针对性心理护理结合运动康复改善帕金森病患者运动功能障碍的作用效果

郭云 邱祖燕 通讯作者

（南通瑞慈医院 江苏南通 226000）

帕金森病属于神经系统疾病，特征在于病程漫长、具有发展性与退行性，现阶段暂无有效的治疗与控制方法。帕金森病患者在患病过程中比较容易存有心理问题，而负面情绪会导致患者运动与认知功能障碍程度加深，对患者的生活质量与预后效果造成严重的消极影响[1]。所以，针对帕金森病患者的日常护理，需要以落实常规护理操作为基础，联合针对性心理护理，予以患者心理状态充分关注。因为帕金森病主要影响患者运动功能，所以毋庸置疑需要接受持续性的运动康复训练。运动康复训练可以提升患者的活动能力，提升肢体的舒适性，同时患者的心理状态也会有一定的改善，保持患者稳定的心理状态，从而达到缓解患者负面情绪的目的。临床治疗中将针对性心理护理与运动康复训练相结合，是对患者心理状态护理的加强，改善患者的情绪状态，结合身体护理与心理护理，保证对患者运动功能障碍的有效改善[2]。因此，文章特选取相关病例，研究针对性护理与运动康复对帕金森病患者运动功能障碍的改善，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2020 年10 月至2021 年3 月收治的40 例帕金森病患者，分为对照组和观察组，每组20 例。

对照组男性11 例，女性9 例；年龄45～75 岁，平均（60.12±2.0 1）岁；病程2～10 年，平均（6.14±0.98）年。

观察组男性12 例，女性8 例；年龄46～75 岁，平均（60.59±1.78）岁；病程3～10 年，平均（6.52±1.14）年。

基线资料比较结果显示可比（P>0.05）。

纳入标准：临床确诊帕金森病；对研究知情同意者。

排除标准：合并其他严重器质性疾病者；认知功能障碍；精神疾病患者。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，具体关联患者用药、躯体功能等方面。

观察组患者以常规护理为基础，联合针对性心理护理以及运动康复护理。入院后予以患者心理测评，落实针对性心理护理与运动康复训练等护理干预措施并定期随访，具体包括：

（1）心理护理。以访谈的方式收集患者的相关资料，掌握患者需求并对患者的心理状况展开评估。向患者介绍医院的环境，打消患者对陌生环境的恐惧，让患者保持良好的情绪状态，提高依从性；护理人员向患者及其家属从疾病的病因、现状、具体治疗、预后以及注意事项等方面进行健康宣传教育；与患者及其家属间建立积极友好的沟通，维持和谐的护患关系，以诚恳、友善的态度面对患者。

（2）运动功能康复训练。早期患者能够自理时就应该接受例如肢体开展功能锻炼等相应的体力活动。运动方式的选择可以结合患者自身的喜好。

不仅如此，从用药、生活干预、饮食等各个方面予以患者全面性的护理。

1.3 统计学处理

统计学软件SPSS21.0，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（）表示，t 检验，计数资应用百分比表示，χ2检验；P＜0.05 说明数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪评分比较

SAS、SDS 情绪评分比较，干预前组间无差异，P>0.05，干预后观察组患者显著更低，P<0.05。见表1。

表1 两组患者的负面情绪评分比较（，分）

表1 两组患者的负面情绪评分比较（，分）

SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=20） 49.53±3.17 33.26±4.36 52.37±4.16 36.66±3.84对照组（n=20） 49.22±3.87 69.52±4.14 52.89±4.95 42.74±4.66 t 0.277 26.971 0.360 4.503 P 0.783 0.000 0.721 0.000组别

2.2 运动功能评分情况比较

运动功能评分比较，干预前组间无差异，P>0.05，干预后观察组低于对照组，P<0.05。见表2。

表2 两组患者的运动功能评分情况比较（，分）

表2 两组患者的运动功能评分情况比较（，分）

BBS 评分 MDRSPD 评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=20） 20.31±3.15 41.20±6.03 28.18±5.03 15.04±2.11对照组（n=20） 19.64±2.27 32.28±5.11 29.38±4.15 20.32±4.17 t 0.772 5.047 0.823 5.053 P 0.445 0.000 0.416 0.000组别

2.3 生活质量评分情况比较

生活质量评分比较，观察组均高于对照组，P<0.05。见表3。

表3 两组患者的生活质量评分情况比较（，分）

表3 两组患者的生活质量评分情况比较（，分）

Fugl-Meger Barthel GQOL干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=20） 19.57±4.96 58.42±6.31 31.98±5.74 60.15±6.86 70.42±6.41 86.55±5.63对照组（n=20） 20.02±5.63 47.69±6.56 32.52±4.88 50.48±6.63 70.86±5.93 78.66±5.01 t 0.268 5.272 0.321 4.533 0.225 4.682 P 0.790 0.000 0.750 0.000 0.823 0.000组别

2.4 护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组，P<0.05。见表4。

表4 两组患者的护理满意度比较[n/%]

3 讨论

帕金森病患者的非运动性症状包括焦虑、抑郁以及认知功能障碍，具体表现为快感少、易激怒、反应慢、注意力不足等等，患者具有强烈的痛苦感。合并认知功能障碍的帕金森病患者，其视空间功能、额叶相关功能、记忆、语言等方面的能力会下降，对患者的正常生活以及情感体验是极大的消极影响[3]。所以，需要有效改善帕金森病患者的认知功能与负面情绪状态。传统的帕金森病合并认识功能障碍的临床心理干预以心理学理论为基础，比较重视患者负面、病态、痛苦的消极病症，根源在于减轻患者的痛苦感受、缓解症状，不重视挖掘与发挥患者的正性力量。结合文章的研究结果，与接受常规护理的对照组患者相比较，联合针对性心理护理与运动康复训练的观察组患者其负面情绪评分更低。由此可知，对帕金森病患者施于针对性的心理护理干预，对患者的负面情绪有非常积极的改善作用。同时，帕金森病患者的负面情绪情况得到缓解后，其依从性会得到改善，一定程度上减轻了对患者运动功能的恶化。

对于帕金森病患者，在常规护理的基础上，结合有针对性的心理护理和运动康复，可以显著改善患者焦虑、抑郁的负性情绪，排除患者的运动功能障碍，使患者拥有更高的生活质量，护理服务满意度评价较高，值得推广。