封面故事

骨盆损伤伴血管损伤多由道路交通伤、高处坠落伤、穿透伤等致伤因素引起，早期病死率高。针对此类损伤紧急救治技术包括骨盆外固定、复苏性腹主动脉球囊阻断、髂内动脉结扎术、选择性动脉栓塞术、血管吻合术，腹膜外填塞术等等，同时结合抗休克治疗。根据骨盆及血管损伤情况选择髂内动脉结扎、选择性动脉栓塞、血管吻合、腹膜外填塞或者几种技术结合治疗血管损伤以达到理想救治效果。本期陆军军医大学大坪医院战创伤医学院中心韩玉卓医师团队论文《不同方法治疗围术期骨盆损伤伴血管损伤临床疗效》回顾性分析22例骨盆损伤伴血管损伤患者资料，结果显示：选择性动脉栓塞术、髂内动脉结扎术、血管吻合术、腹膜外填塞术均为有效止血方案，根据伤情选择合适手术方案至关重要；骨盆损伤伴休克病史患者术前做增强CT，最好CT动脉血管成像和CT静脉血管成像同时检查；术中大血管损伤及时处理，必要时请求相专科支援。