女性乳房里有硬块是怎么回事

陆清

乳房的发育是女性生长发育过程中的重要一步，其良好、健康的发育状态也是女性身体健康的重要指标。但是，随着年龄的增长、生活因素、生育因素、身体因素等方面的多重影响，乳房内可能会有硬块出现，有时候还会伴随着明显的痛感。

乳房内出现硬块，很多人会下意识地想到乳腺癌。那么，这么想有没有道理？二者之間有没有关联呢？

乳房出现肿块，首先我们要区分是由于生理性因素还是病理性因素造成的。

生理性因素导致硬块出现的情况多存在于女性青春发育时期。进入青春期，女性卵巢开始发育，身体就会分泌雌激素来帮助女性身体的第二性征发育，同时也就会刺激乳房中乳腺细胞的增生，可能就会出现乳房摸起来有硬块的情况，一般并不会让女性感受到明显的疼痛或触摸痛感，即为正常的生理情况。待后期雌激素分泌量下降或缓慢，硬块也会逐渐消失，只要不是在太小的年纪出现，日常多注意即可，建议穿戴较为宽松的内衣，通常不用特殊处理。

病理性因素导致硬块出现，就需要我们特别注意，但是也不用过度担心，先搞清楚这个乳房硬块是什么。

1.乳腺囊性增生

这是比较常见的一种病理性因素导致乳房出现硬块的疾病，通常伴有乳房胀痛、乳头溢液（多为淡黄色、无色或乳白色的浆液）的情况发生，可有月经前症状加重，月经过后缓解，出现这种情况需要及时就医。

症状不明显者，主要是注意生活管理，定期随访；症状明显者可由医生针对症状选择对应的药物缓解；符合手术指征或是为了排除乳房恶性病变、明确诊断时需要手术治疗。因为乳腺囊性增生的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过大有关，患者在生活中要保持良好心情、规律的作息时间，在生理期前后观察硬块、疼痛、溢液情况的好转程度，如有加重或未减轻，一定要及时就医，排除其他不良情况。

2.乳腺炎症性结节

这种乳房硬块更多的是由于自身免疫力低下、乳房受外伤、激素水平变化、乳房被感染等因素引起，也是一种良性病变，一般来说中医药治疗具有较好的效果，必要时也可以口服一些抗生素药物或者结合手术治疗。

3.乳腺良性肿瘤

如乳腺纤维瘤，这也是临床比较常见的导致乳房出现硬块的疾病，是因乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感导致的，常见于青年女性。乳腺纤维瘤具有活动度好、乳腺腺体与其边界清晰的特征，无明显不适，一般只需要密切观察随访或必要时进行手术切除治疗就行，手术治疗一般不会有很明显的疤痕，预后效果也很好。值得一提的是，怀孕期间女性体内雌激素水平升高，乳腺组织对雌激素敏感性增加，可能导致乳腺纤维瘤的出现或增大，所以一般会建议计划怀孕的女性在孕前将其切除。

4.乳腺癌

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤，也是出现乳房肿块后人们最担心的情况。乳腺癌的出现跟雌激素水平密切相关，不孕或初次生育年龄晚、哺乳时间短，可导致雌激素水平升高，增加雌激素对乳腺上皮的刺激，导致细胞癌变，诱发乳腺癌。乳房肿块是发病初期最常见的症状，多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，不易被推动。好在随着医疗水平的提升，乳腺癌已成为治疗效果较好的实体肿瘤，如果能做到早诊早治，治愈率可以达到90%。所以一旦发现乳房有肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等情况时，一定要引起重视，及时到医院做详细的检查。

乳房的健康受到很多因素的影响，首当其冲的就是女性内分泌功能紊乱的原因。乳房是多种内分泌激素的靶器官，其生长发育及各种生理功能的发挥均有赖于各种相关内分泌激素的共同作用。如果其中的某一项或几项激素分泌紊乱，或各种激素之间的平衡失调，必然会直接或间接地影响着乳腺的状况及其生理功能。比如较多的雌激素刺激可促使乳腺异常增生；女性分娩后会分泌催乳素，催乳素的异常升高也会影响乳腺的生长、发育和分泌乳汁功能的异常，导致乳腺炎症性结节并伴随严重的疼痛。

年龄的增长、生理期的变化、生育史、哺乳时长、服用避孕药、饮食结构不良、长期不良情绪的压抑等虽然不是诱发乳房肿块主要的影响因素，但是在这几种因素的影响下，可能会增加患病的风险。

情绪变化、劳累、精神负担重以及缺乏睡眠等间接影响着女性体内激素的分泌和变化，也与乳腺健康息息相关。

女性想要在一生当中远离乳腺疾病，必须做好生活管理。

首先在饮食方面，推荐低脂有营养的食物，比如富含优质蛋白、膳食纤维和维生素的食物，包括鱼肉、瘦肉、鸡蛋、大豆、坚果、新鲜的蔬菜水果等，少食多餐，避免摄入高油高盐高脂的油炸食品或甜食等。

其次要坚持锻炼，每周至少4小时，保持健康体重的同时增强体质。

三要保证充足的睡眠时间，避免熬夜。长期熬夜可致机体免疫力下降，内分泌紊乱，轻则皮肤干燥、暗沉，重则遭受疾病困扰。

四要穿对内衣，及时换洗。若是内衣选择不当，会造成乳房受挤压或下垂，增加罹患乳腺疾病的风险。

当然，最重要的是我们要学会重视自己的身体健康，从心理和身体两方面入手。心理上就是要在面对一些让自己不舒服的人或事上放宽心，控制情绪，致力于解决问题，而不是生闷气。在遇到难以化解的矛盾或不良情绪时可以通过听音乐、逛街、吃好吃的、心理疏导等途径进行适度发泄，不积压过多的不良情绪和精神压力给自己，健康、快乐、自信的去生活。同时重视乳房自检，定期体检，出现乳房肿块、疼痛、溢液、皮肤凹陷等问题时及时就诊。

目前针对乳腺疾病常用的检查方法包括视诊、触诊、乳腺钼靶、B超、磁共振等，各具特点，互相补充。针对乳腺的筛查频率，20～39岁没有危险因素的人群不用进行筛查；40～45岁人群可每年进行1次B超筛查和钼靶筛查；46～69岁人群可每1～2年进行1次B超筛查和钼靶筛查；70岁以上人群可2年筛查1次。对于有家族史等高危因素的人群，建议即使不到40岁也需筛查。