恼人的口腔溃疡

□文/周迷迷 浙江大学医学院附属口腔医院

45岁的王阿姨最近每隔两周就要冒几个口腔溃疡，严重影响了日常生活，她不禁怀疑自己得了“口腔癌”。无独有偶，像王阿姨这样情况的还不少，今天就让我们聊一聊这磨人的口腔溃疡。

口腔溃疡到底是什么

复发性口腔溃疡就是老百姓常说的“口疮”，它是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病之一，每5个人中就有一个深受其害，由于疼痛明显，常周期性反复发作，进而严重影响了生活。该病可累及口腔各个部位包括舌部、口唇、颊部、软腭等，典型的溃疡常表现米粒或者黄豆大小，为圆形或椭圆形，具有“红、黄、凹、痛”的特征。

复发性口腔溃疡的发病原因有哪些

病因目前尚未完全明确，当前研究证据显示是多种因素综合作用的结果。

●免疫学因素：该病与自身免疫功能相关，患者可能存在全身或局部的免疫功能紊乱。

●遗传因素：在复发性口腔溃疡的患者中常见，具有一定的家族遗传倾向。

●其他因素：有研究显示其发病与微量元素（锌、铁及B族维生素等）缺乏、消化道疾病、女性月经周期、精神紧张、劳累过度等具有一定的相关性。

复发性口腔溃疡有哪些类型

●轻型

约占复发性口腔溃疡患者的80%，是人群中最常见的口腔溃疡类型。溃疡孤立或者散在分布，且溃疡比较浅表，呈圆形或椭圆形，一般10～14天愈合，愈合后不留痕迹，周期性发作。

●疱疹型

溃疡表现像“满天星”一样，小而多，且溃疡比较表浅，常散在分布或者融合成片，一般1～2周愈合，可伴有头痛、低热、淋巴结肿大等症状，愈合后不留痕迹。这种类型的溃疡个数多，疼痛明显，还容易伴有全身反应，严重影响生活质量。

●重型

溃疡大而深，就像“火山口”或“弹坑”，溃疡持续时间长，可达1～2个月甚至更长，疼痛剧烈，愈合后可能会在黏膜上留下痕迹，也就是瘢痕。这种类型虽不常见，但疼痛最剧烈。因为愈合缓慢，常引起恐惧和焦虑情绪，患者常害怕溃疡发生癌变。

复发性口腔溃疡会癌变吗

复发性口腔溃疡不具有癌变倾向，并不会变成口腔癌。但是由于一些早期的口腔癌症状并不明显，常常被当作普通溃疡在治疗，所以遇到一些“特殊情况”，还是要密切关注，及时到专业医生处就诊，比如：

●舌头、口角区黏膜、上腭黏膜等部位出现凸起或肿物，或者发生不明原因的疼痛、出血等。

●形似“口腔溃疡”，但具有以下特点：长期不愈且溃疡面痛感不明显，发病部位固定，形状不规则，或者在溃疡的周围和基底都可摸到硬块等。

口腔溃疡反复发作怎么办

临床上对于复发性口腔溃疡的治疗，要根据患者的分型、疼痛程度、溃疡的发作频率等，因证施治。

轻型的复发性口腔溃疡，以局部治疗为主，可以选择使用局部糖皮质激素类、消炎防腐类、促进愈合类等药物进行治疗，以促进病损愈合，减缓临床症状。

对于重症或发作频繁的复发型口腔溃疡患者，要采用局部治疗和全身联合用药的方法进行治疗，常用的全身药物包括免疫调节剂、糖皮质激素或中医中药等。

此外，还有一些新的物理治疗手段，如激光治疗、毫米波治疗等。

口腔溃疡预防小贴士

在日常生活中，除了要积极配合治疗，还要注意做到以下几点：

养成良好的生活习惯：建议戒烟戒酒，纠正咬舌、咬颊等不良习惯，避免引起不良刺激；清淡饮食，荤素搭配，营养均衡，多摄入富含维生素及膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白类的食物。

维护口腔健康：早晚刷牙，定期洁牙，保持口腔清洁，及时治疗口腔内的其他疾患，如存在尖锐牙尖、残根残冠、不良修复体等。

保持积极乐观的态度：作息规律，适度锻炼身体，保持一个稳定平和的好心情。精神紧张、焦虑等容易诱发该疾病或使病情加重。