新时代临床医学生廉洁文化教育融入外科学教学的探索

陈 豪,余 江

(南方医科大学 南方医院普通外科,广东 广州 510515)

党的十八大以来,中央对医疗领域反腐力度持续加大。尤其是党的二十大召开以来,国家卫健委等14个部门联合印发了《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》(以下简称为《通知》),重点整治医药领域突出腐败问题[1]。《通知》要求深入治理医疗领域乱象,明确行业底线、红线。近几年,医疗腐败现象频发,是人民群众普遍关注的社会问题。这不仅破坏了医疗行业的良性发展,还损害了医治病痛、挽救生命为己任的医务工作者的良好职业形象,而且给当前医学教育带来了巨大的挑战[2]。在这一背景下,必须重视从源头筑起医疗卫生职业者廉洁行医的自律之堤,廉洁之坝,加强医学生廉洁文化教育,把反腐倡廉教育关口前移,提前敲响医学生职业警钟,帮助医学生扣好职业第一枚“廉洁扣子”,培育医者廉心,涵养清廉医风。

医学生是未来医疗卫生事业健康发展的引领者。医学生的成长成才离不开底蕴深厚的医学人文精神滋养。医学院校必须扛起造就一批有温度、有仁心的医学生的责任,这是所有医学院校立德树人、培育人才的最终使命。

一、医学院校开展廉洁文化教育的现状

廉洁文化教育作为医学院校落实立德树人任务的重要内容,是培养社会主义医疗卫生事业接班人和建设者的必要助力。教育部印发的《关于在大中小学全面开展廉洁教育的意见》提出,应在大学阶段开展廉洁教育,推动形成廉洁自律、爱岗敬业的职业观念[3]。在加快医学生廉洁文化建设上,医学院校取得一定效果,但仍然存在一定的困境。

(一)医学高校对开展廉洁文化教育的重视程度不高

医学院校对医学生职业素养的教育普遍存在不够重视的情况,主要表现为“重临床医学教学、轻人文课程教学”的现象,将廉洁文化教育简单理解为医学院校只负责理论上的教学,廉洁自律的行为规范在医学生踏入社会实践后才需要重点关注。医学院校往往依托思政课程来开展廉洁文化教育,专业课教师主动将廉洁文化教育融入课程中的更是寥寥无几,即使在课程中宣讲廉洁文化也是泛泛而谈的碎片化教学。大部分医学院校都对将廉洁文化教育融入专业课程中产生的重要影响缺乏深刻认识。不仅如此,在医学院校思政课程中,廉洁文化教育的开展也只是占据了思政课程的非重要部分。在低年级医学生中,学生往往是被动接受教育,缺乏主动学习意识,没有形成体系。在高年级医学生中,医学院校往往将廉洁文化教育依托实习轮转的医院、临床科室,教师及辅导员等人员参与程度不高。在医学生的廉洁文化教育的建设上,专业课程、思政课程以及社会实践多个部分存在交叉管理空白点,各自不能对医学生廉洁文化教育进行全面、系统把握。

(二)传统的授课主体不能够激发职业认同感

当前,医学院校开展廉洁文化教育多以思政课教师和辅导员为授课主体,专业课教师基本属于协助配合角色,承担的任务较少。思政课教师及辅导员通常很难深入一线了解临床业务工作,对医学生未来所面临的职场发展问题缺乏深刻认识,对医学生进入社会后所面临的各类职称竞聘、学术科研追求、职业发展规律以及整体思想动态的把握不够标准。同时,非临床专业课教师多采用传统讲解理论政策的教学方式,对医学生精神引导不够强有力。正因如此,传统的廉洁文化教育的授课者难以激发医学生的职业认同感,影响立德树人的教育效果。正所谓术业有专攻,不同专业领域的教师对立德树人的教学活动自然有着不同的认识。在多数医学院校,临床专业课教师主要是医生或有临床医学背景的专业技术人才,其对廉洁文化教育的认识不同于一般思政课教师。在临床专业课中融入廉洁文化教育,能够更好地结合医疗卫生工作的实际情况,采用多种适合医学生需求的教学方式,在专业课中潜移默化地引导学生端正职业态度,深刻了解和领悟当前医德医风建设的新形势、新要求。

