痰热清注射液联合头孢呋辛治疗中学生急性上呼吸道感染的疗效分析

李璇 （天津市静海区第一中学医务室,天津 301600）

急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory infection，AURI）是临床较为常见的一种疾病类型，又被称为感冒，属于一种包括鼻腔、咽喉等部位出现急性炎症性症状的总称，从广义上分析AURI并不是单一的一种疾病类型，其属于一组疾病，既包括普通感冒，同时也包括咽结膜热、病毒性咽炎等[1]。AURI属于一种传染性疾病类型，可以通过飞沫以及接触污染物而发生传播，其具有相对较高的发病率，且以冬季与春季作为主要的发病季节，大多数患者发病后可能会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及咳嗽、咽喉肿痛等相关临床症状与体征，一旦病情无法得到有效控制就可能导致发热、头晕头痛以及乏力、全身酸痛等相关症状。AURI这一疾病的病程往往相对较短，也就是说经过积极的药物治疗与干预可以获得较为理想的治疗与预后效果[2]。中学生属于AURI的高发人群，这不仅与中学生在学习中需要与很多同学接触，一旦有一位同学生病就可能导致疾病在整个班级甚至整个学校快速传播有关，同时也与中学生学习压力大、营养物质摄取不足等有着较为密切的关系，一旦中学生出现AURI这一疾病，既会造成其身心不适，同时也会耽误其学习进度，因此为了让其得到更好的治疗与预后改善就要分析理想的用药方案[3]。本研究将2020年1月-2021年12月这一时间段内在本校医务室接受AURI治疗的中学生患者44例作为研究对象，分析了在为中学生AURI患者实施治疗的过程中应用痰热清注射液联合头孢呋辛的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验研究对象的纳入起始时间为2020年1月，截止时间为2021年12月，共包括在本校医务室接受AURI治疗的中学生患者44例，根据患者接受药物治疗方案的不同将其分为人数相同的两组，分别为联合用药组与单一用药组，每组各有患者22例。联合用药组中有男性中学生患者12例、女性中学生患者10例，患者年龄最大的为18岁，最小的为13岁，年龄平均值为（15.63±3.56）岁；单一用药组中有男性中学生患者13例、女性中学生患者9例，患者年龄最大的为18岁，最小的为14岁，年龄平均值为（15.71±3.62）岁，对比分析两组中学生患者上述一般资料后，发现其具有相对较强的一致性，并无显著统计学差异，P＞0.05。本研究经医院伦理委员会审批通过。

纳入标准：①符合AURI的相关诊断标准[4]；②患者治疗依从性、配合度均相对较高，可以很好地配合完成本次实验研究；③患者与家属均知晓并了解本研究的相关内容、方法和目的，并自愿参与本研究且签署了实验研究知情同意书。

排除标准：①合并心脏、肝脏、肾脏等重要脏器有严重功能障碍的患者；②入院前2周接受过可能影响本研究所用药物治疗效果的药物治疗以及服用过免疫调节剂的患者；③对本次实验研究中所用药物存在过敏情况的患者；④临床资料不完整的患者。

1.2 药物治疗方法 两组患者入院后医护人员均要做好其病情评估，做好体温监测、生命体征和病情表现观察等相关服务，同时也要根据患者的不同情况开展对症支持治疗，在此基础上两组患者的具体用药方法如下。

1.2.1 联合用药组患者所运用的治疗药物包括痰热清注射液、头孢呋辛，其中痰热清注射液的用药方式为静脉滴注，每次所运用的剂量为20ml，将药物与浓度为5%的葡萄糖注射液20ml进行溶合后实施治疗，每天治疗1次。头孢呋辛的用药方式为静脉滴注，每次所运用的剂量为1.5g，将其溶入生理盐水100ml中并实施治疗，每天治疗2次，连续用药的时间为7天。

1.2.2 单一用药组患者所运用的治疗药物为头孢呋辛，其用药方式、每次所用药物剂量、每天用药次数以及连续用药时间等均与联合用药组患者相同。

1.3 评价指标 本次实验研究中两组患者的观察与评价指标分别为治疗总有效率、相关治疗时间指标（退热时间、咳嗽、咽痛、咽部充血消失时间）以及治疗前后血清炎症指标水平[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin 6，IL-6）、C反应蛋白（C-reaction protein，CRP）]和用药后不良反应（恶心呕吐、皮疹、便秘、腹泻）发生率。

疗效判定标准[5]：对患者治疗效果的评价分为有效、无效两个方面，其中有效又可以分成显效、有效两个维度，如果患者接受治疗的3天之内体温有明显下降，并在1周之内恢复到正常状态，咳嗽、头痛、咽喉疼痛、无力等相关临床症状与体征均消失时，经过实验室检查后发现相关血清炎症指标水平恢复正常认定为显效；如果患者接受治疗后1周体温基本正常，咳嗽、头痛、咽喉疼痛、无力等相关临床症状与体征均有所减轻，经过实验室检查后发现相关血清炎症指标水平基本恢复正常认定为有效；如果患者治疗后并未达到上述标准，症状、体征、实验室检查后的血清炎症指标水平变化均不理想认定为无效。

1.4 统计学方法 收集本研究两组患者一般资料、治疗结果数据等相关内容，将其简单整理后录入至统计学软件SPSS19.0中完成进一步处理与分析，数据的表示方法分别为百分数（%）与均数±标准差（±s），并借助χ2与t完成相关检验工作，如果P值小于0.05则表示数据结果间差异具有统计学意义，如果P值大于等于0.05则表示数据结果间差异并无统计学意义。

