甲状腺癌术后的护理

白焰平

甲状腺癌作为一种致死率较低的癌症，虽然通过及时有效的手术能够达到理想的治疗效果，但还是要警惕出现术后复发或癌细胞转移的风险。因此，在甲状腺癌术后要开展正确的护理，以提高治疗效果。

什么是甲状腺癌

甲状腺癌是指发生在甲状腺滤泡上皮的一种恶性肿瘤。早期的甲状腺癌可以没有任何症状，往往经体检发现。目前普遍认为，甲状腺癌与家族遗传、甲状腺其他疾病恶化、环境因素、心理因素等有关，但确切的发病机制现在还未完全明确。一旦确诊为甲状腺癌，患者要尽快接受手术治疗，避免病情进一步的恶化和癌细胞转移到身体其他部位。

甲状腺癌的术后护理

用药护理

甲状腺癌术后，患者必须严格遵医嘱终生服用左甲状腺素等药物，具体用药需根据实际情况确定。患者若不按时服药，会导致身体内分泌紊乱、甲状腺功能低下，可能引起全身水肿、心率减慢，甚至是甲状腺癌转移与复发。服药时间应该安排在早餐前30 min，保证空腹，用药后不能立刻食用蛋白类食物（如牛奶、鸡蛋等），否则会降低药物浓度，影响药效。

伤口护理

术后，患者颈部会有明显的手术伤口。建议在手术后1周内，患者尽量少说话，多休息，定期伤口换药；术后1周伤口不能碰水，要保持伤口部位的干燥和清洁，及时更换敷料，避免伤口发生感染。

饮食护理

因甲状腺癌手术会对患者咽喉造成一定的伤害，因此在术后初期，应先给予患者流质类或半流质类食物，如稀饭、烂面条，待病情稳定后，慢慢过渡到普通饮食。患者要避免吃辛辣、刺激性食物，可多吃新鲜的蔬菜和水果，补充优质蛋白等，需限制碘盐摄入，可选择无碘盐，少吃海带、紫菜等富含碘的食物。

心理护理

甲状腺癌患者术后不要有太大的压力，也不要觉得需要終生服药就消极对待病情，保持积极良好的心态能够调整内分泌系统，增强身体抵抗力。

运动护理

术后，患者可以根据身体情况选择一些合适的运动，强度不宜太大、运动频率不宜过高，可提高人体新陈代谢以及身体免疫力，稳定内分泌功能，加速身体康复。

功能锻炼

部分甲状腺癌患者术后反映颈部酸痛、僵硬，肩关节僵硬，上肢无法抬起，乏力等，主要原因是患者在术后功能锻炼做得不到位。在术后2～5 d，患者即可以进行颈部功能锻炼，如左右侧颈运动（幅度需要小于60°）、上下颈部活动（幅度需小于30°），交替进行；还可进行上肢肌肉收缩锻炼、上肢屈伸锻炼等，以有效促进血液及淋巴回流。以上运动每次5～10 min，每天3次。术后5～10 d，患者可进行包括前举、后伸、耸肩、内收内旋、侧举、外转、上臂爬墙等肩部锻炼动作；在拆线后，可做颈部前屈、后仰、左右侧弯、左右旋转等动作。即便在出院后，患者仍然需坚持进行功能锻炼。

定期复查

甲状腺癌术后有一定的复发概率，因此患者需要定期复查，并根据甲状腺功能的检查结果由医生调整用药方案。