微视频在临床医学专业医学免疫学教学中的应用与思考*

雷爱华 丁楠 王川 陈超群 张艳 陆春雪 李冉辉

（南华大学衡阳医学院基础医学院医学免疫学教研室）

医学免疫学（Medical immunology）是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，该学科重点阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致疾病及其发生机制，为这些疾病的诊断、预防和治疗提供理论基础和技术方法[1]。医学免疫学是临床医学专业学生重要主干课程之一，对学生日后临床专业课程的学习和临床实践能力的培养具有重要的作用。然而，由于医学免疫学内容抽象难懂、专业术语繁多、逻辑性强，学生普遍反应较难。因此，在传统课堂教学过程中融入更多的教学手段或方式对于培养学生的学习兴趣和提高学习效果日趋重要。通过教学实践，我们发现微视频的融入大大提高了医学免疫学的教学效果。

微视频是指30s-20min时长的小视频，可在手机、电脑等多种视频终端播放，具有制作技术简单、表现形式多样、针对性强、观看灵活等特点[2][3]。教学微视频是针对某个知识点或教学环节而设计制作的一种集图片、动画、文字、演说于一体的短片，是当今多媒体教学很好的辅助手段。在医学微生物学实验教学过程中，有学者发现微视频的合理使用大大激发了学生的学习兴趣，并提高了实验教学效率和教学质量[2][4]。袁圆阳等则将微课程应用于免疫学教学，发现微课程亦能提高学生的学习兴趣和效率，培养学生自主学习的能力[5]。然而，如何将微视频融入临床医学专业学生的医学免疫学教学，目前报道较少。我们教研室开设的医学免疫学课程荣获2020年湖南省精品在线开放课程，对如何将微视频应用于临床医学专业学生的医学免疫学教学具有丰富的经验（见图1），下面从微视频资源库的建立、微视频在临床医学专业医学免疫学理论和实验教学的应用介绍我们教研室所取得的成效与思考。

图1 微视频在医学免疫学教学中的应用示意图

一、建立微视频资源库

毋庸置疑，微视频已成为学习者获取知识的重要载体。如今，学生可通过手机、电脑等多种设备搜索和观看教学相关微视频。同时，微视频内容精炼、时间短、生动形象，因而深受大学生的青睐。为提高视频的精美度和视觉效果，我校聘请了超星公司进行微视频制作。首先，我们教研室结合多年的教学经验，根据医学免疫学教材章节的重点难点，确定制作微视频的内容（见表1）。每位教师根据公司提供的模版准备好PPT、脚本和讲稿，并在录播室完成微视频录制（见图1）。然后，由超星工作人员完成微视频的剪切和加工。最后，教师和超星工作人员协商，对视频内容进行修改，提高微视频的准确度。在确保微视频无误后，将微视频用于课堂教学，并将其上传至学银在线，以供学生随时学习。《医学免疫学》教材自带了较多的微视频，也是我们课堂教学微视频的重要来源。同时，英语微视频中的专业英文术语对于增强学生学科素养具有积极的促进作用。微视频库的建立为将微视频应用于医学免疫学的教学奠定了坚实的基础。

表1 医学免疫学课程微视频录制内容

二、微视频在医学免疫学理论教学中的应用

我们授课对象为大二上学期临床医学专业的学生。他们已修系统解剖学、组织学与胚胎学及细胞生物学等，对医学免疫学的学习具有较高的热情。为提高医学免疫学理论教学的质量，我们教研室已较好地将微视频融入多媒体课堂教学中。例如，在讲单克隆抗体技术时，播放“Monoclonal antibody production”微视频能让学生更好地理解为何将产生特异性抗体的B细胞与无抗原特异性但永生化的骨髓瘤细胞融合，且更能让他们对Kobler和Milstein巧妙的科学思维产生震撼之情，从而增强学生的学科素养。初学补体的经典激活途径，学生感到复杂难懂。然而，给学生讲完补体激活途径后播放“补体激活的经典途径”微视频则能直观地让学生看到补体激活过程中一连串的级联酶促反应，进而更好地掌握补体激活的前端反应和末端通路。免疫应答是医学免疫学整本书的核心内容。结合目前新冠疫情的复杂现状，在讲授感染免疫章节之时，我们在课间向学生播放了来自B站的“假如我是一个病毒”的微视频。该视频讲述了呼吸道病毒经鼻腔进入机体后病毒与宿主免疫系统之间的博弈过程，包括病毒的疯狂复制，宿主固有免疫细胞对病毒的杀伤作用，适应性免疫细胞对病毒抗原的识别，T细胞和B细胞的活化、增殖和分化，以及效应阶段。该视频不仅促进了学生对固有免疫应答和适应性免疫应答及其相互作用的理解，还让学生深刻意识到在新冠疫情期间佩戴口罩的重要性。

由于课堂时间有限，5分钟以内的微视频我们通常会在课堂中播放，而超过5分钟的微视频则选择在课间播放。此外，学生可随时随地在“学习通”APP医学免疫学在线开放课程中观看我们录制的精美微视频并通过班级群展开讨论，这不仅有利于巩固学生在课堂所学的理论知识，还有利于培养学生自主学习的能力。

