政治信仰融入医学教育路径研究

曹莎莎，宋 松

(蚌埠医学院，安徽 蚌埠 233000)

2021-07-01日，习近平总书记在中国共产党成立100周年大会上的讲话中指出，“新时代的中国青年要以实现中华民族伟大复兴为己任，增强做中国人的志气、骨气、底气，不负时代，不负韶华，不负党和人民的殷切期望！”[1]。培养具有坚定中国特色社会主义政治信仰的医学生是推动“新医科”建设、实施“健康中国”战略目标、实现中国特色社会主义医疗事业现代化的动力保障。准确把握医学生中国特色社会主义政治信仰现状，做好归因分析，整合构建系统的中国特色社会主义政治信仰培育路径，有助于提高医学院校真正贯彻落实“立德树人”的根本任务。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究以某医学院校医学生为调查对象。根据样本量计算保守公式和样本平均期望值确定此次调查需要的样本总量，以分层随机抽样的方式进行抽样，学生专业涵盖临床、护理、麻醉、口腔、精神等医学专业。共发放问卷720份，回收有效问卷645份，有效回收率89.6%。

1.2 方法

采用问卷调查、深度访谈相结合的方法，围绕四个维度对医学生中国特色社会主义政治信仰状况进行实证调查：①政治认知，主要了解医学生对于政治制度、国家性质以及指导思想等方面的认识和把握；②政治情感，主要了解医学生在政治认知过程中形成的对于政治客体如政治事件、政治活动等的情感体验；③政治意识，主要了解医学生是否能坚定“四个自信”，思想上与党中央保持高度一致；④政治行为，主要了解医学生在政治意识的驱动下所主动进行的政治参与活动。

2 结 果

2.1 政治认知水平存在群体差异

问卷调查结果显示，医学生政治认知较为明确，但认知深度不同。“你对中国特色社会主义理论知识的了解程度如何”这一问题，党员、共青团员、群众3个群体中“比较了解”的比例分别为83.7%(36/43)、54.9%(319/581)、42.9%(9/21)，学生干部、非学生干部“比较了解”的比例为72.8%(67/92)、58.0%(321/553)，高年级到低年级“比较了解”的比例分别为82.4%(84/102)、81.4%(96/118)、72.8%(91/125)、70.7%(106/150)、46.0%(69/150)。表明医学生对中国特色社会主义理论的了解程度存在差异。

2.2 政治情感热烈

调查结果显示，医学生的政治情感越来越热烈。在“你对中国共产党的领导与党的十八大以来取得的历史性成就的态度”这一问题的回答中，97%(626/645)的学生选择了“认同党的领导，对取得的历史性成就持肯定态度”。在“经过疫情大考，你对党和国家执政能力的评价”这一问题的回答中，98.4%(635/645)的学生选择了“很满意”。在“你想加入中国共产党的动机”这一问题的回答中，68.8%(297/432)的学生选择了“对今后工作有帮助”；在“你关注时政的现实意义”这一问题的回答中，61.9%(399/645)的学生选择了“为了应对课堂讨论、期末考试、考研等需要”。访谈发现，医学生的应试教育思维并没有得到转变，学政治理论知识主要是为了在考试中取得高分，忽视了思政课的真正意义，相较于医学专业课，更注重自身专业能力的提高。

2.3 政治意识坚定，但理性自觉提升有欠缺

本调查发现，医学生经过思政课程的系统学习，政治观察力有所提高，政治判断力更加敏锐，政治意识愈发坚定。“你认为中国特色社会主义道路是实现人民美好生活的必由之路吗”这一问题96.3%(621/645)的学生选择“是”；“你认为中国特色社会主义理论是指导我国实现中华民族伟大复兴的正确理论吗”这一问题96.4%(622/645)的学生选择“是”；“你认为中国特色社会主义制度是否具有巨大优越性”这一问题95.5%(616/645)的学生选择“是”；“你是否对中国特色社会主义先进文化充满自信”这一问题96.0%(619/645)的学生选择“是”。“你认为四个自信与医学生是否有联系”这一问题90.2%(582/645)的学生选择“有着紧密联系”；“你是否能做到两个维护”这一问题91.3%(589/645)的学生选择“是”。从问卷调查、访谈情况看，医学生的政治意识虽然较为坚定，在信仰的树立过程中和政治理论知识的获取过程中更多的是被动接受教育，自我学习教育的系统性、规划性、主动性不足，理性自觉提升有所欠缺。“你认为医学生在中国特色社会主义信仰培育过程中的角色是”这一问题只有25.9%(167/645)的学生选择了“信仰培育的主体”；“对政治理论报告的学习积极性如何”这一问题68.1%(439/645)的学生选择了“很少主动学习”。

