肾功能衰竭各阶段的护理

陶萌

肾脏是人体十分重要的器官，主要作用是排泄废物、调节电解质、保持酸碱平衡，以维持机体内环境稳定及内分泌功能等。

什么是肾功能衰竭

肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病，指肾脏不能有效执行其主要功能，包括排除体内产生的废物、维持正常的电解质水平，以及防止过多的液体积聚在体内。

肾功能衰竭的几个阶段

（1）肾功能不全期：当肾脏滤过率下降到60%以下时，通常被诊断为肾功能不全。此阶段患者通常没有明显的症状，但可以通过实验室检查发现肾脏受损的程度。（2）肾功能减退期：当肾脏滤过率下降到30%～59%时，通常被诊断为肾功能减退期。此阶段患者的肾脏功能已经明显下降，会出现如高血压、贫血、疲劳、浮肿、肌肉痉挛等症状。（3）末期肾病：当肾脏滤过率降至低于30%时，即诊断为肾脏末期疾病。此阶段肾脏已丧失大部分功能，患者出现尿毒症和大量的水钠潴留，常常伴随贫血、骨质疏松、营养不良等严重问题。

肾功能衰竭的防治

（1）调整饮食结构：肾脏疾病患者应遵循低量优质蛋白、低磷、低钠、低脂肪的饮食原则，限制高热量、高蛋白食物等。增加高纤维素的蔬菜和水果的摄入量，有利于维持肠道健康。（2）控制血压：控制血压是预防肾衰竭的重要措施。建议患者保持健康的体重、有规律锻炼和监测血压，以及依照医生的建议进行药物治疗等。（3）治疗糖尿病：糖尿病是造成肾脏损伤的另一主要原因。因此，糖尿病患者需要更加重视控制血糖水平，以防肾功能急剧恶化。（4）避免有害物质：香烟、酒精都对肾脏有毒害，所以平时需要做到戒烟、限酒，以减轻肾脏负担。（5）积极治疗其他疾病：有许多其他疾病可能会增加肾衰竭的风险，如感染、肾小球肾炎、药物中毒和其他自身免疫性疾病等。因此，积极治疗其他疾病也是预防肾衰竭的重要手段。（6）避免药物伤害：患者应告知医生肾功能情况，避免使用对肾脏有损伤的药物。另外，患者要避免滥用药物或擅自更改药物使用剂量。（7）定期复查：患者要定期到医院进行复查，如血常规、测定血肌酐、血尿素等，必要时还应行肾脏X线或超声检查。

各个阶段的肾功能衰竭护理

肾功能不全期

这个时期的患者尚能正常生活，需要做好饮食护理，控制蛋白质摄入，防止体内蛋白质分解产生大量氨基酸，加重其肾脏负担。

肾功能减退期

这个阶段的患者需要进一步加强饮食护理，控制蛋白质、钠、磷等物质的摄入，同时补充足够的热量。此外，要控制患者血压，帮助保留残余肾功能；保证每日充足的饮水量，降低尿毒症的风险。

末期肾衰竭期

（1）控制血壓：高血压是导致末期肾衰竭的主要原因之一。需要将患者血压保持在正常水平或略低于正常水平，以减缓肾衰竭的进程。（2）严格控制饮食：末期肾衰竭患者要严格控制饮食，减少蛋白质的摄入，限制钠和磷，以减轻其肾脏负担。（3）健康的生活方式：适量的运动和良好的睡眠对于控制末期肾衰竭患者病情非常重要。（4）正确使用药物：根据医生的指示正确使用药物，延缓肾功能进一步恶化。