科技驱动智慧社区居家养老服务发展

□文/ 俞会新 卢 童

（河北工业大学经济管理学院 天津）

［提要］ 日趋加深的老龄化态势，对我国社区居家养老服务提出更高要求，在“互联网+”时代，如何运用科技力量推动社区居家养老服务品质提升显得尤为重要。本文通过分析当前智慧社区居家养老服务现状及存在的问题，借鉴国外成功经验，对我国未来智慧养老发展提出对策建议。

据《大健康产业蓝皮书：中国大健康产业发展报告》预计，2050 年60 岁及以上老年人口数量将冲破4 亿，占总人口的比重达到34.10%。对于养老服务接受度的调查显示，老年人更愿意选择社区居家养老服务，社区居家养老服务的方式主要有两种：一是老年人在家中接受上门服务；二是进入社区的养老服务机构接受服务，其中将近90%的老年人选择接受第一种上门服务。伴随着我国科技水平的快速发展，将科技力量应用到社区居家养老服务中越来越受到重视。2012 年，智能化养老服务事业开始在中国发展，中国老龄办信息中心开展了全国范围内的“全国智能化养老实验基地”建设，通过实践探索得出的经验教训，加以总结后形成可在全国推广的新型养老模式，助力解决人口老龄化带来的社会成本增加问题。

为了进一步满足人民群众的养老服务需求，2019 年国务院办公厅发布《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》，明确提出了发展智慧健康养老产业的意见，促进信息技术与养老服务领域的深度融合。2021 年，政府工作报告中指出，要以适应老年人需求为主推进智能化服务，不能让智能工具的普及成为老年人日常生活的障碍。因此，“十四五”期间，发展智能化提升社区居家养老服务品质，要以老年人的实际使用情况为主，注意解决老年人的数字化生存问题。目前，智慧养老在我国养老服务领域属于新发展方向，其中智慧居家养老是作为将高科技产品应用于社区居家养老服务的一种实践形式，正在如火如荼地展开。

一、发展现状

（一）多元主体参与。现代信息科学技术具有专业性和科学性的特点，只有多元主体参与，发挥各自优势才能充分释放现代信息科技的能力。目前，我国智慧居家养老服务体系呈现为多元主体群策群力的局面，家庭、社区、社会组织等主体都发挥着不可或缺的作用。其中，家庭在该体系中处于基础性地位，起到情感沟通和精神慰藉方面的作用；社区作为沟通的桥梁，连接着家庭、社会组织和政府等多方主体，共同织造智慧居家养老服务的网络；社会组织扮演助推型角色，起到促进养老服务高水平发展的重要作用，能够为老年人提供多样化和专业化的养老服务；政府作为智慧居家养老服务的上层规划者，提供政策和资金支持，并且扮演监督者的角色，控制整个智慧养老服务行业的发展方向；科技型企业是智慧居家养老服务的强大发展引擎，通过不断的技术升级，制造出更多的适老性产品。总体来说，智慧居家养老服务体系将社区内的老年人定位为服务对象，呈现政府、社区、科技型企业和社会组织等多元主体参与的局面，以实现社区居家养老服务智慧化为目标，借助现代信息技术促进养老服务向低成本、高覆盖方向发展。

（二）服务形式多样。传统的养老服务主要包括点对点和包对包两种形式。点对点形式具有精准服务的特点，具体表现为钟点工或保姆来到老年人家中进行服务，居家老年人足不出户便可享受入户服务。该服务形式的优点在于能够满足老年人的独特需求，缺点是服务花费较高，且需要较多的人力。包对包形式具有服务范围广泛的特点，具体表现为老年人聚集在一起，共同享受统一的养老服务。该服务形式的优点在于可以实现规模效应，缺点是服务内容较为单一，难以满足不同老年人的个性化需求。智慧居家养老则将以上两种服务形式进行连接，同时具备两种形式的优点。它的运行机制是广泛收集老年人的养老服务需求信息，并将收集到的信息通过使用相关技术加载入特定存储器，此存储器能够同时将个人（点）与服务终端（服务包）相互连接，不同老年人需求的多元化服务可以找到相应的服务商进行提供，在网络信息技术的帮助下，大量的老年人都可以实现对服务内容的精细化选择。

（三）服务内容丰富。根据马斯洛需求层次理论，老年人对于照护服务的需求属于较低层次的生理或安全需求。随着社会的不断发展，新时代下的老年人对较高层次的尊重需求和自我实现需求的反应越来越强烈，单一的照护服务已经不能满足绝大部分老年人的养老服务需求。智慧居家养老的服务内容不仅限于传统的医疗照护范畴，还包括满足老年人的尊重需求和自我实现需求，通过智能提示的方式提供朋友般亲切的养老服务，将老年人从被“监控”、被“服务”的被剥夺感环境中解放出来。同时，智慧居家养老通过网络技术及社交平台，利用老人的经验智慧，使老人发挥余热，做到“老有所为”，能够实现老人的自我实现需求。

二、存在的问题

（一）智慧养老相关政策体系不健全。老年人采用智慧居家养老方式可以不受时间和空间的限制，身处家中便可及时享受所需的养老服务。2017 年，我国政府明确提出了“智慧居家养老”一词，出台了相关政策，但也只是宏观意义上的政策指导，缺乏具体的细节指导。智慧居家养老利用大数据、人工智能技术，需要高科技企业参与，然而由于政策规定不全面、不具体，大多数企业处于观望状态。同时，智慧居家养老不仅需要企业参与，政府和组织机构也需要参与进来，多方合作才能为老年人提供便捷高效的养老服务，然而现有政策还未能起到规范各方责任，促进合作效果的作用，致使合作路线不明朗，合作效果不佳。