2 结果

2.1 联合用药组与单一用药组患者治疗效果分析比较 联合用药组22例患者中，显效、有效和无效患者分别有12例、9例和1例，单一用药组22例患者中显效、有效和无效患者分别有10例、7例和5例，联合用药组与单一用药组患者治疗总有效率分别为95.5%、77.3%，统计学分析两组患者治疗效果后可知，单一用药组患者治疗总有效率与联合用药组患者相比明显较低，χ2=21.306，P=0.017。

2.2 联合用药组与单一用药组患者相关治疗时间指标分析比较 对比分析两组患者相关治疗时间指标后发现，联合用药组患者退热时间明显较短，且咳嗽、咽痛、咽部充血消失时间也相对较短，与单一治疗组患者存在显著统计学差异，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者相关治疗时间指标比较(±s,d)

表1 两组患者相关治疗时间指标比较(±s,d)

组别 例数 退热时间 咳嗽消失时间 咽痛消失时间 咽部充血消失时间联合用药组 22 2.15±0.46 3.13±0.47 3.61±0.55 3.37±0.82单一用药组 22 4.78±0.52 4.68±0.52 5.43±0.62 5.27±0.79 t 2.306 2.447 2.201 2.228 P 0.036 0.044 0.039 0.042

2.3 联合用药组与单一用药组患者治疗前后血清炎症指标水平比较 治疗前两组患者血清炎症指标水平并无显著差异，P＞0.05；联合用药组患者治疗后血清炎症指标水平与单一用药组患者比较，存在显著统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗前后血清炎症指标水平比较

2.4 联合用药组与单一用药组患者用药后不良反应发生情况分析比较 联合用药组22例患者中，恶心呕吐、皮疹、便秘和腹泻患者各有1例，而单一用药组22例患者中恶心呕吐、皮疹、便秘和腹泻患者各有2例、1例、0例和1例，联合用药组与单一用药组患者用药后总不良反应发生率均为18.2%，对比分析后发现，联合用药组用药后不良反应发生率与单一用药组患者并无显著差异，χ2=15.514，P＞0.05。

3 讨论

AURI属于临床内科门诊较为常见的一种疾病类型，其在一年四季中均可发病，但是最为常见的发病季节是春季与冬季。AURI这一疾病的发生与病毒感染有着直接的关系，有相关调查研究表明，在AURI患者中有70%-80%的患者是因为病毒感染而发病的，而导致其发病的主要病毒类型涉及冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及埃可病毒等。AURI这一疾病的主要传播途径为飞沫传播，同时被污染的用具以及手等也为病毒的传播提供了途径，过度疲劳、淋雨以及受凉均可能导致这一疾病的出现，导致患者发生头痛、恶寒、乏力以及高热等症状与表现。有相关的研究表明，中学生发生AURI的概率相对较高，且一旦发病就可能在学生群体之中较为快速的传播，对于其身心健康以及学习均有着一定的影响，为了提供更好的治疗则需要分析出一种更为理想的用药方案[6]。

在为中学生AURI患者实施治疗的过程中主要运用的药物类型包括抗病毒药物与抗菌药物两种，但是实际治疗中，常规的药物对AURI病毒缺少特异性，无法获得显著的效果，且如果长时间滥用抗生素也会导致耐药性的增加，不利于疾病的更好治疗，因此就需要针对性地为患者选择治疗药物。头孢呋辛属于头孢菌素类药物，同时也是AURI患者治疗中较为常用的一种药物，其在抑制细菌生长、分裂的过程中发挥着显著效果，具有着相对较广的抗菌谱，但是单一用药的效果并不理想，无法达到显著控制患者病情的治疗效果。可以说单独运用西医抗菌药物实施AURI患者治疗的效果有限，而且过多运用抗生素还可能让患者身体产生抗药性，因此，为了更好地达到治疗目的就可以运用一些中药以及中成药。从中医的角度进行分析可知，AURI属于中医上“感冒”的疾病范畴，大多数患者有风热证候表现，因此在治疗的过程中需要以散热解表和宣肺化痰为主。痰热清注射液属于一种中成药制剂，其主要的成分包括金银花、连翘、山羊角以及黄芩，其中山羊角具有清热平肝的功效，连翘与金银花则可以达到解表散热、疏风清毒的功效，黄芩则可以清肺热、解湿毒，这些药材的联合运用可以达到清热解毒、散热解表和宣肺化痰的功效。从现代病理学角度进行分析后发现，痰热清注射液这一中成药物既可以达到抗病毒的作用，同时又可以产生协同抗菌与退热效果，有着相对较为理想的抑制流感病毒以及溶血性链球菌的作用。由此可见，在实施AURI患者治疗的过程中联合运用痰热清注射液与头孢呋辛可以获得相对较为理想的治疗效果，是一种效果显著的药物治疗方案。本次实验研究显示“联合用药组患者治疗总有效率，退热时间，咳嗽、咽痛、咽部充血消失时间以及治疗后血清炎症指标水平均显著差别于单一用药组患者，P＜0.05。而治疗前两组患者血清炎症指标水平、用药后不良反应发生率则并无显著差异，P＞0.05。”表明了对于中学生AURI患者来说，联合运用痰热清注射液与头孢呋辛可以达到相对较为理想的治疗效果，有效地缩短了患者退热以及咳嗽、咽痛、咽部充血等症状的消失时间，稳定了患者的各项血清炎症指标水平，同时联合用药也并没有增加各种用药后不良反应的发生，具有相对较为理想的治疗效果以及安全性。

综上所述，对于中学生AURI患者来说，痰热清注射液联合头孢呋辛属于相对较为理想的一种用药方案，在提高治疗效果的同时，更加快速地消除了患者的相关临床症状与体征，既可以获得理想的血清炎症因子水平，又不会增加不良反应的出现，值得予以进一步临床分析与广泛推广应用。