(三)医学生群体对现有高校廉洁文化教育方式接受程度不高

当前,很大一部分医学生认为医学院校开展廉洁文化教育是一种规定动作、思想教育、政治任务,对其接受程度不高、认知不足,更别说从内心深处领悟廉洁文化教育开展的重要性。对于廉洁文化教育融入外科学教学,一部分医学生更是认为挤占了专业课的学习时间,甚至觉得廉洁文化教育只是喊喊口号,宣讲政策法规,在实际工作中自身并不会真地触碰底线、红线。更有少数医学生认为廉洁文化教育并不能约束医务人员的行为举止,在进入医疗卫生领域开展社会实践后,偶尔发生的收受红包、送礼等行为,也是身边医生的常见之举,没有什么不可以。这种对廉洁文化教育思想上的不重视、不接受,一定会让医学生的思想慢慢滑坡。医学生对廉洁文化思想接受程度不高,会导致价值的迷失,摒弃患者至上的职业追求,继而产生“以权谋私”“金钱至上”的不良思想观念,最终甚至违反党纪国法。

二、廉洁文化教育融入外科学教学的重要性

党的二十大报告指出,高校作为人才培养的主阵地和社会主义先进文化高地,担负着培养社会主义建设者和接班人的重要使命。习近平总书记曾指出,做好高校学生思想政治工作就必须围绕学生因事而化、因时而进、因势而新[4]。总的来说,医学院校的发展变革需要顺应社会医疗卫生事业的发展趋势。

(一)廉洁文化教育是促进医学院校实现立德树人的重要保障

立德树人是高校一切工作的出发点和落脚点。当下社会多种思潮涌动,身在象牙塔中的医学生虽然尚未走进社会,但在各类医学考试、见习实践等活动中,有可能已经遇到了一些不公平、利益交换等不廉洁的事情,部分学生因此出现了个人信仰滑坡、价值取向迷失的问题。这一背景下,积极把廉洁文化教育与外科学教学相融合,是当今医学院校实现立德树人的创新之举,为医学院校指引医学生坚定理想信念奠定了新的基调。医学院校在新的历史发展中,一方面必须把廉洁文化教育融入专业课中,发挥其铸魂育人、涵德化人的作用,强化纪法意识、纪法思维、纪法素养,引导医学生不断提升拒腐防变的能力,激发自身成长的内驱力,最终落实立德树人的根本任务;另一方面,引导医学生用辩证的思维思考医学人才所肩负的责任和使命,传承优秀医学文化,深化对廉洁文化教育的思想认同和价值认知,敬畏生命、敬畏医学,成长为服务百姓的仁医。

(二)构建和谐医患关系的重要举措

医学生在走入职场后,是需要承担救死扶伤重任的特殊群体。近年来,医患矛盾突出,国家各部门、医疗各单位都在加大整顿力度。尤其是二十大之后,新时代对医疗卫生领域反腐倡廉工作提出了更高的要求,正在不断建立健全反腐倡廉机制。当前医疗卫生领域的贪腐行为,根源还在于思想意识上。党纪国法、政策条例等等,都是外在手段,其“根治”腐败行为的作用在“外表”,而非“内里”,想要“根治”还在于“正源”。医学生在医学院校期间,是人生观、世界观、价值观形成的关键时期。医学院校只有将廉洁文化教育纳入专业课程中,尤其是外科学作为医学生的专业必修课,有着非常重要的育人功能,帮助青年医学生把好廉洁“总开关”,扣好人生的第一粒扣子,才能正确引导坚持为人民服务的价值导向,更好帮助医学生形成正确的“三观”,促进医学课程教学和廉洁文化教育同向同行,培养出既具有精湛医技,又拥有高尚医德的高层次医学人才,为构建和谐医患关系做出贡献。

(三)培养底线思维,预防职务犯罪

当前,医疗领域反腐力度不断加大,相对应的党纪法规、政策条例也陆续出台,作为医学生,有责任也必须掌握这些重要信息,以应对实习轮转等临床实践阶段,以及未来工作中可能面对的各类医疗纠纷、违纪违规、行贿受贿等问题。在外科学专业课程中提前开展廉洁文化教育,宣讲相应的党纪法规政策,不仅能帮助医学生树立正确“三观”,还能够让其自觉遵纪守法、廉洁行医,坚守底线,预防利用职业职务便利的违法犯罪行为。目前国内大多数医学院校对于医学生专业知识和技能有着较高的授课要求,但是对廉洁文化教育重视度不高,尤其是对党纪法规等知识的宣讲力度不够,导致医学生的职业素养、职业操守以及应对未来工作中矛盾与纠纷的能力不足。医学院校对加强廉洁文化教育,不能简单理解为思想政治的教育,这是医学生依法执业、规范行医的重要举措。廉洁文化教育融入外科学专业课程,能够将课程思政工作统一于专业知识及技能的学习培养中,将党纪法规、政策条例与鲜活的真实案例结合起来,前者相比于传统的廉洁文化教育方式有着明显的优势。