（二）智能终端设计不合理。智慧居家养老需要具有面向居家老人和社区的物联网系统和信息平台，让老人只需通过终端设备发送服务需求，就可享受到实时服务；让社区拥有老年人的相应信息，进而为老年人提供其所需的服务。智慧养老产品的研发和生产需要投入大量的资本，而且回收期长，科技含量越高的产品，投资风险越大，致使目前市场上大部分产品的科技含量偏低。同时，老年人由于受到认知和观念因素的影响，对于智能设备的使用和适应有一定的困难，而大部分智能产品未能充分考虑老年人对科技产品的认知水平，研发成果因不适合老年人使用而宣告失败。

（三）行业间仍未打破数据孤岛。智慧居家养老需要数据的互联互通，包括家政行业、护理行业、医疗行业等的数据未能进行开放共享，缺乏互动使得资源间难以形成协同作用，导致行业数据无法整合，碎片化、孤岛化严重，在与老年人有关的信息数据处理、集成和应用方面，尚不能充分、有效分析，使得老年人的服务需求得不到相应的服务供给。

三、国外经验

（一）法律法规健全。美国政府建立了完善的养老产业体系，出台了细化的法律法规，在智能养老服务领域，企业、科研院所等已经发展成集产学研于一体化的全面发展体系。2006 年，美国一些大学合作建立了质量技术研究中心，全面开展针对老年人的辅助技术研究，以期满足老年人的需求，包括穿戴技术、服务机器人技术等。新加坡为了保障智慧养老服务在不同地区的顺利进行，允许社区在法律的框架下建立社区自治制度，给予社区高度自治权。

（二）智慧居家养老终端人性化。日本在智慧居家养老服务方面产生了较多的高科技居家养老产品，这些产品根据老年人的多样化需求进行了详细分类，设计充分考虑了老年人的生活习惯和身体状况，让老年人使用时更加便捷。英国利用操作便捷的可穿戴智能化设备，将老年人的健康信息上传到统一的终端，进行全面健康监测，最大限度预警老年人身体状况，避免突发疾病对老年人造成的伤害，同时设备不需要老年人进行复杂操作，不影响老年人日常生活。美国的一些高科技公司如苹果等设计了很多适老化产品；在线网站还会提供适合老年人的学习平台，内容更加适应老年人的需求，操作也更加简易；智慧居家养老服务中还包含精神慰藉等，满足老年人的多种需求。

（三）信息数据互联互通。德国开发了环境辅助生活系统，将智能化设备收集的数据连通到同一个技术平台，改变了各类智能设备各自为政的局面，在满足老年人养老服务需求上信息相互贯通。韩国政府、韩国钢铁集团和美国地产开发公司合作，各方共享信息数据，建设了智慧绿色生活项目，让老年人对于养老服务的需求可通过语音直接传达到养老服务机构，且通过养老服务机构间的数据互通，更有效地满足了老年人的养老服务需求。同时，针对信息用途以及信息获取权限等方面进行监督管理。

四、对策建议

（一）完善智慧社区居家养老服务支持政策与监管。一方面需要国家对相关科技企业提供资金、政策等方面的扶持，让更多的科技企业加强对老年市场的信心，加大对新型智慧居家养老产品的研发力度，满足更多老年人的需求；另一方面国家应该加强相关领域的规划与监管，智慧居家养老产品尚处于开发前期，需要国家加强顶层设计，制定智慧居家养老产品、设备和系统的标准体系，发布有指导性意见的法律文件，设立具有科学解释的智慧居家养老系统的监测、鉴定和评估机制，利用统一化、细化的标准规范智慧居家养老市场，为老年人提供多层次的智慧养老服务，提高养老服务的质量和递送效率。更重要的是，智慧居家养老产品涉及到大量的老年人的信息，包括家庭地址、健康状况等等，需要相关的数据保护制度，避免信息泄露对老年人造成不良影响。同时，鼓励地方政府根据当地老年人和相关科技企业的实际情况，因地制宜地制定符合当地环境的延续性政策，动态调整相应的规章制度，在提供高质量服务的前提下，最大限度推动智慧居家养老服务的发展。

（二）加快适老性智慧社区居家养老服务产品的研发。新时代老年人已经不仅仅满足于基本的养老需求，他们渴望更加多元化的养老服务，有更多个性化的养老需求，这就要求企业加大研发力度，面向老年人的特定需求，充分考虑老年人的接受能力和使用能力以及生理和心理特点，将信息技术的先进性和产品的易用性结合，让简单的操作实现高端功能，设计出符合老年人使用习惯的产品。如整合各地政务服务热线，运用人工智能技术拨打各类服务App，避免老年人遇到问题需要多方查找、多方求助；建立专门针对老年人服务需求的智能热线和人工坐席，做到“一键求助”，帮助老年人更加便捷地享受便民服务和基于移动互联网的社会服务；建立更多的便捷在线场景，让老年人可以足不出户参与娱乐、学习、志愿服务等活动，丰富老年人的精神世界，满足老年人智慧居家养老的多元化需求。

（三）加强政府部门和行业间的协同合作。智慧居家养老是对政府、社区、养老服务机构和科技企业等多方主体所拥有资源的整合，要多途径、多方式的加强互联互通。在养老上，民政部等政府部门要推动智慧居家养老服务在家庭和社区的应用示范效应，让更多老年人了解到、享受到智慧居家养老服务；在服务上，由政府部门牵头，在保证信息安全的前提下，推动服务企业的信息共享，形成跨行业数据共享的格局，让更多的企业进入到智慧社区居家养老领域，形成规模效应，共享养老政策、技术、人才等方面的资源，实现共享共赢。各行业主动提供对接服务，延长产业链条，扩大优质智慧养老服务的内容。