免疫学检验有哪些常见项目

张博林

免疫学检验是指在免疫学、细胞或分子生物学等医学理论的指导下，利用医学仪器对人体免疫器官、免疫细胞、免疫分子等进行定性、定量的检测。在正常情况下，人体的免疫功能可以产生保护、抵御作用，对人体有着诸多好处，如抗感染、抗细菌病毒侵袭、抗肿瘤，以起到维持机体生理机能的平衡和稳定。

在临床免疫学检验中，最常见且应用频率较高的检测项目包括：体液免疫检测、细胞免疫检测、肿瘤标志物检测、自身抗体检测以及感染免疫检测5种，而移植免疫学检测的应用则相对较少。

体液免疫检测是对IgG、IgA、IgM、IgE等免疫球蛋白，血清补体C3、C4、CH50以及血清B因子的测定。该项检查能够反映机体的体液免疫功能状态，能对感染性疾病、免疫增值性疾病、免疫缺陷性疾病进行鉴别诊断；血清补体的测定能够用于鉴别诊断急性炎症疾病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等疾病。

细胞免疫检测主要是对包括淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞、粒细胞、前体细胞等多种细胞的测定。

肿瘤标志物检测主要包括对甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、组织多肽抗原、糖类抗原、激素类及酶类等标志物的测定，该项检查能够用于临床中各种良恶性肿瘤疾病的诊断以及对临床疗效、预后效果、疾病复发的评估。

自身抗体检测主要是对类风湿因子、抗核抗体、抗组织细胞及其他抗体的测定，该项检查是用于对风湿免疫性疾病、炎症性疾病、甲状腺疾病、肝炎等疾病的诊断方法。

感染免疫检测包括细菌或病毒感染、寄生虫感染、艾滋梅毒抗体的测定，可用于对乙型脑炎病毒、轮状病毒、结核杆菌、幽门螺旋杆菌、弓形虫、TORCH、艾滋、梅毒等病毒、微生物、寄生虫的感染检测。

移植免疫学检测则是病人在接受移植前与移植后的免疫检测，能够有助于临床医师根据结果采取预防及控制手段以避免移植物发生排斥反应。

目前，免疫学检验的常用技术包括以下几种：

1.免疫荧光技术。主要利用荧光标记过的抗体/抗原，检测组织、细胞、血清中相应的抗体/抗原的方法。根据荧光标记时使用的方式不同，可分为直接法、间接法、补体法及双重免疫荧光法4种，其中直接法与间接法是常用的两种方法。直接免疫荧光法通过将标记的特异性抗体直接与相应抗原相结合，在完成染色、水洗、干燥、封片等工序后即可镜检，具有操作简单、耗时短、特异性高的优点，也存在敏感性较差、不能检查抗体等缺点；而间接免疫荧光法则是荧光素标记抗球蛋白抗体，另取抗体与相应抗原结合后再与抗球蛋白抗体发生反应，同样在水洗、干燥、封片等工序后镜检，从而得出抗原/抗体，具有操作简单迅速、荧光效率高、对比鲜明、保持生物学活性及免疫活性的优点。

2.放射免疫技术。放射免疫技术是利用放射线同素标记抗体/抗原后，与相应的抗体/抗原相结合，最后通过对结合物的定量测定得出检测结果，属于目前检测灵敏度最高的一种检测技术。具有方法简单、适用范围广、同位素与标记物结合效果好、标本用量少等优点，但同位素因对人体的损伤、放射线辐射及污染问题、稳定性易受影响等缺点，限制了该技术的使用。

3.酶联免疫吸附试验。酶联免疫吸附试验是现阶段免疫学检测中应用最广泛的方法，通过二抗标记上酶，将抗原抗体反应的特异性与酶底物的作用结合，根据显色颜色变化得出检测结果。

总之，免疫学检验可根据疾病的不同选择相应的检查项目，是医学临床中用于鉴别诊断病人所患疾病的常用检验方式，同时能够准确了解病人的机体免疫状况，有助于采取相应的措施增強免疫力。