三、探索廉洁文化教育融入外科学教学的途径

(一)营造良好的廉洁文化教学环境

课程的教学环境是由多种不同要素构成的复杂系统。要想将廉洁文化教育融入外科学专业课程中,就要打造良好的教学环境,这其中最值得关注的要素是教师的职业素养、教学能力以及医学院校对开展廉洁文化教育的重视程度。首先,师者,传道受业解惑也。医之师道,既要传授医术,更要培养医德。作为教学的主要开展者,外科学教师必须自身拥有很强的教学能力和很高的职业素养,才能在专业课教学过程中不断挖掘专业课背后的思想、价值、文化,厚植家国情怀,激励医学生传承优良医德文化,将廉洁文化教育细雨润无声地融入专业课教学活动中[5]。再次,医学院校要强化顶层设计,重视外科学专业课教师的选拔和培训,全方位推进廉洁文化教育融入外科学教学,提供一系列基础保障。如组建师资力量充足的外科学教师团队,制定廉洁文化教育融入外科学专业课的教学政策,打造优秀廉洁文化教育走进外科学课堂的优秀案例等等。通过系统的设计,实现廉洁文化教育和外科学专业课协同育人的功能[6]。

(二)以职业角色为切入点,紧贴医学生培养目标

重视廉洁文化教育与外科学教学相统一的目的在于培养医学生的廉洁素养和职业操守。这就需要医学院校对这一目标要有充分的把握和认知。一方面,必须认识到对医学生开展廉洁文化教育的重要性;另一方面,廉洁文化教育融入外科学教学必须贴合医学生的职业角色。在把准这两个方面后,医学院校在开展廉洁文化教育融入外科学教学中,需要精准定位授课的重点:一是仍然以理清廉洁文化理念为重点,突出医学生思想政治教育;二是宣讲党纪法规、政策条例,为医学生进入职场提前划出红线,增强敬畏法纪的意识;三是结合临床实际工作以及典型案例,用事实来强调什么该做、什么不该做,违反党纪国法的严重性,用反面案例来警示教育。只有立足于医学生的职业角色,才能将廉洁文化教育入脑入心,从根源上帮助医学生抵制不良诱惑,拒绝道德败坏的行为,廉洁从业,以德行医。

(三)创新外科学教学过程中廉洁文化教育的系统性设计

要将廉洁文化教育与外科学教学相统一,使其符合专业课程的教学规律,必须与时俱进地对教学活动这个整体进行系统性的设计。一是梳理廉洁文化教育的素材。要充分挖掘外科学教学中蕴含的廉洁文化资源,加强对优秀廉洁文化理论素材和实践案例的整理,精心编写适合医学生认知特色的精品课程,不断增强外科学教学中廉洁文化教育的趣味性、实效性。二是改进教学方法。要调动学生的学习积极性,改变传统的教师讲授、学生听课的灌输型模式,综合运用讲授法、讨论法、体验法、情景法等多种教学方法,用好医疗工作中的实际案例,通过多媒体、翻转课堂等形式协同增强廉洁文化教育的感召力。三是创新廉洁文化教育的实践渠道。外科学教学过程本身就贯穿于医学生学习的全过程,医学院校要重视廉洁文化教育在实习轮转等过程中的融入程度,尤其是医学生在与患者接触的职业实践中,开展廉洁文化教育是特别好的时机,能够让医学生对医疗卫生领域的行为准则、职业操守、医德医风、医患关系等各类问题有更为深刻的理解和清醒的认识,使医学生对廉洁文化的认知由理论学习进阶融入到职业修养内驱力的提升中。

四、结语

医学生的廉洁文化教育,本质上是岗前职业道德教育,是医学院校实现立德树人的重要环节。当前传统的廉洁文化教育已经不符合新时代医疗卫生领域的发展要求。廉洁文化教育必须融入专业课程的开展中,以专业课程为依托,适应医学生的职业需求,符合时代发展需要,最大程度发挥出廉洁文化教育与专业技能传授同向同行的作用,进一步建立健全廉洁文化教育开展的长效机制,增强医学生抵御社会不良风气侵蚀的能力,推动医患关系和谐发展,促进整个医疗卫生领域的健康发展。