2.4 政治效能感偏低

调查结果显示，医学生虽然学业繁重，但对于政治生活仍较为关注。“你对党的二十大召开关注吗”这一问题66.8%(431/645)的学生选择了“非常关注”；“你是否愿意参与到各种民主选举及政治监督活动”这一问题中74.6%(481/645)的学生选择“是”；“你认为建设民主政治，医学生是否也有责任”这一问题66.2%(427/645)的学生选择“是”；“你认为在政治参与过程中医学生应该扮演的角色”这一问题71.4%(461/645)的学生选择“建议者”、“监督者”；“你是否认为有序的政治参与有利于提高自身的政治素养”这一问题76.4%(493/645)的学生选择“是”。医学生政治参与意识积极主动，政治参与行为趋于理性务实，但存在自我效能感偏低的情况。“你认为在民主政治建设中，医学生发挥的作用如何”这一问题88.9%(573/645)的学生选择了“基本不起作用”；“你认为影响医学生政治参与积极性的主要因素”这一问题80.2%(517/645)的学生选择了“参与后没什么效果”。调查发现医学生对政治参与的认知有片面化倾向，对于民主选举、民主监督等参与途径理解不到位。

2.5 政治信仰培育途径单一，学生实践过程存在知行分离

“你认为医学生政治信仰形成的主渠道”这一问题93.2%(601/645)的学生选择了“学校”；“你认为对自己政治信仰影响最大的人”这一问题85.4%(551/645)的学生认为是“思政课专业教师”、“辅导员”。通过思政课的教育教学和日常思想政治教育，医学生对中国特色社会主义政治信仰的感性认识有所丰富，对中国特色社会主义政治信仰的理性认同有所加深。在“你认为当前学校在政治信仰培育方面存在的问题”的回答中，62.3%(402/645)的医学生认为学校信仰培育实践活动不够；“你对学校开展的政治信仰培育实践活动的看法”这一问题56.7%(366/645)的学生选择了“实践活动流于形式，实际效果不大”。而交往实践能够使主体之间形成角色共同体，逐步在理解、解释和参与中达成共识[2]。调查发现，交往实践对于群体认同教育的作用没有发挥，导致培育实效性有所欠缺。“关于政治信仰方面的问题，你与同辈群体交流的频率？”这一问题61.9%(399/645)的学生选择了“较少交流”；“你认为学生党员在同辈思政教育方面的效果如何”这一问题68.7%(443/645)的学生选择了“效果一般”。通过访谈发现，由于在政治信仰培育方面并未形成系统化的跟踪教育，导致政治信仰实践目标达不到预期效果，学生实践过程存在知行不一的现象。“你有主动投身建设中国特色社会主义事业的行动中吗”这一问题48.8%(315/645)医学生反馈一直在实践，47.0%(303/645)医学生反馈是偶尔实践，当学校要求或者周围同学影响时才会采取行动，无明确规划和目标，4.2%(27/645)医学生没有主动参与。

3 讨 论

政治信仰作为价值观融入医学教育教学过程中需分层次、分阶段实现，教育目标应从认知过渡到情感，再从情感过渡到意志，最终将教育的实效性体现在个人具体行为实践上。医学生的中国特色社会主义信仰教育主要集中在基础教学阶段，医学院校在基础教学阶段培养过程中，信仰教育评价方式以结果性评价为主，培育实效主要体现在思政课的开设次数、学生考试结果、相关比赛成果上，所关注的主要是医学生能否掌握中国特色社会主义的基本理论知识、是否能够认识到中国特色社会主义信仰教育的重要性等问题。

3.1 医学教育教学中政治信仰教育存在的问题

3.1.1 主体缺位

在医学教育教学过程中，激发医学生的自主性、自为性、能动性，可更好地激发其内生动力。课程多、学制长是医学教育的主要特点，在医学生5年的学习生涯中，要接受40多门基础课和专业课的教育教学，考试任务繁重且见习实习时间较长，医学生学习压力较大，相对于专业知识，更容易忽视信仰的自我思考、自发教育、自我塑造，存在主体缺位现象，主要表现为主体意识激发不够、政治理论学习内生动力不足、政治信仰培育活力不足等。

3.1.2 教育内容建构场域不足

本研究调查发现，医学教育教学中政治信仰内容建构的场域有待扩大，第一，新媒体供给渠道不畅通，本次调查的医学院通过新媒体进行政治信仰教育的供给不足，政治信仰教育供给与需求不平衡；第二，社会资源供给乏力；第三，隐性德育阵地引领力不足。目前，该医学院开展的校园文化活动主题主要是医学生人文精神培育、社会主义核心价值观培养、创新创业意识培养、心理健康教育引导等，专门针对政治信仰培育的校园文化活动较缺乏，政治信仰培育中的隐性德育阵地引领力不足。

3.1.3 教育没有形成有效合力

在该医学院，中国特色社会主义政治信仰培育还未形成有效合力，教育的整体协同性亟待提升。第一，工作联动机制不健全，学校各部门间缺乏工作联动机制，不能有效整合教育资源，缺乏对信仰培育活动的系统思考及培育工作长远性和适用性的研判；第二，全员育人理念贯彻不充分，教书与育人分离，各育人队伍优势互补不到位；第三，家校合力育人实效不够，本研究调查发现，医学生政治信仰状况与家庭成员有一定关联，原生家庭教育对政治信仰树立具有基础性作用，家校教育分裂限制了家校合力育人的实效性发挥；第四，同辈群体教育作用发挥不足，同辈群体是指由年龄、爱好、特点、家庭背景等方面比较接近而形成的关系比较密切的群体[3]，同辈教育平台搭建力度不够、活动主题单一等问题限制了政治信仰培育工作中同辈教育作用的发挥。

