测了腋下、口腔和额头的温度，结果体温不一致。请问，测量哪个部位的体温更准确？

江苏南京 张 明

临床上，36～37.3℃屬于正常体温，婴幼儿会略高一些。通常，测体温可分为口腔测温、腋下测温、耳部测温、肛门测温，如果口温高于37.3℃、腋温高于37℃、肛温大于37.7℃，或一日体温变动超过1.2℃时，即为发热。无论测哪个部位，不同类型的温度计读数准确性确实有差别。

水银体温计可分为口表、腋表、肛表体温计。目前公认的是，直肠温度最能反映人体核心体温。

电子体温计也有口腔、腋下、肛门测温三种，测得的温度准确度相比较水银体温计、耳温枪较差。

常用红外线体温计可分为耳温枪、额温枪。耳温枪测的是鼓膜温度，接近人体真实体温，测温方便且准确性高。额温枪测量迅速，但对环境温度要求较高，精确度差。

测温前最好先静坐15分钟，保持舒适体位。测量不同部位的体温时，各有一些注意事项。

测口温 测口温前10分钟不要进食或喝热水、冷饮，以免读数偏高或偏低；测量时，将体温计感测头放在舌下，稍稍用力压住，闭嘴用鼻呼吸，期间不要说话，3～5分钟后取出读数。

测腋温 先将腋窝下的汗水擦干，然后将感测头置于腋下正中、深处位置，手臂紧靠身体，确保体温计被完全包裹且不受外界空气影响，放置10分钟左右取出读数。

测肛温 先在体温计前端涂上水溶性润滑剂，再插入肛门3～4厘米，如遇阻力需停止，3～5分钟后取出读数。

测耳温 先将外耳道内的污垢清理干净，向外、向上轻提耳郭，使耳道伸直，以保证红外线能到达鼓膜，再将感测头放入耳道，按下测量键后即可读值。

部分特殊人群的测温方式有些禁忌。如6岁以下幼儿，最好选用耳温枪；有口腔疾患等不能测口温。腹泻、做直肠或肛门手术、心肌梗死的患者，禁测肛温。

浙江省人民医院感染病科主任、主任医师 潘红英