三、微视频在医学免疫学实验教学中的应用

对于临床医学专业的学生，医学免疫学实验是医学免疫学课程的重要组成部分，在该课程的过程性考核中占50%。目前，我们的医学免疫学实验主要涉及凝集反应、免疫标记技术（乙肝两对半检测）、天然免疫功能检测（吞噬细胞的吞噬功能检测）、特异性免疫细胞功能检测（E花环实验等）。在新医科背景下，我们将微视频应用于实验教学并取得了良好的效果。例如，在讲解免疫标记技术之时，向学生播放免疫荧光技术、激光共聚焦显微镜的视频不仅让学生直观地了解了这些实验技术的原理和方法，而且可促进学生对文献中涉及荧光图片的理解。再如，在特异性免疫细胞功能检测授课过程中，我们播放“流式细胞术的工作原理与应用”的微视频。播放该视频可将学生眼中高大上的仪器设备以视频的方式呈现在他们眼前，扩展学生的知识面，对于增强临床医学专业学生的科学素养具有积极的促进作用。

为进一步提高临床医学专业学生对免疫学实验技术原理的理解，课后我们会带领学生参观学校的大型仪器设备，如流式细胞分析仪。由于他们已在实验课堂上已看过相应的微视频，因而能较快地熟悉仪器的部件用途及大致操作流程。因此，在医学免疫学实验教学过程中播放教学微视频不仅让学生直观感受到了免疫学技术在医学和科研中的重要性，更让学生对大型仪器设备中所涉及的免疫学原理有了初步的认识，对于他们日后的临床和科研工作有较好的促进作用。

四、微视频应用于医学免疫学教学的思考

（一）微视频应用于医学免疫学教学应注重教学效果

将微视频融入医学免疫学教学过程的首要目的是提高教学质量和效果。尽管微视频在激发学生学习动力和提升学生学习兴趣方面具有明显优势，但微视频播放过多或时间过长会导致学生注意力下降，影响学生学习的积极性[2][6]。因此，微视频的占比及有效合理使用至关重要。这要求教师在教学设计上下功夫，合理分配教学时间、制作或选择吸引眼球的微视频并在合适的时间播放。我们发现微视频内容占授课内容的比例在10%左右较为合适。然而，对于一些特别重要但比较难理解的知识点，如T细胞发育过程中的阳性选择和阴性选择，可在讲课的时候和课间各播放一次以加强学生对T细胞发育的认知和理解。同样，在实验教学过程中，微视频亦不能播放很长时间，对于较长的视频在备课时应进行适当剪辑。同时，应注重微视频与传统教学的有机结合[2][4]，不能将实验教学微视频代替教师的示范教学。总之，微视频应用于医学免疫学教学应以提高教学效果为目的。

（二）微视频应用于医学免疫学教学应注重与学生的互动

师生互动对于活跃课堂的学习氛围和提高教学质量至关重要[7,8]。尽管在医学免疫学教学过程中播放微视频可激发学生的学习兴趣，但仍不能缺少教师与学生之间的互动。大部分情况下，我们会先将理论或实验内容先给学生讲解一遍，然后再播放微视频，以加深学生对知识点的理解和记忆。尤其重要的是，我们会在关键点将微视频暂停，复述对应课本的重要知识点。例如，在播放Ⅰ型超敏反应时，我们分别会在致敏阶段、激发阶段和效应阶段暂停并进行简要的讲解。此外，我们也会在播放微视频后提出相应的问题，让学生们来回答，以确认学生对知识点是否理解或掌握。此外，在讲解临床免疫学部分的内容（如肿瘤免疫和移植免疫）时，我们会在课前播放病例微视频，放完后向学生提问，引发学生思考。讲授相应内容后，再回到微视频的病例与学生互动解决病例中所涉及的免疫学知识。这样才能充分发挥微视频用于教学的固有优势，在丰富课堂教学内容的同时启迪学生思考，提高学生对知识的理解和应用能力。因此，利用微视频与学生互动不仅能营造和谐融洽的师生关系，更能充分激发学生的学习兴趣，提高课堂教学的质量。

（三）微视频应用于教学可提升教师的教学水平

教师的科研素养和教学能力的提高是微视频资源应用的灵魂[9]。微视频的录制要求教师对所要讲解的知识点进行深度梳理，精心组织语言并与生活方式或与临床病例有机结合，以在讲透知识点的基础上“推陈出新”。在教学设计中，教师需要用心准备微视频相应的讲稿、设计互动。我们教研室非常注重师资队伍的建设，在微视频用于医学免疫学教学这块亦不例外。在制作微视频过程中，我们会对微视频的内容进行研讨，并对用于微视频制作的PPT和脚本内容相互修改。同时，我们会不定期地开展教学研讨，讨论将微视频应用于理论和实验教学存在的问题，分享教学经验。此外，在新进教师培训方面，我们教研室鼓励青年教师将微视频融入教学，更好地发挥微视频在教学中的优势。因此，微视频应用于教学对教师提出了更高的要求并可提高教师的教学水平。

五、结语

综上所述，微视频是提高临床医学专业医学免疫学教学的重要辅助形式，使枯燥乏味的免疫学知识变得生动形象，易于理解，对于提升新医科背景下医学免疫学的教学质量具有极大的促进作用。随着多媒体和网络技术飞速的发展，微视频教学资源变得日益丰富。新时代教师应充分发挥微视频在理论和实验教学中的优势，不断进行教学改革，提升信息化教学能力，为培养高素质的社会主义建设者和接班人贡献自己的力量。