3.2 政治信仰融入医学教育的路径思考

3.2.1 健全医学生信仰培育机制，挖掘医学教育的深度

政治信仰培育机制是指在医学生的政治信仰形成发展过程中，各种内外影响因素之间相互联系、相互作用的关系及其调节形式。政治信仰是在主体实践过程中相互作用的结果，这一过程包括两个转化，一是社会所要求的价值观念、政治观点、道德规范内化为受教育者的思想政治意识；二是受教育者的思想政治意识外化为相应的行为和行为习惯[5]。内化和外化的首要前提就是要建立健全医学生政治信仰培育的制度机制，按照思想政治教育过程的具体规律和医学生成长的基本规律，按照政治信仰培育的根本要求，将政治信仰培育与医学生人才培养目标相结合，与医学专业特色相结合，加强制度设计、完善机制配套。作为蕴含着思想道德规范的制度，需要把理想信念及价值理念实体化、具体化，将思想理念落细到可执行的行为途径和行为方式，各制度要素之间互相贯通、协调运作，在强化机制建设中把推进医学生政治信仰培育工作向纵深推进。

3.2.2 建构全员全过程育人体系，拓展医学教育的宽度

首先，学校教育与家庭教育同向聚合，学校教育对医学生信仰的影响具有阶级性、导向性、全面性和潜隐性的特点，是医学生政治信仰培育的主阵地。家庭教育对一个人信仰的形成和发展具有基础性、普遍性、长久性、渗透性的作用和影响，对医学生政治信仰教育具有重要的制约作用。习近平总书记十分重视家庭对个人成长的作用，指出“无论时代如何变化，无论经济社会如何发展，对一个社会来说，家庭的生活依托都不可替代，家庭的社会功能都不可替代，家庭的文明作用都不可替代。”[4]。其次，思政课程和课程思政同向发力，思政课教师要了解医学发展的前沿趋势，主动学习医学专业知识，在教学案例选择时，可融入医学专业元素，如将白求恩战地医院、中央红色医务学校等聚焦医德医风、医患关系、医学伦理、职业精神、医患关系的内容注入思政课教育教学之中，与医学专业课程形成互动和呼应。另外，医学课程本身蕴含着丰富的信仰教育资源，如妇产科学可融入林巧稚的事迹，外科学可融入不与敌伪合作的王志超医生的事迹等等。

3.2.3 善用红色医学文化，增加医学教育的厚度

习近平总书记指出：“红色资源是我们党艰辛而辉煌奋斗历程的见证，是最宝贵的精神财富，一定要用心用情用力保护好、管理好、运用好。”[5]

在中国革命、建设和改革的实践过程中，医学领域积淀了深厚的红色文化，形成了红医精神、红医遗迹、红医故事等物质精神产物，红医文化中蕴含的丰富医学德育资源是医学教育的“活教材”。第一，整合红医文化资源，优化红医教育内容；第二，提高红医文化教育意识，发挥课堂信仰培育主导作用；第三，红医文化融入校园文化，丰富第二课堂教育形式；第四，开展红色文化社会实践活动，加强党团组织阵地建设。“从物质实践出发来解释观念的形成”[6]是历史唯物主义的要求，红医文化只有实现直观化、立体化、实践化，才能促进政治信仰培育，在红医文化熏陶中坚定政治信仰。

3.2.4 创新思政工作方法，提升医学教育的温度

第一，运用仪式教育法，注重情感体验。善用政治仪式铸造政治信仰，是中国共产党信仰培育百年历程中的一个宝贵经验。十八大以来，习近平总书记高度重视政治仪式的教育作用，从党中央领导集体面向党旗重温入党誓词，确立宪法宣誓仪式到党的各类纪念表彰活动，都为运用政治仪式培育医学生政治信仰提供了指导和借鉴。第二，运用榜样示范法，实现价值引领。政治信仰培育要通过具有典型意义的人或事的示范引导作用，引导医学生提高思想认识、规范自身行为。第三，运用社会工作法，增强自觉能动性。实施个案工作方法，提高医学生政治信仰主体意识。遵循尊重承认、平等接纳的基本原则，针对信仰缺失状况，运用人本治疗模式，采用倾听、释意、澄清、接纳、同感等技巧，鼓励学生主动表达、发掘真实感受，进行自我揭示，实现自我教育；运用合理情绪疗法，采用导向式治疗方法，促使其对政治信仰的感性认同升华为理性认同。实施小组工作方法，形成医学生信仰培育互助系统。组建政治信仰的支持性小组，充分发挥同辈群体的育人功能，在学生党员、学生干部的“传帮带”过程中，让普通学生潜移默化地接受熏陶，自觉提升自我价值，将信仰内化为个体行动指南。