诸症退散

李蕙君 刘文华 齐文升

“刀片喉”、“水泥鼻”、“电钻头”、“分娩痛”……“小阳人”遭受的几大“酷刑”每一项单拎出来都足够让人心生恐惧。专家对此表示，由于存在个体差异，每个人所表现的症状也会有所不同，需要对症治疗。

“刀片喉”：及早“解表透邪”

如刀片割喉般的疼痛，是“小阳人”对嗓子疼的描述。专家表示，“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生充血水肿，一般在病程的第3-5天时表现明显。辽宁中医药大学附属医院治未病中心主任刘文华介绍，从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退，而聚到咽喉局部的症状表现。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出是治疗的根本。因此，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用，既能快速退热，缓解全身症状，又能减少咽喉的不适。对于已经出现“刀片喉”的感染者，如及时加用具有利咽止痛作用的药物也能缩短病程，如六神丸、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等。

【 对症支招 】高渗盐水漱口

将5-6g食盐加入250ml温开水中充分溶解，配成高渗盐水用以漱口，注意不要吞咽，含于口腔和舌根处20-30秒后吐出，再用清水漱口。高渗盐水漱口可减轻咽部黏膜下水肿，从而减轻局部炎症反应以缓解剧烈咽痛。

“海啸咳”：扶正祛邪“两手抓”

咳嗽起来如山崩海啸般不可阻挡，五脏六腑都要咳出来了。中国中医科学院广安门医院急诊科、ICU病房主任齐文升表示，咳嗽是“小阳人”很普遍的症状，主要是来清理呼吸道异物和分泌物，是一种保护性反射。从中医的角度来看，新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤两个方面的因素。比如痰热未清、肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调遗留咳嗽。像这种咳嗽往往无痰，或少痰、色白、质黏，或伴有咽痒的症状。临床治疗也从这两个角度着手，一方面是扶正，扶正就是养阴润肺;另外就是祛邪，清热化痰。有些中成药效果还是不错的，像急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒。需要提醒的是，如果高烧不退，久咳不愈，应及时到医院就诊，以免延误病情发展成肺炎。

【 对症支招 】杏仁苏叶饮

用杏仁6g、苏叶9g、陈皮3g、生姜3片、大枣3枚，加水2000ml，煎汤代茶饮，少量频服。

“水泥鼻”：散风寒通鼻窍

与普通感冒、流感等疾病类似，新冠病毒感染上呼吸道黏膜后，会触发机体的免疫防御反应机制，造成鼻部急性炎症，出现鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多等反应，即导致鼻塞流涕等症状。

刘文华表示，从中医的角度来说，肺开窍于鼻，新冠病毒比流感病毒更“毒”，作用于肺，会造成更明显的鼻塞症状，因此有患者形容鼻子像被水泥封住一样难以呼吸。此时，中医的做法就是散风寒，通鼻窍。若小部分患者鼻塞流涕等症状较重，最常用的药物是鼻喷糖皮质激素，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等，可安全有效地减轻炎症，改善鼻塞流涕等症状。患者也可选择鼻喷减充血剂，如羟甲唑林、赛洛唑啉等，可以快速改善鼻腔通气。

【 对症支招 】试试穴位按摩

迎香穴：在鼻翼外缘中点平齐的鼻唇沟里取穴。用中指或食指尖稍用力按揉1-2分钟。

合谷穴：在第二掌骨桡侧中点凹陷中取穴。用大拇指尖用力按揉1-2分钟。

“电钻头”：驱邪化痰舒经活血

新冠感染患者常发生严重的头痛，虽然很多人疼痛的位置不一样，但大多都疼痛非常剧烈，有“小阳人”形容“就像无麻醉下电钻锯头开颅”，甚至转阴后仍然存在较长时间。刘文华介绍，这种情况在中醫看来，属于风寒湿邪束于肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅所致。治疗上着重驱外邪、化痰湿，舒经活血。

患者如果出现单一的头疼症状，可以使用非甾体类解热镇痛药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。若为感染了新型冠状病毒的重症患者，可以使用抗病毒药物如利托那韦片等。

【 对症支招 】针灸通络

中医认为感受风寒之邪，邪气上犯头部，可以尝试针灸通络止痛。比如通过针百会、神庭、率谷、透角孙等穴位来调理改善。

“分娩痛”：疏风散寒清热解毒

“阳”了后，很多人还出现浑身肌肉关节的剧烈疼痛，甚至形容疼痛级别堪比“分娩痛”。专家表示，感染了新型冠状病毒之后，机体会通过上调体温达到清除病毒的作用，所以多数患者会出现发热的症状。由于发热后机体的新陈代谢会加快，而且血液循环也会相应加速，这种情况下会导致体内乳酸过多堆积，从而会刺激骨关节、肌肉等，造成骨头疼，多数患者还会同时出现浑身乏力的症状。

刘文华说，中医认为全身疼痛是外感疾病、温病中常见的症状。新冠、流感都属于温病。除了疏风散寒的中成药，很多清热解毒药物中也含有疏风散寒的成分，都有疏风散寒止痛的效果。如果全身疼痛难忍，也可以吃布洛芬等解热止痛药。但尽量饭后服用，避免药物对胃肠道的刺激，最好不超过3天。

【 对症支招 】敲打手三里穴

中医认为不论何种疼痛，其病机不外“不通”与“不荣”两大类，而手三里穴是手阳明大肠上的合穴，是大肠经行气、活血、化瘀、补虚能力最强的一个穴位。不管哪种新冠病毒引发的疼痛，按揉敲打手三里穴都有不同程度的祛痛功效。

未雨绸缪：腹泻参考方

新年伊始，蒙脱石散登上热搜。据说，奥密克戎亚型毒株XBB1.5毒株已在国外部分地区成为优势毒株，主要攻击心脑血管和消化系统，容易造成拉肚子，大家又开始了新一轮囤药，蒙脱石散、诺氟沙星等一药难求。虽然XBB1.5毒株是否主要攻击消化系统还未有定论，不过我们可以先收藏一下中医在治疗腹泻方面的用药指南，以备不时之需。

一、寒湿型：大便清稀，甚至像水一样，腹痛肠鸣

代表中成药：1.藿香正气液2.附子理中丸3.香砂胃苓丸

用于湿邪偏重导致的呕吐腹泻，肠鸣，浮肿，眩晕，小便不利，苔白厚腻等。

二、湿热型：腹痛即泻，泻后不爽，肛门灼热，大便色黄褐味臭

代表中成药：1.葛根芩连丸2.香连丸3.复方黄连素片

三、脾虚型：进食油腻、进食过多引起腹泻，腹胀隐痛，迁延反复

代表中成药：1.参苓白术丸2.人参健脾丸3.补中益气丸

四.脾肾阳虚型：黎明前腹痛、腹泻，大便不成形，腰酸肢凉

代表中成药：1.四神丸2.固本益肠片3.温脾止泻丸

五、肝气乘脾：生气紧张时腹痛腹泻，腹痛即泻，胸胁胀闷。

代表中成药：1.痛泻宁颗粒2.柴芍六君丸3.柴胡舒肝丸+补脾益肠丸